私たちは、青少年がハイになるために広く使用されている、合法で簡単に手に入る薬、デキストロメトルファン (DXM) についての意識を保護者とカウンセラーに高めるためにこの記事を執筆しています。 DXMは、私たちが良くなることを目的としたある種の薬に含まれている成分です。そのため、10代の若者たちは、潜在的な影響や危険性を認識することなく、この薬物を頻繁に乱用しています。 私たちは、DXM の有害な影響についての個人的な洞察と経験を踏まえて、より多くの人々に情報を届け、10 代の薬物使用に関するより効率的な予防戦略を生み出すことを期待して、この話を共有します」
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共著者の Sharon Davis の息子が17歳のとき、市販の（OTC）咳止め薬を乱用しはじめました。 彼は数年前からマリファナやK2（合成マリファナ）を使用していましたが、彼を本当に傷つけたのは、高血圧の人用として販売されている風邪薬のコリシジンでした。
シャロンの息子は別人のようになりました。 もともと気分屋の子供でしたが、その気分屋が怒り、躁病、精神病へと変わっていったのです。 4ヶ月の間に、父親と母親は彼を4回、緊急治療室に連れて行きました。 自殺未遂をして初めて、彼らは彼に必要な助けを与え、彼の中毒の全容を知ったのです。
彼は友人たちを通じてコリシジンを紹介されたのです。 すぐに彼は一度に30錠を使用するようになりました。 コリシジンの使用は、コカインの使用につながりました。 コカインの使用は、メタンフェタミンの使用につながりました。 2年後、彼は回復に向けて努力していますが、彼の心と精神の健康は決して同じではありません。
Partnership for Drug-Free Kidsによると、アメリカの10代の若者の50％が薬物を誤用しており、薬物の過剰摂取は10代の若者の死因の4位を占めているそうです。 親やカウンセラー、その他の大人は、10代の薬物使用の問題をよく認識しており、全米のオピオイドの流行によって、薬の誤用というトピックが世間の注目を浴びるようになりました。 このような注目は、ずっと以前からあったものです。 しかし、その関心は、他の重大な懸念が見落とされているため、私たちを惑わせます。
たとえば、私たちの社会は、思春期の一般用医薬品の誤用という大規模な問題や、他の薬物への入り口としてのその可能性について話すことをほとんど放置しています。 実際、OTC の咳止めや風邪薬は、若者がハイになるために使用する最も人気のある薬物の 1 つです。 国立薬物乱用研究所が資金提供した「モニタリング・ザ・フューチャー」の調査によると、2019年にOTC薬でハイになった10代の若者は、処方箋のオピオイドよりも多いのです
Why OTC?
OTC咳止めは10代の若者が簡単に手に入れることができるものです。 いくつかの場所では、十代の若者たちは地元のコンビニエンスストアからこれらの薬を購入することができます。 さらに、ほとんどの店では、これらの薬を盗みやすい棚に並べています。 また、10代は仲間から、さらには親から手に入れることもできます。 親はこの種の薬を必ずしも「危険」だとは思っていないため、多くの親が鍵のかかっていない薬棚に保管し、知らず知らずのうちに、10代の若者が簡単に手に入れられるようにしてしまいます。 このカテゴリーには他に、PCP、ケタミン、亜酸化窒素などが含まれます。 食品医薬品局（FDA）は1958年にDXMを咳止め薬として認可しました。 DXMは指示通りに使用すれば安全な薬物ですが、推奨量の10倍以上使用すると、強力な解離剤として作用し、現実を歪めてしまいます。 現在、OTCの咳止め薬の85％～90％にこの有効な鎮咳剤（咳止め）が含まれています。 DXM は合成オピオイド薬物ですが、処方オピオイドとは異なる脳内オピオイド受容体を活性化します。
十代の若者たちは通常、DXM が引き起こす多幸感や夢のような経験、幻覚を感じるために DXM を誤用します。 DXMを使用してハイになると、プラトーと呼ばれる様々なレベルの酩酊状態を経験します。
DXMに関連するプラトーは4つあります。 最初のプラトーでは、軽度の酩酊と覚醒剤のような作用があります。 第二のプラトーは、増大した酩酊と軽度の幻覚を特徴とする。 第3のプラトーでは、使用者は感覚が損なわれ、精神病を伴う意識変容状態に入る。 第4プラトーでは、非現実化（世界が非現実的に見える）および脱人格化（自己からの切り離しなど）が起こります。
使用者は、より高いプラトーでは、他の領域または別世界にいるようだと説明します。 一般に、使用者は異次元に飛ばされたような体外離脱の感覚を覚える。 自分自身と時間の感覚を失います。 ユーザーは、ハイになっている間に何を感じ、何を見たかなど、自分の経験についてビデオやブログを投稿するのが一般的です。 ロボ・トリップ」という俗語は、多くのティーンがDXMでハイになることを指す言葉です。 薬物自体の俗語には、トリプル C、ロボ、スキットル、レッド ホット、デックスなどがあります。
