血管新生阻害剤、特に抗血管内皮増殖因子（VEGF）剤は、がんに対する臨床の武器になっています。 しかし，予想外の毒性も出現している。 これらの毒性は，その発現率や重篤度に大きなばらつきがある。 その中でも出血は最も重篤で管理が困難なものの一つである。 Bevacizumabは出血性合併症の頻度が最も高く、特に鼻出血、喀血、消化管出血が多い。 ベバシズマブによる治療中に重篤な出血の発生率が高いことは一貫して証明されていませんが、軽度の出血エピソードはほとんどの試験で実験群で明らかに増加しているようです。 肺癌患者において重篤な肺出血の症例が報告されており、これらの事象は主に腫瘍内で発生し、扁平上皮組織型と有意に関連していました。 抗VEGF薬による出血のメカニズムは複雑で、まだ完全には解明されていない。主な仮説は、VEGFは成人の血管系で内皮細胞の生存と完全性を促進し、その阻害は損傷した内皮細胞の再生能力を低下させる可能性があるということである。 抗VEGF薬で治療された患者における出血の管理は、この合併症が少なくとも部分的には薬剤の有効性に固有のものであり、また動脈および静脈の両方で血栓症のリスクが増加するため、難しい課題である。 これまでのところ、出血や血栓症を予防するための戦略に関する予備的なデータはほとんどありません

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