本症例では、発作後数日間は意識がはっきりしており、抗痙攣薬中毒、薬物離脱、過去の発作間精神病などの外来因子を認めず精神病症状が見られたと報告されました。 しかし、このエピソードは、国際疾病分類（ICD）-10によれば、精神病症状を伴う躁病と診断されるものである。 しかし、このエピソードは、国際疾病分類（ICD）-10の基準では、精神病症状を伴う躁病と診断される。この臨床像は、postictal periodにおける以前の報告と一部類似していた。 PIPのエピソードは通常短期間であるが、寛解は3日から2週間の範囲で数日間にわたって起こることがある。 てんかんのエピソードを繰り返す患者は、慢性精神病を発症する危険性があります。 精神病症状は、幻覚（視覚または聴覚）、妄想（身体的、壮大、宗教的、偏執的、その他）または接死または緩叙、思考遮断、性行動の抑制解除、精神複視、錯覚性馴化、気分障害、圧迫言語など多形性であることが多い。 しかし、ごく一部の患者では、急性期の発作群の後に躁病の症状を併発することがある。 PIPはてんかんの精神病エピソードの25％を占めるが、悲しいことに、精神医学の文献ではまだ十分に説明されていない。 さらに、Postictal Mania（PIM）の症例も報告されているが、PIMの病態や臨床的特徴を独立した存在として示した研究はない。 さらに、圧迫感のある話し方、睡眠時間の減少、多動性、アイデアの飛翔、過度の相対性理論、誇大性などを示す素因がある。 これらのエピソードは、病因を除き、躁病と気分（感情）障害のICD-10基準を満たす気分の構成要素と一致して、過度な相対性理論と壮大さが存在していた。 しかし、PIPのエピソードを持つ患者は、幻覚（聴覚または視覚）、妄想（迫害妄想または参照妄想）、不眠を示す傾向が強く、高揚した気分はPIPのこれらのエピソードの最も顕著な特徴の一つであることが示されている。 一部の患者は多幸感や高揚した気分も示すが、これらの症状は短時間しか現れず、これらのエピソードを通じて現れることはなかった。 さらに，幻覚や妄想は，病因を除いて，一過性急性精神病性障害および統合失調症様器質性妄想性障害のICD-10基準を満たす気分成分と一致しなかった。

発作性精神病は深刻な病的状態の脅威となり，それに伴う既知の危険因子を認識することが重要である。 PIPのエピソードは，しばしば不眠症，発作群，長年の全般性強直間代発作または二次性全般性複雑部分発作の既往によって先行される。 PIPの既往，精神科入院歴または精神病歴，てんかんの長期歴，両側の発作巣（特に側頭部），脳炎または脳の外傷歴，知的機能の低下はすべて既知の危険因子である。

PIPとPIMではいずれも二次性全般化発作および/または複雑部分発作のエピソードに続いて，精神病症状を呈する前にPIPで平均1.9日，PIMで2日間明晰間を維持することが確認された。 しかし、PIMのエピソードの総発生期間はPIPより比較的長く、再発回数も多いことが指摘された。 発作性障害の発症年齢は、PIMの方がPIPよりも高いことが報告されています。 また、PIPは前頭葉や側頭葉のてんかんとの関連が強く、てんかん原性領域は優位半球に側方性を示さないのに対し、PIMは側頭葉のてんかんに多く、言語中枢の優位側にてんかん原性病巣が認められる。 脳波では、PIP、PIMともに早期に実施した場合、低周波のてんかん様放電を間歇的に示した。 また、単光子放射型コンピュータ断層撮影（SPECT）により、PIPおよびPIMの急性期における前頭葉および／または側頭葉てんかんの灌流増加が確認された。 Nishida Tらによると、3名の患者はPIMの急性期において非優性言語側または両側で灌流増加を示したが、同数の患者はPIPのエピソードにおいててんかん原性領域と同側で灌流増加を示した ……とある。 3432>

すべてのPIPとPIMの患者は、発作後の精神病のエピソードを通して神経弛緩薬で治療されており、PIMがPIPより長く続くことが改めて証明された。 さらに、西田らによるPIM患者の発作後の精神症状の報告はない。 PIPの病的状態を最小限に抑えるためには、迅速な認識が重要である。 幻覚・妄想のある患者の多くは自発的に症状を訴えないため、特定の質問によってのみ認識することが可能である。 したがって、早期に抗精神病薬や抗てんかん薬を投与することが有効であることが証明された.

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