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Hyposmia and dysgeusia – or changes in smell and taste, respectively – represented common symptoms of COVID-19 in a single-center retrospective analysis from Italy of hospital admissions during a 1-month period early in the pandemic.
「COVID-19感染で入院した多くの患者が味覚/嗅覚の変化を訴え、より詳細に直接尋ねたところ、そのうちの数人が最初に経験した症状としてそれらを覚えていることがわかりました」と、イタリアのウーディネ大学の臨床神経学ユニットの神経学研修医、Francesco Bax, MD氏はHealio Neurologyに語っています。 「したがって、我々は、これらの障害が、我々の患者集団の中でどの程度普及しているか、また、それらが他の症状の前にどの程度頻繁に出現するかを評価することを奨励され、それらの特性は、感染の最初の段階について何かもっと理解するのに役立つと考えた。”
Bax たちは、COVID-19患者における低体温と味覚障害の割合を調査した。 ウディネ大学病院のCOVID-19病棟に入院した患者のうち、スワブテスト陽性および/またはSARS-CoV-2感染の臨床的・放射線学的徴候に基づいて、これらの症状と他の症状の発症との関係も調査しました。 入院は2020年3月中に行われた。
研究者らは、同病院に入院した連続した141人の患者（平均年齢62.6歳、男性66.7%）に聞き取りを行った。 48人（34％）を除外し、93人（66％）の患者へのインタビューを完了した。
インタビューした93人の患者のうち、58人が低血糖と味覚障害を経験した（62.4％）。 その中で、全身症状より先に嗅覚・味覚障害を「明確に」経験した患者は22.4％であったとのことである。 年齢と性別の分布は、低血糖群と面接した全患者の分布に差はなかった。
研究者らは、両群で「非常に限られた」積極的な喫煙を観察した（低血糖群=8.6%、正常群=2.9%、OR=3.2 ）。 総白血球数および好中球数は低血糖群で低かった（それぞれ23％，29％）。 Bax氏らは、他の炎症性バイオマーカーについては差を認めなかった。
低血糖症患者（n=6; 10.3%）には鼻漏や鼻づまりを経験した人は少なく、このうち病歴に喘息があると答えた人はわずか2人（3.4%）だったと、調査結果は述べています。 また、約10％の患者（10.3％、n＝6）がアレルギー性鼻結膜炎の既往歴があると報告しています。 低眼圧症の既往がある患者1名では、全身症状発現の2日前に症状の悪化が認められ、この患者の問診時には悪化が続いていた。
本研究における低体温症と味覚障害の割合は，現在の文献で報告されている数値と「一致する」とBaxは述べている。 彼は、COVID-19における低浸透圧症と味覚障害の有病率推定値は、主に分析した患者集団の多様性と、これらの感覚障害を測定するために使用したツールの違いにより、研究ごとに異なると指摘した。
「24件の研究から8000人以上の患者を検討した最近のメタ分析では、低浸透圧症と味覚障害の両方で約40%のプールされた有病率が報告されたが、検討した異なる研究の間で範囲が異なっていた」とBax氏は述べた。
低体温と味覚障害が、発熱や咳などCOVID-19の他の症状より先に一部の患者に現れるという発見は、来るべき感染の「警告サイン」として役立ち、病気の広がりを抑えるために自己隔離を促す可能性があります。 ほとんどの場合、これらの症状は一過性であり、多くの場合、それ自体で解決します」
「それでも、一部の患者は味覚および嗅覚障害の期間が長くなりますが、これらの症状およびその可能な長い期間の基礎となる正確なメカニズムは何かを理解するには、さらなる証拠が必要です」Bax氏は述べた
Agyeman AA, et al. Mayo Clin Proc. 2020;doi:10.1016/j.mayocp.2020.05.030.
McGovern医科大学は。 低血糖症と無血糖症． で入手可能。 https://med.uth.edu/orl/2020/01/09/hyposmia-and-anosmia/. 2020年12月17日アクセス。
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. 味覚障害． 入手先 https://www.nidcd.nih.gov/health/taste-disorders. Accessed Dec. 17, 2020.