腎臓結石の既往があり、カルシウムのサプリメントを飲んでいる患者によく出会います。

彼らは、それを飲み続けるべきかどうか質問します。

ご説明しましょう。 50歳以上の女性と70歳以上の男性の場合、必要量は1日あたり1200mgです。 カルシウムは骨の健康に不可欠なミネラルであり、摂取不足は骨の健康を損ない、骨が薄くなる（骨粗しょう症）骨折のリスクを高めることにつながります。

シュウ酸カルシウム結石は、尿が高濃度になり、そこに含まれるシュウ酸カルシウムが結晶となり結石となることで形成されるものです。 これは、水分の摂取不足、またはほうれん草、ルバーブ、フライドポテト、チョコレート、ビート、ナッツなど、シュウ酸塩を多く含む食品の摂取が原因です。

カルシウムそのものが、結石形成の原因というわけではありません。 カルシウムの摂取量が不十分な場合、体はカルシウムを放出し、血中の適切な量を維持するために、骨を溶かし始めます。

研究によると、カルシウムの摂取量が多ければ多いほど、結石ができる可能性は低くなります。 しかし、食事からカルシウムを摂取するのと同時に、カルシウムのサプリメントを摂取すると、腎臓結石の可能性が高くなります。 この違いはなぜかというと、食事に含まれるカルシウムは食事のシュウ酸塩と結合し、吸収されずに結晶として尿中に排泄されるからです。 もし、カルシウムのサプリメントを単独で摂取した場合、腸内でシュウ酸塩と結合できず、両方が尿として排出され、結晶や結石を形成します。 カルシウムが腸内でシュウ酸塩と結合し、尿中に結晶や結石を形成する代わりに、シュウ酸塩が便から体外に出るように、十分なカルシウムを摂る必要があります。

– 骨の健康、特に更年期の女性のために医師から処方されても、カルシウムのサプリメントは減らさないでください。

– 1日6～8杯の十分な量の水を飲むこと（医学的な理由で医師が水の摂取を制限している場合を除く！）。

– 食塩は尿中へのカルシウムの排泄を増加させるので、摂取量を減らしてください

– カフェインは尿中へのカルシウムの排泄を増加させるので、摂取量を減らしてください

– 動物性たんぱく質を減らしてください

– 健康全般からみて良くないので、すべてのシュウ酸含有食品を減らさないでください。 その代わり、シュウ酸塩とカルシウムを含む食品を一緒に摂るようにしましょう

– 水と一緒にレモンを摂る（塩と砂糖は入れないでください！）。 レモンに含まれるクエン酸は結石の形成を抑えるのに役立ちます。

– カルシウムサプリメントを摂取する場合、腎臓結石の既往がある場合は、クエン酸塩は結石の天然の抑制剤であるため、炭酸カルシウム塩よりも好ましいかもしれません。