重要性。 下垂体腺腫はホルモンの分泌を亢進させたり、腫瘤の原因となることがある。 そのため、早期の診断と治療が重要である。

観察結果。 下垂体腺腫の有病率は、成人865人に1人から成人2688人に1人の範囲である。 約50％が微小腺腫（<10mm）であり、残りは巨大腺腫（≥10mm）である。 腫瘤の影響により、頭痛、下垂体機能低下、および視野欠損が起こる。 治療には、経蝶形骨手術、薬物療法、および放射線療法が含まれる。 プロラクチノーマは腺腫の32％～66％を占め、女性では無月経、性欲減退、乳汁分泌、および不妊症、男性では性欲減退、勃起不全、および不妊症を呈する；これらは一般に、ドーパミン作動薬のカベルゴリンおよびブロモクリプチンが治療に使用される。 成長ホルモン分泌腫瘍は腫瘍の8％～16％を占め、通常、唇、舌、鼻、手および足の腫大を呈し、インスリン様成長因子1値および成長ホルモン値の上昇により診断される；初期治療は外科的手術である。 ソマトスタチンアナログ、カベルゴリン、ペグビソマントによる内科的治療もしばしば必要とされる。 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）分泌腫瘍は腺腫の2％～6％を占め、肥満、高血圧、糖尿病およびその他の病的状態と関連している。 深夜唾液コルチゾール値の測定が最良のスクリーニング検査であるが、下垂体と異所性の発生源を鑑別するためにACTHのための前頭洞サンプリングが必要であろう。 クッシング病（ACTH産生腺腫による高コルチゾール血症、高コルチゾール血症の約65％の原因）の主要治療は、腺腫切除およびケトコナゾール、ミフェプリストンおよびパシレオチドなどの内科的治療である。 甲状腺刺激ホルモン分泌腫瘍による甲状腺機能亢進症は腫瘍の1％を占め、手術および手術で治癒しない場合はソマトスタチンアナログによる治療が行われる。 臨床的に非機能性の腺腫は腺腫の15％～54％を占め、腫瘤効果を呈する；一般に手術が必要であるが、偶然見つかった腫瘍は無症状であれば経過観察が可能である。

結論と関連性 下垂体腺腫の患者は、効果的な治療を実施できるように早期に発見されるべきである。 プロラクチノーマに対しては、初期治療は一般的にドパミンアゴニストである。 他のすべての下垂体腺腫に対しては、初期治療は一般的に経蝶形骨手術であり、手術で治癒しない患者には薬物療法が行われる。