Review

睡眠と怒り-研究証拠の数々

睡眠は私たちの生活にとって不可欠な要素です。 典型的な人は、精神的・肉体的な健康を最高に保つために、毎晩7～8時間の睡眠を必要とします。 睡眠時間が7～8時間未満だと、人間の健康に害を及ぼす可能性があります。 十分な睡眠時間を下回ることは、睡眠不足として知られています。 睡眠不足が何日も続くと、「睡眠負債」と呼ばれる、睡眠不足の状態が一定期間継続することになります。 睡眠不足・睡眠負債と精神的健康との関連性が研究により示されていることから、睡眠負債が怒りっぽさ、攻撃性、短気と相関しているという仮説が成り立つ。 睡眠不足が気分に及ぼす影響については、よく知られている。 睡眠不足と関連した気分の変化には、不安、抑うつ、気分の落ち込みなどがある。 この分野の研究発表は少ないが、このレビューでは睡眠不足と怒りとの関連にのみ焦点を当てる。

Bauducco らは、青年の睡眠不足と感情や行動の問題との相関を調べるために横断的研究を実施した。 彼らのサンプルは、12歳から16歳までの2,767人の学生を含んでいます。 調査対象の学生の52％は男性であった。 その結果、推奨される総睡眠時間（TST）に満たない生徒には、Baudoccuらのいう「規範破りの行動」や、怒り、抑うつ、不安などの感情の変化が見られることが明らかになった。 9409>

Itlaniらは、日本の高校2年生と3年生を対象に、怒りや衝動性の有病率とその関連要因について全国調査を実施しました。 この調査では、生徒の個人データ、ライフスタイル、精神状態、怒りや衝動性の感情について質問した。 研究者はロジスティック回帰（すべてのP値は<.05）を用いて、合計94,777件の回答を分析した。 その結果、怒りや衝動性と、”飲酒、喫煙、朝食抜き、睡眠時間の短縮、ポジティブ感情の減少、抑うつ感情の増加、携帯電話の長時間使用 “などの行動との間に正の相関があることが判明しました。 研究者は、健康的なライフスタイルの選択、毎晩の十分な睡眠、良好な精神状態のすべてが、怒りや衝動性の問題の予防に重要な役割を果たすと結論付けている。 また、医学部1年生を対象とした同様の研究では、睡眠障害の最も良い予測因子は、ストレス、怒り、過敏性、敵意、不安、対人感受性であることがわかりました。 このような研究は、睡眠不足と怒りとの相関を示唆している。 上記の3つの研究は、睡眠と怒り・攻撃性に関して、多かれ少なかれ同じような結果を示しています。 しかし、青少年における睡眠と怒りの間の病態生理学的関連を結論づけた研究は今のところない。

睡眠不足は、成人、青年、子どもに同様の影響を与えるようである。 睡眠不足は、怒り、抑うつ、不安などの既存の気分障害を悪化させ、混乱、疲労、活力の欠如につながる可能性がある。 たった一度の不眠でも、これらの機能の変化と相関がある . Randlerらは、若年成人男性を対象に、身体的および言語的攻撃性、怒り、敵意を評価するBuss-Perry Aggression Questionnaireを実施し、睡眠時間との相関を分析した。 その結果、睡眠時間が短いと答えた若い男性ほど、攻撃性や怒りの度合いが高いことがわかりました。 研究者たちは、睡眠不足と気分や行動の変化について、男女の被験者で同じようなパターンがあることに気づきました。 平均して、睡眠不足になると、男性は身体的および言語的攻撃性が高くなる傾向があり、女性は気分の低下、不安、エネルギー低下、脳内霧の影響を受けやすい傾向があります。 睡眠不足と気分・行動の変化の相関を調べたところ、男女の子どもは同じようなスコアを示しました。 しかし、これらの行動/気分の変化は、多動性、怒り、攻撃性、衝動性、かんしゃく行動、不適切な社会的相互作用行動などの外在化行動として現れる可能性がより高くなります。 扁桃体はさらに、睡眠のメカニズムにおいても重要な役割を担っている。 睡眠不足になると、扁桃体と腹側前帯状皮質（vACC）の間で機能欠損が生じ、気分の低下を招き、扁桃体がネガティブな刺激に対して反応を亢進させる可能性がある。 睡眠負債によって、内側前頭前皮質（MPFC）が扁桃体の活動を抑制する能力が低下し、情緒不安定につながる . 急速眼球運動（REM）睡眠の長期剥奪は、複数の脳領域における機能的変化と関連し、受容体活動の変化をもたらし、怒りなどの気分変化をもたらすことがある .

Motomura らは、「睡眠延長による潜在的睡眠負債（PSD）の解消は、前頭前野と扁桃体の間の機能接続を変化させて気分に影響を与える」と仮定している。 彼らの研究では、15人の男性被験者を選び、9日間の睡眠延長の後、1晩の完全睡眠剥奪（TSD）を行った。 この10日間の介入後、彼らは磁気共鳴画像法（MRI）を用いて局所脳血流（rCBF）を評価し、ネガティブな気分に関するアンケートと合わせて、研究の結果を評価しました。 その結果、睡眠延長後に否定的な気分と扁桃体のrCBFが大きく減少することを発見した。 さらに彼らは論文で、”扁桃体は内側前頭前野と有意な負の機能的結合を示し（FCamg-MPFC）、この負の結合はBL時よりも睡眠延長後の方が大きかった。”と述べている。 TSD後、これらの指標はベースライン（BL）時と同レベルに戻った。 さらに構造方程式モデリングによるパス解析の結果、FCamg-MPFCが扁桃体rCBFを有意に説明し、扁桃体rCBFが陰性気分を有意に説明することが示された。 これらの結果は、我々の睡眠延長プロトコルの使用により、負の扁桃体-MPFC機能的結合を介して扁桃体活動が正常化したことを示唆するものである。 日常生活で蓄積されたPSDによる扁桃体の過活動を前頭部で抑制することにより、気づかないうちにPSDが解消され、気分が改善される可能性がある」． 以上のような研究を見て分析すると、ほぼすべての研究が、睡眠不足が人間の情動に影響を与えるという一点で一致していることがわかる。 さらに、睡眠と扁桃体の関連、扁桃体は感情に関係する脳の部位であることから、睡眠と怒りや攻撃性などの感情は互いに関連しているという考え方がある。

さらに最近では、慢性頭痛、不安症状、再発性腹痛、うつ病、悲しみや死別、恐怖症、怒り、家族のストレス要因、睡眠障害、尿毒症に対処する方法として臨床催眠が研究されてきている。 このことは、怒りと睡眠が関連している可能性を示唆している。 睡眠」というモードそのものである催眠が、怒りの対処に役立つということは、睡眠不足と怒りなどの感情との間に関連性があることは、極めて明白である。 また、7〜8時間の睡眠を十分にとることで、怒りの感情症状が軽減されるという我々の考えも示唆的です。 しかし、このことについて自信を持ってコメントするには、今後、より長期間にわたって一貫した介入研究を行う必要があります。 それまでは、利用可能なデータのみに頼らざるを得ない。