Oxygen Saturation is the amount of hemoglobin that is bound to molecular oxygen at a given time point.は、ある特定の時間点において、ヘモグロビンと酸素がどの程度結びついているかを示す指標である。

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酸素飽和度とは？

酸素飽和度は、血液中のオキシヘモグロビン（酸素結合ヘモグロビン）の割合を測定し、動脈酸素飽和度（SaO2）と静脈酸素飽和度（SvO2）として表現されるものである。 酸素飽和度は、血液中の酸素濃度と酸素運搬量を規定する重要なパラメータです。

ヘモグロビン分子には4つのヘム基があり、血液中に存在する酸素分子と容易に結合することができます。 これは、ヘモグロビン分子が血液中の輸送中に最大4つの酸素分子と結合できることを意味する。

成人の場合、SaO2の正常範囲は95～100%である。 90％より低い値は低酸素飽和度とみなされ、外部からの酸素補給が必要となる。

好気性代謝では、身体は酸素を利用してグルコースをピルビン酸に変換し、2分子のATPを生成します。 血液中の酸素濃度は、酸素分圧（PO2）に対する飽和ヘモグロビンの割合を定義するプロットである酸素-ヘモグロビン解離曲線に依存する。 ヘモグロビン分子は、酸素分圧100mmHgで100％酸素飽和状態（酸素量1.34L）になる。

ヘモグロビンは酸素分子を1個ずつ結合した後、構造変化を起こし、次の酸素分子との親和性を高める。 酸素親和力が高いため、ヘモグロビンの各分子は急速に酸素で飽和する。したがって、血液中に溶けている遊離酸素の量は、血液中に存在する全酸素のごく一部（2%）に過ぎない。 このため、オキシヘモグロビンのレベルは血液中の酸素量と等しいと考えられています。

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血液中の酸素飽和度を測定するには？

血液中の酸素レベルを低下させる健康状態にある患者にとって、酸素飽和度の測定は特に重要です。 これらの状態には、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、肺炎、肺がん、貧血、心不全、心臓発作、およびその他の心肺障害などがあります。

酸素飽和度の測定方法としては、パルスオキシメトリーが最も一般的です。 プローブを指先や耳たぶに当てて、間接的に酸素飽和度を測定する、簡単で痛みのない非侵襲的な方法です。

プローブには、血液に吸収される赤色光と赤外線の2つの光源が使われています。 赤外光の吸収が大きいと酸素飽和度が高く、赤外光の吸収が大きいと酸素飽和度が低いことを示す。 パルスオキシメーターから得られる測定値はパーセントで表される。

血液ガス検査は、血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を正確に測定するもう一つの方法である。 検査では、手首（動脈血ガス検査）または耳たぶ（毛細血管血液ガス検査）から血液を採取することができます。 この検査は主に、肺が酸素と二酸化炭素を効果的に交換するために十分に機能しているかどうかを判断するために行われます。

検査では、患者から少量の血液を採取し、携帯型の血液ガス分析装置で分析し、血液中の酸素、二酸化炭素、pHレベルに関する情報を提供します。 COPDの患者さんは、血液中の酸素とpHのレベルが下がり、二酸化炭素のレベルが上がります。

酸素飽和度が下がるとどうなりますか？

血液中の酸素濃度が通常より低い状態を低酸素症として定義しています。 一般に、酸素飽和度が90％より低いと低酸素血症とみなされ、心肺合併症、睡眠時無呼吸症候群、特定の医薬品、高地での暴露などによって起こります。

低酸素血症の最もよくある症状には、頭痛、心拍数の急増、せき、息切れ、ぜんそく、混乱、皮膚と粘膜の青さ（チアノーゼ）などがあります。

チアノーゼとは、酸素飽和度が極端に低くなることを特徴とする病態のことです。 チアノーゼには、中枢性チアノーゼと末梢性チアノーゼの2種類がある。

末梢型チアノーゼは、末梢組織での酸素摂取量の増加により、手足など体の末梢部だけに青みがかった色が現れるもので、一般的に末梢組織での酸素摂取量が増加することにより発生します。 末梢性チアノーゼの原因としては、静脈うっ血、心拍出量低下、極度の寒冷への曝露などが挙げられます。

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低酸素飽和度を改善するには？

酸素飽和度が限界値より低下したら酸素補給で対処する必要があります。 重症度に応じて、医師は酸素飽和度に最も直接的な影響を与える酸素補給を処方することができます。

ただし、軽度から中等度の症状であれば、血中酸素飽和度のレベルを高める自然な方法があります。 たとえば、毎日の運動は肺のガス交換能力を高め、低酸素血症から身を守ることができます。

健康的でバランスのとれた食事も、血中酸素飽和度の向上に役立ちます。 鉄分の不足は低酸素飽和度の主な原因の1つであるため、肉、魚、インゲン豆、レンズ豆、カシューナッツなど、鉄分を多く含む食品を食べることが有効です。

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