ニキビ跡の瘢痕化は、医師にとっても患者にとっても非常に苦痛で困難な問題である。 最近、新しい技術や古い技術の改良により、これまで難治性であったこの問題をより扱いやすくすることができるようになりました。 ニキビ後の瘢痕に対処するための選択肢を探ります。 患者、患者の全体的な外観、各瘢痕の形態を評価し、それに応じて治療を考案する必要があります。 瘢痕を持つ患者に適切に対処するためには、様々なタイプの瘢痕の病態生理と解剖学的な知識を深める必要があります。 病態が何であり、どこで起こっているのかを理解した上で、その瘢痕に最も適した治療法を考案することができます。 ニキビ後の瘢痕には、表在性斑点、皮膚溝、アイスピック、多チャンネル瘻孔、皮下脂肪など様々なものがある。 にきび跡の新しい治療法には、CO2やエルビウム赤外線レーザー、ダーマサンディングなどの新しいリサーフェシングツールや、非剥離性リサーフェシングや高周波リサーフェシングなどの将来の技術など、多種多様のものがあります。 自家および非自己組織による真皮および皮下補強と組織アンダーマイニングの出現により、萎縮性瘢痕の治療が大幅に改善されました。 この瘢痕形態を良好に治療するためには、鋭く縁取られた瘢痕に対するパンチテクニック（アイスピックなど）を使用することが必要である。 それぞれの瘢痕に対して、可能な限りの治療法を選択することが必要です。 これらの手技の多くは1回の治療で可能ですが、しばしば反復治療が必要となります。 肥厚性瘢痕の治療は依然として困難であるが、シラスティックシート、血管レーザー、局所細胞毒性療法は興味深い発展を見せている。 顔面外部に発生することが多く、男性に多いこれらの悩ましい瘢痕は、十分な改善が得られるまで、しばしば複数の治療や手段を必要とします。