重症頭部外傷で両側無反応拡張瞳孔の患者は、予後が悪いとされています。 そのため、適切な治療計画を立て、積極的な治療を行うことが重要である。 我々は1996年1月から2000年12月までに入院した連続166例の重症頭部外傷患者の転帰をレトロスペクティブに分析した結果を報告する。 全症例は初期GCSが8以下であり、蘇生後は両側性の無反応瞳孔が拡張していた。 我々の目的は、これらの患者の長期予後を分析し、他の重要な予後因子を特定することであった。 166例のうち、42例（25.30％）が機能的転帰（良好な回復10.24％、中程度の障害15.06％）、124例（74.69％）が不良転帰（死亡58.43％、重度の障害16.26％）であった。 多発外傷は45例で、そのうち24例（53.33％）が後遺症で倒れた。 CTスキャン所見では，脳底部貯水池の閉塞と挫滅がよくみられた． 生存率に影響を及ぼす要因としては，患者の年齢，ショックを伴う多発外傷，初回GCSが3または4，初回CTスキャンでの脳底槽の圧迫が挙げられた． 追跡調査において、機能的転帰を示した患者のほとんどは、運動機能の有意な改善を示したが、神経行動学的および認知学的な欠陥が継続していた。