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Medical reviewed by Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Last Updated: 2020/11/24

モノは “キス病 “と呼ばれています。その評判とは裏腹に、すべての人がキスで単核球症（モノ）に感染するわけではなく、ストローを共有したり、他人の歯ブラシを使ったり、他人のくしゃみの邪魔をしたりといった行為で感染するのだそうです。残念なことに、モノが定着してしまうと、治療法はありません。

単核球症とは？

伝染性単核球症は、発熱、喉の痛み、極度の疲労、リンパ節の腫れ、扁桃腺の腫れなどを呈する伝染性のウイルス性の症候群です。単核球症はいくつかの異なるウイルスによって引き起こされますが、10件のうち9件はヘルペスウイルスの一種であるエプスタイン・バー・ウイルス（EBV）により引き起こされます。その他、サイトメガロウイルス（CMV）によるものもありますが、風疹、アデノウイルス、A型肝炎なども感染の背景にあります。

ウイルスは主に唾液を介して広がります。皿やグラス、食べ物、食器、歯ブラシなどを共有するのが一般的な感染経路ですが、キスが最も多いため、”キス病 “と呼ばれることが多くなっています。また、くしゃみや咳もウイルスを拡散させる可能性があります。症状が現れているときだけでなく、症状が現れてから最長で6ヶ月間、病気を広める可能性があります。また、精液や、まれに輸血や臓器移植によっても感染します。

ウイルスに感染してから約6週間後に、発熱、喉の痛み、疲労などの症状が現れ、通常2～4週間続きますが、6カ月ほど持ちこたえることもあります。しかし、小さな子供にはほとんど症状が現れず、若年成人の約10人に1人は全く症状が出ないと言われています。伝染性単核球症に治療法はありません。安静、水分補給、症状の緩和などの支持療法で治療します。

エプスタイン・バー・ウイルス感染症は非常によく知られています。世界の成人人口の約95％が、人生のある時点で感染していると言われています。一度感染すると、人々は残りの人生の間、ウイルスを休眠状態で保有し、通常は再活性化することはありません。伝染性単核球症は、ウイルスにさらされたことのない人、主に10代、大学生、若年層に多く見られます。

腺熱とも呼ばれ、伝染性単核球症はまず口や喉の上部にある細胞に感染し、唾液腺（扁桃）にまで広がります。そこから、ウイルスは、感染と戦う役割を担う白血球の一種であるBリンパ球に入り込みます。感染したBリンパ球は、リンパ系を伝って他のリンパ組織（リンパ節、アデノイド、さらに危険なのは脾臓など）に移動することがあります。モノは喉の感染症のように見えますが、実は体の免疫システムの感染症です。

ほとんどの場合、数週間で自然に治りますが、感染によって深刻で生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こすことがあります。幸いなことに、合併症はまれです。扁桃腺の腫れによって気道が閉塞し、呼吸が困難になることが主な例です。脾臓破裂も重篤な合併症のひとつで、主にコンタクトスポーツをする患者さんにとってのリスクとなります。モノスポットの血液検査を使えば、一般開業医は数分で診断がつきます。

感染性単核球症の一般的な症状は、発熱、喉の痛み、腺の腫れ、および疲労感です。患者はしばしば、これまで経験した中で最悪の喉の痛みと表現します。

その他に考えられるモノの症状は以下のとおりです。

倦怠感
疲労感
頭痛
体の痛み
衰弱
脾臓または肝臓の腫脹
脾臓の腫脹
脾臓の腫脹
肝臓の腫脹

発疹
口の上部（口蓋）に褐色または赤色の斑点

これらの症状はすべて、他の感染症によって引き起こされる可能性があります。そのため、確定診断は血液検査によってのみ行われます。ほとんどの医師は、エプスタイン・バー・ウイルスの迅速な検査法としてモノスポットテスト（異種抗体検査）を用います。モノスポットテストは、通常ピンポイントで血液を採取し、約1時間でエプスタイン・バー感染を確認できます。

様々な理由により、モノスポットテストは、特に幼児では偽陰性を示すことがあります。モノスポットテストが陰性でも、臨床的な疑いが高い場合は、血球数やその他の抗体検査で最終的に診断します。

単核球症の治療法

支持療法（安静、水分、市販の鎮痛剤）は、単核球症の標準的な治療法です。ウイルスそのものを退治する薬はありません。気道閉塞や脾臓破裂などの合併症は、入院が必要になることがあります。

Supportive care

単核球症は、安静、水分、症状を緩和する市販薬で治療します。市販の鎮痛剤は、熱やのどの痛み、体の痛みを抑えるのに役立ちます。また、市販ののど飴は喉の痛みに効果があります。

気道閉塞

約20人に1人が気道閉塞のために呼吸困難を経験し、ほとんどが若い子供です。伝染性単核球症で呼吸がひどく悪くなると、喉や気道の腫れを抑えるために副腎皮質ホルモンが選択されます。

単核球症の薬

単核球症の治療は、発熱、痛み、喉の痛みを抑える薬で行われます。抗ウイルス剤は感染症に大きな影響を与えません。

鎮痛剤

アセトアミノフェンは単核球症の鎮痛剤として最もよく使われますが、イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）も使われることがあります。致死的な薬物反応であるライ症候群の危険性があるため、アスピリンはウイルス感染症の子どもや10代には決して与えてはいけません。

