重症患者におけるプロカルシトニン（PCT）の有用性について、最近Critical Careに掲載された3つの論文から、本論文のタイトルにある注意すべきコメントを引き出しました。 PCTは、救急外来での細菌感染に対して高い感度と特異性を持つ検査法として紹介されている。 この検査の陰性的中率は、PCTが低い場合に抗生物質の投与を控えるのに十分であると考えられている。 また、PCTは重症患者における診断ツールとしても評価されています。 細菌感染を証明する、あるいは否定するような検査はすぐにはできないので、これは有用であろう。 特に、真の陰性患者と偽陰性患者の数を推定することはできない。 したがって、これらの患者におけるPCTの検査特性を決定することはできない。 2007年3月から2008年4月の間に、救急部、ICU、内科病棟に来院し、Surviving Sepsis Campaignガイドラインの重症敗血症または敗血症性ショックの基準を満たした患者をすべて登録した。 これらの患者では、来院時にPCT-Qテスト（Brahms, Henningsdorf, Germany）を用いてPCT値を測定し、微生物学的分析（血液培養、喀痰培養、尿培養）を実施した。 微生物学的に証明された敗血症は、血液培養の結果が陽性（表皮ブドウ球菌による培養を除く）、または全身性炎症反応症候群の基準を2つ以上満たす血液以外の培養結果が陽性であることとした

上記の期間に、132人の患者を対象とした。 患者の特徴は表1.1に表示されている。 合計63人（47％）の患者は、敗血症または敗血症性ショックが証明された。 血液培養は127例で行われ，そのうち40例（30.3％）が陽性であった。 血液培養が行われた101名の患者において、プレゼンテーション時にPCT値が測定された（表（Table2）.2）。 32人の患者のPCT値は<0.5 ng/mlであり，そのうち8人（25％）の患者は血液培養が陽性であった．