血管性浮腫は、皮膚の深層部が急性に、しかし一時的に腫れる病気です。 この症状の非アレルギー型は、ほとんどの場合、特定の薬物に対する反応として発症します。

腫れは体のどこにでも発生しますが、唇と目の周りの皮膚が最も頻繁に影響を受けます。

非アレルギー性血管性浮腫の症状

非アレルギー性血管性浮腫は、腫れや大きく滑らかな湿疹が特徴です。 他の血管性浮腫と異なり、非アレルギー性血管性浮腫はじんましんや発疹を伴って現れることはありません。 腫れは皮膚や粘膜に限られ、通常、痛みはありません。

腫れは、薬剤の初回投与から数日、数週間、あるいは数ヵ月後に現れ、最大で5日間残ることがあります。

気道への影響はまれですが、喉、口および舌の腫れが大きすぎると、空気の通り道を塞ぐことがあります。 非アレルギー性血管性浮腫の誘因

非アレルギー性血管性浮腫を引き起こす薬剤は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系遮断薬（RAEブロッカー）およびアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬と呼ばれています。 これらは通常、血圧を下げ、心臓血管の健康を促進するために処方されます。

これらは、血圧と炎症を調節するタンパク質とシグナル伝達分子のグループであるキニン系を阻害または妨害することによって働きます。 しかし、個人によっては、これもまた血管性浮腫を誘発することがあります。

ブラジキニンと血管性浮腫の関係

キニン系の分子の1つであるブラジキニンは、皮膚の深層部にある小さな血管を広げるため、非アレルギー性の血管性浮腫に特に重要です。

活性化されたブラジキニンのレベルは、ブラジキニンを分解する酵素であるアンジオテンシン2によって制御されています。 この酵素の産生をACE阻害剤で止めると、ブラジキニンの濃度が上昇するようになります。 非アレルギー性血管性浮腫の治療法

他のタイプの血管性浮腫を治療する通常の方法は、非アレルギー性血管性浮腫には適用されません。 例えば、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、エピネフリン（エピペンのような）などのアレルギー薬や、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）には効果的な反応は示しません。 実際、NSAIDsは非アレルギー性血管性浮腫の症状を誘発したり、悪化させたりすることがあります。 遺伝性血管性浮腫の治療に使われるIcatibantと、炎症に関与する天然タンパク質である濃縮C1-阻害剤は、非アレルギー性血管性浮腫の治療に成功しました。

この形式の血管性浮腫の主な治療方法は、反応を起こした薬剤を突き止め、可能ならその使用を停止することです。 ACE阻害剤が引き金となっている場合は、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）が比較的安全な代替薬と考えられています。 (薬の中止や代替薬を探すことは、安全のために必ず医療従事者と相談してください。)

エピペンを使っても腫れをすぐに抑えることができないため、腫れが気道を塞いで命にかかわるような場合は、すぐに身体的介入が必要です。 腫れが治まって自力で呼吸できるようになるまで、あるいは人工呼吸が可能になるまで、ここで心肺蘇生法（CPR）などの人工呼吸を行い、患者さんの生命を維持します。 医学的なアドバイス、診断、治療を提供するものではありません。 このコンテンツは、専門家による医学的なアドバイス、診断、治療の代わりとなるものではありません。 病状に関するご質問は、必ず医師またはその他の資格を有する医療従事者の助言を仰いでください。 本サイトに記載されている内容を理由に、専門家の医療アドバイスを無視したり、アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください

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