心臓が「ドキドキする」と感じることがあれば、それは単に眠りについているときでさえも、心配の種に思えるかもしれません。 実は、心臓の鼓動が止まっているわけではありません。 実は、この感覚は「動悸」とも呼ばれ、心臓が余分に動いているのです。 それは不吉に聞こえるが、それは通常無害です。

「通常の心拍、余分なビートとその後、通常よりも強いビートが続くわずかな休止がある、」ネルソン A. Prager、MD、オーロラ、コロラド州の医療センターで心臓病専門医について説明します。

なぜこれが起こるのか、いつ医師に会うべきなのか、煩わしい動悸をどのように管理すればよいのかを理解することは、あなたがより安心するのに役立ちます。

心臓が「ビートを飛ばす」方法
あなたの心臓の通常の安定したリズムが、早い、追加のビートによって中断されると「ビート飛ばし」が起こります。 この早い拍動が心臓の上室（心房）から生じる場合、それは早発性心房収縮（PAC）として知られています。

通常、心臓の部屋は各拍動の前に血液で満たされます。 しかし、異常な電気信号が、心室がまだ満たされていないときに早期収縮を引き起こし、体への血流が少なくなると、余分な拍動が発生することがある。 この早期収縮の後、心臓の部屋は通常より少し長く休んでから、正常なリズムを取り戻します。 この短い休止の間に、心臓はより多くの血液で満たされ、次の拍動にさらなる勢いを与える、とPrager博士は指摘する。 “それはあなたの胸にひらひらするように感じることができます。” 一部の人にとって、動悸はただ不安な気持ちにさせるだけです。 また、”li “は、”li “が “li “であることを意味し、”li “が “li “であることを意味します。 しかし、アドレナリンラッシュを生成する特定の生活習慣の要因は、あなたのリスクを増加させる可能性があります。 例えば、疲労、カフェイン、アルコール、ストレス、運動といったものはすべて、このホルモンのレベルを上昇させ、PVC をもたらす可能性があります。 違法薬物の使用や、充血除去剤、抗ヒスタミン剤などの特定の薬の服用も、同じような影響を与える可能性があります。

特にPVCに関しては、これらの「スキップビート」が心配の種になるかどうかは、その頻度と症状の重さによって異なります。

持続する、または非常に頻繁に起こる動悸は、心臓病、心不全、高血圧、または弱いか傷ついた心筋に関連している可能性があります。 また、カリウムやマグネシウムなど、特定の電解質の血中濃度の低下と関連している可能性もあります。

PVCが非常に頻繁に、または次々と起こる場合、心室細動（VFib）として知られる深刻な種類の不整脈、または異常心拍につながる可能性もあります。

「心臓病で発生する頻繁なPVCは、危険な心臓のリズム、さらには心臓の突然死につながることがありますが、これは非常にまれです」とPragerは言います。

PVCが検出される方法
あなたが一貫または長期の動悸を経験している場合、またはあなたがPVCを持っているとあなたが心臓発作を持っていた場合、構造的心臓異常または心臓病を持って、あなたのPCPにアクセスしてください。 また、胸の痛み、ふらつき、突然の息切れなどの深刻な症状がある場合、特にこれらの症状が時間の経過とともに悪化する場合は、すぐに医療機関を受診してください。

心臓弁膜症は検査で発見するのは難しいかもしれませんが、あなたの症状の原因となっているものを特定する手がかりを探すために、医師が使用できる特定のツールや検査があります。

あなたの心臓に耳を傾け、徹底した病歴と身体検査を行うことにより、医師は雑音や心臓弁膜症の可能性に関するその他の兆候を聞くことができるかもしれません。 また、甲状腺や電解質のアンバランス、貧血など、動悸の原因となる基礎疾患を除外するために、血液検査を依頼することもあります。 PCPはまた、あなたの心臓が健康であることを確認するために追加のテストを注文する心臓の専門家にあなたを紹介することがあります。 このテストでは、電極が胸、腕、脚に配置され、心臓の電気信号を記録します。