Why is DXM problematic? 何十年もの間、この薬物を誤用すると、発作、高熱、頻脈、精神病、躁病、さらには死亡などの結果が出ることが知られています。
この国におけるオピオイドの流行は、国家の危機でもあります。 それは、国民の関心と政府の資金で対処する価値があります。 同時に、10代の若者の間でのDXMの誤用も驚くべきものであり、しかもそれが強調されることはほとんどありません。 この薬物は、若者の間ではオピオイドよりも人気があり、合法で、安価で、簡単に手に入ります。
この問題に対処する予防の取り組みと政策が不可欠です。 たとえば、2005 年に可決された法律と同様の法律が薬局で、人気のある覚せい剤製造薬プソイドエフェドリンをカウンターの後ろに移動することを義務づければ、DXM をより入手しにくくすることができます。 すでにいくつかの州では、DXMを含む一般用咳止め・風邪薬の購入者に対して、18歳以上であることを証明するIDの提示を義務付けています。 私たちは、これを全国的に義務化し、これらの薬の販売者が責任を負うべきであると考えています。
さらに、親や教師、警察、カウンセラーを対象とした大衆啓発キャンペーンでは、大人にこれらの薬物の危険性を思い出させる必要があり、一方、子供や10代の若者向けの予防プログラムでは、OTC医薬品の危険性にもっと焦点を合わせるべきです。 全国的なキャンペーンや政策の変更が求められていますが、それだけでは真の変化を起こすには不十分でしょう。 真の予防のためには、ワシントンの政策立案者から地域社会のカウンセラーや親に至るまで、さまざまなレベルでの取り組みが必要なのです。 私たち一人ひとりに果たすべき役割があり、一人ひとりが変化をもたらすことができるのです」
DXM について、10代の若者たちはどこで知るのでしょうか？
インターネットやソーシャル メディアを盛んに利用する今日の時代において、10代はかつてないほど世界にアクセスすることができます。 過去数十年間は、薬物を使用するよう仲間からプレッシャーをかけられることが大きな懸念事項でした。 影響を受けやすい10代は、近所や学校の仲間から影響を受けると考えられていました。
今日の十代の若者たちは、まだ直接顔を合わせての同調圧力に直面していますが、現在では、この圧力に仮想的にも直面しています。 仲間の影響は、学校の地元の 10 代の子どもたちだけでなく、世界中の何百万人もの子どもたちからオンラインで受けることができます。 多くの10代の若者がインターネットにアクセスし、OTCの咳止めや風邪薬でハイになる方法など、乱用される薬物について学んでいるのです。
YouTube などの人気のあるサイトをすばやく検索すると、DXM の危険性を警告する、あるいはユーザーに DXM によるハイな気分を体験するよう促す動画に、10 代の若者を導くことができます。 残念ながら、多くの Web サイトには、服用方法の推奨や、ハイになる体験をよりよくするための「トリップ」の提案が含まれています。
たとえば、世界で最も人気のあるソーシャル メディア サイトの 1 つである Reddit には、推定 4 億 3,000 万人のアクティブ ユーザーがいます。 Redditは、ユーザーが特定のテーマやトピックについて投稿することができるスレッドで構成されています。 このスレッドは、同じような興味を持つメンバーで構成されるサイバーコミュニティのようなものです。 その中のひとつ、「r/DXM」は、31,500人以上のユーザーを抱えているスレッドです。 このスレッドでは、DXMの高揚感や副作用について説明することができます。 また、吐き気などの特定の副作用を最小限に抑える方法についてのアドバイスも提供しています。
Dextroverse.org や Vaults of Erowid などの他のウェブサイトやサイバーコミュニティでは、10代の若者が DXM のハイな状態について投稿し、他のユーザーから薬の使用方法についてアドバイスを受けることができます。 DexCalc.comというサイトでは、ユーザーが自分の体重を入力すると、達成したい高揚感の「プラトー」に対する推奨摂取量が表示されます。 これらのウェブサイトの多くは、その目的が「害の減少」であると主張しているが、十代の若者たちは通常、「最も安全な」快楽の使用法に関する提案やアドバイスを得るためにこれらのサイトを利用している。
Prevention efforts
15年前、FDAは、10代の若者による薬の乱用の危険性を親に認識させる目的で、一般用医薬品の咳止めや風邪薬に警告ラベルを発行しました。 2004年にはStop Medicine Abuseキャンペーンが全国で開始されましたが、明らかにそのキャンペーンは成功したとは言えません。 青少年にOTC薬の乱用を思いとどまらせるために、もっと多くのことを行う必要がある。
カウンセラーとして、私たちは真の予防の取り組みの最前線に足を踏み入れる必要があります。 つまり、DXM（およびその他の一般用医薬品）、10代の若者がそれを使用する理由、10代の若者がそれを入手する方法、その誤用を防ぐための最も効果的な方法について、もっと知る必要があるのです。
