外性器異常
犬や猫における陰茎と包皮の先天異常は陰茎が重複すること（diphallia）である。 亀頭包皮襞の分離不全（持続性陰茎包皮）、陰茎を包皮から突出させることができない（包茎）、未熟による包皮および陰茎の低形成、および陰茎尿道の異常部位での終了（低膀胱症）。
胚発生時の腔膜の重複は、尿道結節の重複を引き起こし、陰茎と陰茎の重複（diphallia）を引き起こす可能性がある。 この稀な欠陥は、3頭の5〜6ヶ月齢の犬で報告されている：ジャーマンショートヘアードポインター1頭と無関係のプードルの交雑犬2頭である。 3頭とも血尿、頻尿、不適切な排尿などの臨床症状を呈し、また膀胱の完全な重複を認めた。 診断は視診によって行われる（図39-6）。 ある飼い主は排尿時に2本の尿が流れていることに気づいた。 また、患児は両側性陰睾で片側水腎症や片側腎不全を伴うことがあり、腎盂腎炎に続発して腎不全に移行することもある。
持続性フレンダムは、陰茎先端腹側と包皮を接合する線維性結合組織の薄い膜で、陰茎先端が腹側または外側へ偏位（ファロカンピー）することがある(図39-7)。 その存在は、亀頭包皮襞の異常な溶解（アンドロゲン依存のプロセス）に起因している。 この症状はいくつかの犬種で報告されているが、コッカースパニエルとプードルに多く見られる。 猫にも持続性フレニュラは発生します。 持続性小胞体に罹患した動物は、無症状であったり、排尿時や交尾（勃起）時に不快感を示すことがあります。 その他の臨床症状としては、過剰に舐めたり、尿焼けによる後肢内側の皮膚炎があります。 診断は目視によって行われます。 治療は、小臼歯をハサミで切断することにより行われ、これは局所麻酔で可能です。
陰茎を包皮から突出させることができない（包茎）ことは、仮性包茎や先天性陰茎狭窄症に見られる欠陥である。 先天性陰茎前狭窄症はジャーマンシェパードドッグ、ブーヴィエ・デ・フランドル、ラブラドール・レトリバー、ゴールデン・レトリバーで報告されており、いくつかの関連産駒や患児が正常核型を持つことが観察されているので遺伝性であると思われます。 重症の新生児は、治療しない場合、亀頭包皮炎や敗血症を発症し、生後10日以内に死亡することがあります。 包茎はまた、炎症、浮腫、新生物、または陰茎や陰茎前部の外傷後の創傷治癒の結果としての瘢痕組織の存在に続発する後天性疾患である可能性がある。 また、排尿障害で来院した成体の無傷のDSHトムキャットで報告されています。 前庭の開口部が十分に大きく、排尿が可能であれば、繁殖時に陰茎を突出させることができない以外は無症状であることがあります。 診断は目視で行います。 包茎は、V字型の楔状組織を前庭開口部の高さで切除する前庭外科的拡大術で治療することができ、尿溜りや後炎の再発を防ぐことができる。
前庭低形成の犬は一般的に陰茎の突出（飼い主はこれを持続的勃起障害と誤って解釈するかもしれない）または尿失禁で診察することが多い。 陰茎の突出（パラフィモシス）は陰茎粘膜の乾燥を招くことがあります。 また、陰茎前狭窄や去勢後に二次的にパラフィモシスが起こることもあります。
陰茎低形成と陰茎未発達は、絶対的（低形成）または体重との関係で陰茎の未発達を示す（未発達）。 陰茎未発達（陰茎の直径が小さい，サイズが小さい，放射線濃度が薄い）は，思春期前の性腺摘出に起因する可能性がある。 陰茎の低形成は、グレート・デーン、コリー、ドーベルマン・ピンシャー、コッカー・スパニエルで報告されています。 陰茎の低形成は、雌の偽性両性具有者（出生前のアンドロゲン暴露により男性化した卵巣と外性器を持つ78,XX、両側停留精巣と男性外性器を持つ78,XX）において報告されている。 また、雄の三毛猫では、陰茎の低形成が報告されている（一部の細胞で38,XX、その他で57,XXY）。 患畜は無症状であることもあるが、臨床症状として排尿困難、血尿、尿の貯留や陰茎内の感染による二次的な尿滴下がみられることがある。 診断は視診で行う。 性腺組織の組織学的検査と核型評価は、異性間性疾患を除外するために必要である。
