失禁は一般的に次のように分類されます。

機能的失禁
機能的失禁の患者様は、精神的または身体的な障害により、排尿システム自体は構造的に問題がないものの、正常に排尿できない状態にあります。 機能性尿失禁の原因となる疾患には、パーキンソン病、アルツハイマー病、その他の認知症があります。

切迫性尿失禁
強く、突然の尿意を催した後に尿が漏れてしまう人は、切迫性尿失禁と呼ばれます。 膀胱の筋肉の過剰な活動によって引き起こされ、精神的ストレス、神経損傷（糖尿病、脳卒中、感染症、その他の病気による）、感染症、腫瘍、膀胱結石など、さまざまな条件によって引き起こされる可能性があります。 したがって、治療には、根本的な原因を徹底的に評価することが不可欠です。 切迫性尿失禁は、尿を我慢することはできるものの、常に尿意を感じることから始まります。 そして、尿意を抑えることができなくなるまで進行します。 切迫性尿失禁は、膀胱の活動を調整する薬物療法や、骨盤底筋を強化する運動、排尿間隔を広げる膀胱訓練で治療し、膀胱容量の改善と頻度の減少を助けます。

ストレス性失禁
40歳以上の女性の5人に1人が、ある程度のストレス性失禁*を持っていると言われています。 これは、咳をしたとき、笑ったとき、くしゃみをしたとき、運動をしたとき、あるいはお腹に圧力がかかったときに尿が漏れてしまうというものです。 若い女性やプロのアスリートにも多く見られる症状です。 ストレス性尿失禁は、精神的なストレスではなく、骨盤と括約筋の弱体化が原因です。 これらの筋肉が弱いと、突然の圧力で尿が膀胱から押し出されることがあります。 骨盤底筋運動や骨盤筋の強化が有効です。

溢流性尿失禁
溢流性尿失禁は、特に高齢の男性に多くみられます。 原因は、ほとんどの場合、加齢に伴う前立腺の肥大による尿道の閉塞です。 この症状は、前立腺肥大症（BPH）または前立腺肥大症と呼ばれています。 前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、尿の流れに影響を与えることがあります。 前立腺肥大症に伴う下部尿路症状（LUTS）は、40歳以前に発症することはほとんどありませんが、60歳代の男性の半数以上、70～80歳代の男性の最大90％が何らかのLUTSを有していると言われています。 尿道の閉塞を通じて、尿が膀胱に貯留し、徐々に膀胱筋を過緊張させる。 症状はさまざまですが、最も一般的なものは、ためらう、途切れる、弱い流れ、切迫感や尿漏れ、垂れ流し、頻尿（特に夜間）、切迫性尿失禁などの排尿に関する変化や問題点です。 排尿の問題は、必ずしも前立腺肥大症による閉塞を意味するものではありません。 治療には、手術による閉塞の除去、カテーテルによる間欠的な膀胱減圧、前立腺切除術などがあります。

混合性尿失禁
混合性尿失禁とは、ストレス性尿失禁と切迫性尿失禁を組み合わせた状態を指します。 多くの患者さんは、両方のタイプの症状を経験します。 効果的な治療には、原因の徹底的な調査が不可欠です。

*(National Association for Continence (NAFC) (2010))