Laparoscopic Vertical Sleeve Gastrectomy as a Treatment Option for Adults with Diabetes Mellitus

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肥満は2型糖尿病の有病率を世界中で上昇させる大きな要因である。 肥満の「流行」は、肥満による糖尿病の予防と治療の両方を可能にする新規で効果的な介入を必要とする。 腹腔鏡下垂直スリーブ胃切除術は、(Roux-en-Y胃バイパス手術と比較して)合併症のリスクが低い新しい肥満外科手術法である。 1日の摂取カロリーの制限を一部とするスリーブ胃切除術は、大幅な体重減少を誘発する上で大きな役割を担っており、体重減少は少なくとも10年間維持される。 先行研究により、糖尿病患者のサブグループの治療および管理における垂直スリーブ胃切除術の有用性が支持されている。 垂直スリーブ胃切除術後8年までの研究では、肥満患者の11%から76.9%が糖尿病治療薬の使用を中止したという報告がある。 現在進行中の主な課題としては、糖尿病患者がこの肥満外科手術を受けるのに適しているかどうかの術前判断がある。 この外科手術がどのように行われ、その結果どのような解剖学的構造が得られるかを理解することは、糖尿病の治療法として垂直スリーブ胃切除術を検討する際に重要である。 術後には、多量栄養素の目標値と微量栄養素のサプリメントが、より安全な臨床結果を得るために重要である。 垂直スリーブ胃切除術の潜在的なリスクを軽減するためには、即時的および長期的な潜在的合併症を理解することが重要である。 これには、術後の栄養欠乏および障害の認識と治療が含まれる。 垂直スリーブ胃切除術は、肥満に関連する糖尿病の治療を目的とした長期的かつ組織的なプログラムの構成要素である。 このアプローチは、肥満の個人における2型糖尿病を治療するために垂直スリーブ胃切除術が行われる場合、患者の転帰を改善する結果となりうる。

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