恥骨結合不全症は、尿道ひだの不完全な閉鎖の結果、発育中に包皮および/または陰茎尿道が完全に閉鎖しない状態である。 犬の尿道下裂の発生率は0.003％と報告されているが、調査対象には死産した子犬、重症の個体の新生児死亡、診断のつかない軽症の犬は含まれていないことに注意が必要である。 男性型仮性包茎や精巣の女性化（次項参照）に伴い、男性型精巣下垂症が発生する。 低SPは、胎児のアンドロゲン産生が不十分であること、胎児の5-αリダクターゼ活性が不十分であること、または胎児のアンドロゲン受容体が有効でないことから発症します。 5-αリダクターゼは、テストステロンをDHTに変換する酵素です。 常染色体劣性遺伝による5-α-リダクターゼの先天性欠損は、陰嚢周囲低形成をもたらし、これは盲嚢のある膣に類似しています。 この表現型を持つ個体は、狼牙管構造（精巣上体および精管）を持つ。 また、遺伝的に雌のイヌやネコでは、妊娠中に母親がアンドロゲンやプロゲストゲンを投与したり、妊娠中のダムにビタミンAを欠く食餌を与えることによっても、精巣下部が誘発される。イヌやネコ以外の種では、子宮内でエストロゲンや抗アンドロゲン内分泌撹乱物質（例：フタル酸塩、植物エストロゲン）に暴露しても、精巣下部を誘発することがある。 尿道口は亀頭、陰茎軸、陰嚢前接合部、または会陰部にできる（図39-8）。 亀頭直下型は軽度であるが、会陰部直下型はより重篤である。 この疾患は単独で、あるいは片側腎不全、陰睾、二分枝陰嚢、PMDSなどの他の身体的欠陥と関連して現れることがある。 膀胱低位症はボストン・テリアなどの特定の犬種でよく知られた欠損である。 特に腺房型の場合は無症状であり、治療の必要はない。 腺型は尿失禁や鼠径部皮膚炎を特徴とし、尿焼けや皮膚粘膜の感染を伴う。 診断は視診と尿道カテーテル検査によって行われる。 病因の解明には核型評価を伴う性腺組織学的検査が必要である。 治療は外科的に欠損を修正することで行われる。 手術による修復は、欠損の位置と重症度によって異なる。 手術による欠損の修復は、一般に、尿道粘膜を粘膜皮膚接合部で皮膚から分離し、尿道粘膜の切開端を縫合し、結び目を尿道腔内に入れないように注意する（結石形成の原因となるため）。 陰茎低形成の場合は一般的に尿道口の高さまで陰茎と包皮を切断するが、陰茎の完全切断と陰嚢または会陰尿道吻合術は陰嚢または会陰低形成の場合に必要である。 この欠陥を持つメスから生まれたオスの半分（50％）は、精巣の雌性化に罹患する。 発症した雄はXY核型を持ち、両側性陰睾で、ミュラー構造は正常に退行し、内外のアンドロゲン応答性組織は正常以下の男性化である。 外性器は不完全に男性的なものから、不完全に女性的なものまで様々である（短小で盲端の膣）（図39-9）。 メスの外性器を持つ患畜のオスは、思春期を迎えるまで飼い主からメスと推定され、停留精巣からのアンドロゲン刺激によりクリトメガリーが発症する。
陰茎遠位尿道の外尿道肉への脱出は、幼犬では先天的な特発性として、成犬では性的興奮や尿道感染による結果として報告される。 本症は、イングリッシュブルドッグとボストンテリアにほぼ限定して見られる稀な後天性疾患である。 猫では報告されていません。 主訴は陰茎出血と頻尿です。 罹患個体は、常位尿道粘膜からの出血で受診することがあります。 推奨される治療は、常位嵌頓組織の切断と尿道粘膜と陰茎粘膜の縫合です。
陰茎および陰茎前部粘膜の炎症（亀頭包皮炎）は、一般に正常な細菌叢によって引き起こされるが、ヘルペスウイルス、ブラストミセス感染、または伝染性性腫瘍によって引き起こされることもある。 無症状のこともあれば、患部を舐めて炎症を起こすこともあります。 診断は、炎症性病変の視診、剥離性細胞診、培養により行います。 多くの場合、小児の亀頭包皮炎に対する最良の治療は良性の放置です。 正常な細菌叢に由来する亀頭包皮炎の治療には、毎日、滲出液を除去するための前立腺開口部の洗浄と、生理食塩水または希釈（10%）白酢液による前立腺腔の灌流が必要である。 全身的な抗生物質による治療は、感染症の経過を長引かせ、より病原性の高い耐性菌を選択する可能性がある。 ヘルペスウイルス感染症は、生後3週間以上の新生児では自己限定的な傾向があり、特別な治療は必要ない。 ブラストミセス症や伝達性性病性腫瘍に対しては、小児に安全な抗真菌療法や化学療法を行う必要がある
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