JANUVIAを服用した人には、膵炎を含む重篤な副作用が起こることがあり、重篤で死に至る可能性があります。 JANUVIAの服用を開始する前に、膵炎になったことがあるかどうかを医師に伝えてください。 胃の部分（腹部）に激しい痛みがあり、治まらない場合は、JANUVIAの服用を中止して、すぐに医師に連絡してください。 痛みは、腹部から背中にかけて感じることがあります。 痛みは、嘔吐を伴う場合と伴わない場合があります。 これらは膵炎の症状かもしれません。

JANUVIAの服用を始める前に、心不全（心臓が十分に血液を送り出さない状態）や腎臓に問題があったことがあるかどうかを医師に話してください。 息切れの増加や呼吸困難（特に横になったとき）、むくみや体液貯留（特に足、足首、脚）、異常に早い体重増加、異常な疲労感などがある場合は、すぐに医師に連絡してください。 これらは心不全の症状である可能性があります。

シタグリプチンを含む成分にアレルギーがある場合は、JANUVIAを服用しないでください。 発疹、じんましん、呼吸や飲み込みが困難になるような顔、唇、舌、喉の腫れなど、JANUVIAに対する重篤なアレルギー反応の症状が出ることがあります。 重篤なアレルギー反応の症状が出た場合は、JANUVIAの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

腎障害、時には透析を必要とすることが報告されています。

JANUVIAなどのDPP-4阻害剤と呼ばれる薬を服用すると、一部の人は関節痛になることがあり、それは重症化する可能性があります。

ジャヌビアのようなDPP-4阻害剤と呼ばれる薬を服用する人の中には、水疱性類天疱瘡という皮膚反応を起こすことがあり、病院での治療が必要となることがあります。 水疱ができたり、皮膚の外側の層が破壊されたり（びらん）したら、すぐに医師に伝えてください。 医師は、JANUVIAの服用を中止するように言うかもしれません。

スルホニルウレアやインスリンなど、低血糖（低血糖）を引き起こす可能性のある他の薬とJANUVIAを併用すると、低血糖になる危険性が高くなります。 JANUVIAを使用している間は、スルホニルウレア薬やインスリンの量を減らす必要があるかもしれません。 低血糖の徴候や症状には、頭痛、眠気、脱力感、めまい、混乱、過敏性、空腹感、速い心拍、発汗、ジリジリ感などがあります。

医師は、腎臓がどの程度機能しているかを見るためにJANUVIAによる治療前および治療中に血液検査を行う場合があります。 これらの結果に基づいて、医師はあなたのJANUVIAの用量を変更することがあります。 JANUVIAの最も一般的な副作用は、上気道感染、鼻づまりや鼻水、のどの痛み、頭痛です。

処方薬の否定的な副作用をFDAに報告することが推奨されます。 www.fda.gov/medwatch にアクセスするか、1-800-FDA-1088に電話してください。

ジャヌビア®（シタグリプチン）錠の添付の「医薬品ガイド」を読み、担当医と相談してください。

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