保護者を巻き込むことは、良い最初のステップです。 保護者は、OTC薬について何を探すべきか、10代の若者にどう話すべきかを知らなければなりません。 カウンセラーは、DXMについて10代の若者を教育するときに、現実的で正直であるように、親にメッセージを伝える必要があります。 脅すような戦術は多くの十代の若者には効果がありません。それどころか、十代の若者は自分で結果を出してみたいという好奇心をより強くしてしまうかもしれません。
研究は、薬物の誤用に対する一貫したメッセージを確立し、早い段階で明確な境界線を設けることが、10代の薬物使用に対する最善の予防努力になり得ることを示しています。 また、薬を隠したり、棚卸しをしたりといった簡単なステップも効果的です。 ほとんどの親は十代の若者を信頼したいと思っていますが、DXMを含む薬を十代の若者が手に取れる場所に置くことは賢明ではありませんし、多くの親はDXM薬の危険性を認識していません。 OTC の咳止めや風邪薬は、オピオイドの処方箋と同じように安全に保管されるべきです。
さらに、親は、10代の若者がオンラインでどのサイトにアクセスしているかを知る必要があります。 これと並行して、ブラウザの履歴をチェックし、10代の若者がオンラインでアクセスできるものに関して明確なルールを設けることが、防御策となります。 薬物の使用は、10 代の若者の主な死因となっています (米国国立薬物乱用研究所の数字によると、年間 5,000 人以上が死亡しています)。 親は、10代の若者が銃器や致死性の毒物をオンラインで検索することを望まないでしょうし、DXMでハイになる方法を検索することを望む親もいないはずです。 親はこのアドバイスを快く思っていないかもしれません。 結局のところ、それは詮索のように感じられるかもしれませんし、ティーンエイジャーも同様に抵抗する可能性が高いのです。 それでも、10 代の若者がオンラインで何にアクセスするかは、薬物使用の最大の兆候の 1 つになり得ます。
コンピュータ/インターネットの使用に関する規則を確立し (たとえば、宿題を終えた後に 1 日に 2 時間だけインターネットを使用することを認めるなど)、ファイアーウォールを設置し、ダウンロードにロックやパスワードを設定することは、いずれも予防や必要時の介入に役立つ安全策になりえます。 保護者が家庭のインターネット・ルールを確立するのは、早ければ早いほどよいでしょう。 10代になる前に積極的に計画を立て、規則を設けることは、10代後半になってから新しい規則を作ろうとするよりもずっと簡単です。
薬物使用について10代の若者に話すことは、親にとってしばしば不快なことです。 多くの親は、どこから始めればよいのかわかりません。 ある親は、薬物について話すことで、子供が使用したいという好奇心を高めるのではないかと心配しています。 また、単にこの話題が恥ずかしいとか、気まずいとか思う親もいます。 カウンセラーとして、私たちは、親が子供たちや10代の若者たちとコミュニケーション・スキルを身につける手助けをする必要がありますが、特に子供時代の中頃から始めるとよいでしょう。 カウンセラーは、乱用薬物に関する情報がどこにあるか、親に提供することができますし、10代の若者がすでに使い始めている場合には、介入することができます。 10代の若者が他の若者に、OTCの咳止めや風邪薬でハイになったと話すことは、ほぼ確実です。 カウンセラーとして、私たちは親に、薬でハイにならないことを選択するよう、子どもに話すことを奨励する必要があります。
Sharon Davis さんがカウンセラーとして、また親として、息子の DXM 乱用の兆候に気付いていれば、彼はもっと早く助けを得られたかもしれません。 私たちが親やカウンセラーに伝えたいことは、DXM は 10 代の若者に最も人気のある薬物の 1 つであり、合法で入手しやすいにもかかわらず、誤用すると安全ではない、ということです。 シャロンさんは、息子さんが受けた被害をすべて防ぐことはできませんでしたが、彼女の体験談が、全米の子どもや十代の若者を持つ親たちが、自分たちの息子や娘を守るために役立つことを願っています。
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エミリー・ウィーバーさんは、アーカンソー州立大学の臨床精神保健カウンセリング プログラムで大学院生をしています。 春に卒業し、プロのカウンセラーの資格を取得し、依存症カウンセリングのキャリアを追求する予定です。 連絡先：[email protected]
Sharon J. Davisアーカンソー州立大学教授、公認リハビリテーション・カウンセラー。 [email protected].
David Saarnioは、発達心理学を専門とするアーカンソー州立大学の心理学の教授です。
Counseling Todayは、米国カウンセリング協会の会員によって書かれた未承諾の記事をレビューしています。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。