乳管内癌（DCIS）とは？

乳管に並ぶ細胞が悪性化しても、管の壁を貫通できない（非浸潤）ためリンパ節や血流には乗らない場合にDCISと診断されるのです。 DCISを乳がんと呼ぶべきかどうかについては、現在、議論があるところです。 現在、DCISはステージ0の乳がんと分類されています。 マンモグラフィで新しい石灰化が見られるため、最初に疑われることがほとんどです。

DCISはどのように診断されますか。

DCISは通常、定位コア針生検によって診断されます。 これはマンモグラフィーを用いて乳房を生検するものです。

当日結果

ジョンズ・ホプキンス乳腺センターでは、乳がんの診断が患者に与える不安に対して敏感になっています。 マンモグラフィーを読んだ放射線技師が、DCISの疑いがあると判断した場合、定位生検を受けるよう手配します。 生検は当日行われることもありますが、必ず1週間以内に行われます。 乳房生検の当日に、その生検が乳癌である確率が提示されます。 DCISの治療法について教えてください。 ほとんどの患者さんは、乳腺摘出術と放射線治療、あるいは乳房温存療法を受けることで大きな成功率を得ています。 乳房のいくつかの管や象限を占める広範囲なDCIS（extensive DCISとして知られています）、または非浸潤性乳がんが乳房全体のいくつかの部位で発見される女性もいます（multicentric breast diseaseとして知られています）が、このような場合は乳房切除術を行います。 このようながんの場合、主治医は乳腺腫瘤摘出術の代わりに乳房切除術を外科的治療として推奨するかもしれません。 DCISは非浸潤性であるため、化学療法は必要ありません

DCISの予後は？

DCISの女性は予後が良好です。 ジョンズ・ホプキンス大学では、病理医がDCISの同定に細心の注意を払い、浸潤癌が見逃されるリスクを減らすよう努力しています。 DCISを総合的な乳腺センターで治療することにより、あなたの健康は最高の状態に保たれます。

元の乳房の局所再発を監視し、健康な乳房を監視するために、厳格なスクリーニングスケジュールを維持することが重要です。 定義上、がんは非浸潤性であるため、遠隔再発のリスクはありません。 放射線併用乳房切除術を受けた女性の場合、局所再発のリスクは5～15％です。 乳房切除術を受けた女性の場合、局所再発のリスクは2％未満です。 術後にホルモン療法を受けると、再発のリスクはさらに半減します。

乳がんは女性のもう片方の乳房に発生することがあるので、注意深く観察することが重要です。 これは、乳がんと診断された女性の約5パーセントにしか起こりません。 患者さんのもう片方の乳房にがんが発生した場合は、再発とは呼ばず、新たな原発性乳がんとなります。