ただし、PVCがランダムに、またはまれに発生する場合、心電図はそれらを検出しない可能性があります。 この場合、あなたの医者は、長い期間にわたって任意の異常な心拍を検出することができますホルター モニターなどのポータブル モニターを着用するように求めることができます。 心疾患がない人の場合、PVCは心電図の1%で検出されますが、ホルターモニターは健康な人の最大80%で時折PVCを記録します。

場合によっては、トレッドミルで歩いている間の心臓の電気活動を記録する運動負荷テストが行われることがあります。 それはあなたのPVCが物理的な活動によってトリガされるかどうかを判断するのに役立ちます。

治療オプションを検討する
ほとんどの場合、PVCsを引き起こす基礎疾患はなく、彼らは単に自分自身で消えてしまう、Pragerによると。 「多くの人は、この余分な拍動が有害でないことを知って安心します」と彼は言います。 「しかし、一部の人にとって、これらの動悸とそれが引き起こす症状は、治療を必要とするほど煩わしいかもしれないと彼は付け加えます。

これは、水をたくさん飲む、十分な睡眠をとる、規則的な食事をする、アルコールとカフェインを制限する、喫煙しない、充血除去剤と抗ヒスタミン薬を避ける、ストレスレベルを下げる措置を取るなどの生活習慣にいくつかの調整を行うように簡単かもしれません。 ストレスを完全に避けることは不可能かもしれませんが、瞑想や深呼吸、その他のリラックス法を日課に取り入れるなど、新しい対処法を見つけることは有効です。

心臓のポンプ機能を低下させるほど頻繁にPVCが起こり、脱力感やめまい、失神を感じる場合は、同じ量の血液を送り出すために心臓の左側がより強く働いているのかもしれません。 これは左心室機能不全と呼ばれ、可逆的です。

同様に、PVCが基礎疾患、障害または心臓の構造的異常によって引き起こされる場合、その問題を治療すると解決することがあります。

特定のライフスタイルを変更する以外に、問題のあるPVCに対する治療には以下が含まれます：

薬物。 高血圧の治療によく処方されるβブロッカーは、アドレナリンの心臓への影響をブロックし、PVCを減少させることができます。 「とPragerは言う。「私たちはまずこれを試す。 「

他の薬剤の選択肢には、異常な心拍を減少させることができる血圧薬の別のタイプであるカルシウムチャネル遮断薬が含まれます。

すべての薬には副作用があるので、PVCの治療の際にリスクと利点を比較することが重要であるとPrager氏は指摘します。 例えば、βブロッカーは、めまい、脱力感、眠気、または疲労を引き起こす可能性があります。 カルシウム拮抗薬は体重増加、下肢、足、足首の腫れ、めまいを引き起こす可能性がある。 「PVCがひどい気分にさせる場合は、薬を服用することに有利なバランスかもしれません」と彼は言います。 この最小限の侵襲的処置では、外科医は、余分なビートが来ている心臓の領域の組織を焼き切ります。 アブレーションは常にPVCの効果的な治療法ではありませんが、それがあるとき、それは治療だ、Pragerはノート

手術。 心臓病に関連したPVCがある人は、心臓への血流を回復するために、血管形成術またはバイパス手術を受ける必要があるかもしれません。 血管形成術では、バルーン付きのカテーテルを閉塞した心臓の動脈に挿入して、動脈を広げ、血流を促進させます。 一方、バイパス手術は、あなたの体の他の部分から動脈を取り、それを使って詰まった動脈の周りの血液を迂回させて、心臓に血流を供給する開腹手術です。

頻繁または重度の動悸を経験している場合、あなたの治療の選択肢のリスクと利益を医師と話し合い、あなたにとって何が最善かを判断することが重要です

出典。 Heart Rhythm Society、May Clinic、Harvard Medical School、UpToDate、American Heart Association、May Clinic

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