鎮痛剤が喉の痛みを完全に軽減しない場合は、塩水、市販の喉飴、喉飴シロップ、ハードキャンディ、ハーブティー、ハーブスプレー、ハーブ飴などが緩和されることがあります。窒息の危険があるため、5歳未満の子どもにはトローチやハードキャンディーを与えてはいけない。

副腎皮質ホルモン

気道閉塞は感染性単核症の危険な合併症の可能性がある。副腎皮質ホルモン注射（通常はデキサメタゾン）は、のどをふさぐ腫れを急速に抑えます。

単核球症に最も適した薬は？人によってさまざまな薬に反応するので、単核球症に「最適」な薬はなく、個々の症例に最もよく効く薬があるだけです。

単核球症に最もよい薬
薬剤名	薬剤クラス	投与経路	標準的な投与方法用法・用量	よくある副作用
タイレノール（アセトアミノフェン）	鎮痛剤	経口	325mg錠剤2錠 4時間おき	吐き気．胃痛、食欲不振
アドビル（イブプロフェン）	NSAID	Oral	200mg錠1錠 4～6時間おき	吐き気、出血．胃痛
アリーブ（ナプロキセン）	NSAID	Oral	8～12時間ごとに220mg錠を食物または水と共に服用	Nausea, 出血、胃痛
アスピリン	NSAID	経口	4時間ごとに325mgカプセルまたはタブレット1～2錠を水で服用	胃のむかつき。胸やけ、出血
デキサメタゾン	コルチコステロイド	静脈注射	体重によって投与量は異なる	体液貯留、睡眠困難、気分や行動の変化

上記標準投与量の多くはU.S.米国食品医薬品局（FDA）および国立衛生研究所（NIH）によるものです。投与量は、病状、治療への反応、年齢、体重などを考慮して、医師が決定します。その他の可能性のある副作用が存在します。これは完全なリストではありません。

単核球症の薬の一般的な副作用は何ですか？

感染性単核球症の薬には、薬の種類によって異なる多くの副作用が存在します。これは、その可能性のある副作用を完全にリストアップしたものではありません。ご心配な場合は、医療従事者にご相談ください。

アセトアミノフェンとNSAIDsは、限られた期間に服用する場合には安全な薬です。アセトアミノフェンの最も深刻な副作用は過剰摂取で、生命を脅かす可能性のある状態です。 NSAIDsは、血液凝固と、腐食性の胃酸から身を守る消化器系の機能を妨害します。そして、最も一般的な副作用は、胃の問題、胃痛、消化管出血、あざ、および出血の問題です。

感染性単核症のほとんどの人は、気道閉塞が危険となる場合、1、2回のコルチコステロイド注射を受けるのみとなります。そのため、副腎皮質ステロイドの副作用はほとんどありません。

単核球症に最適な家庭薬は？

単核球症に最適な家庭薬は、安静、水分、そして薬や代替療法による痛みや喉の痛みの対処です。

安静

体が感染と戦うので、十分な休息をとりましょう。

水分

水とフルーツジュースは、熱とたたかい、のどの痛みを緩和するのを助けます。飲み込むと痛いので、1日に小さなグラスを数杯飲みましょう。

市販の鎮痛剤を飲む

市販の鎮痛剤、のど飴、ハードキャンディ、ハーブティーは症状を和らげるのに役立ちます。

塩水でうがい

喉の痛みには、2～3時間ごとに温かい塩水でうがいをするのが最も効果的な治療法です。天然の喉の痛みの治療法としては、カモミールティーやペパーミントティーを試してみてください。市販のハーブののど飴も効果的ですが、5歳未満の子供には与えないでください。

呼吸する空気を潤す

気化器、加湿器、または蒸し風呂に入るだけでも、喉の痛みを鎮めるのに効果的です。

伝染性単核球症に関するよくある質問

どうしたら早く治りますか？

伝染性単核球症は、体が感染に対抗する時間を与える以外、治療法はありません。

単球症はどのくらいの期間感染するのですか？

症状がある人が単核球症を広げることがあります。症状は通常2週間から4週間続きます。

単核球症が治るまでどのくらいかかりますか？

伝染性単核球症のほとんどの人は、2週間から4週間で症状が治まりますが、多くの人はさらに何週間も影響を感じることがあります。

伝染性単核球症には医学的な治療法はありません。唯一の有効な治療法は、安静、水分補給、症状の緩和などの支持療法です。脾臓破裂や呼吸困難などの重篤な合併症がある場合は、直ちに内科的または外科的な治療が必要です。

単核球症はどのくらい重い病気ですか？しかし、まれに、脾臓破裂、気道閉塞、肝障害など、生命を脅かす合併症を引き起こすことがあります。極めてまれなケースですが、エプスタイン・バー・ウイルス感染が慢性化し、白血球の減少（好中球減少）、肝臓障害、神経障害、肺炎などに長期にわたって悩まされることがあります。

How do you treat Mono naturally?

感染性単核症には現在医療上の治療法はありません。

伝染性単核球症は体にどのような影響を及ぼすのでしょうか？

伝染性単核球症の原因ウイルスは、まず喉の上部（口の奥から舌の付け根まで）、次に唾液腺（扁桃）へ感染していきます。そこから白血球に感染してリンパ系に移動し、扁桃腺、アデノイド、リンパ節、脾臓の腫脹や感染を引き起こします。また、ウイルスは血流に入り、肝臓など体の他の部分に問題を起こすこともあります。

モノ発疹はどうすれば治りますか？

モノ発疹は通常、感染性単核症の状態でアモキシシリンなどの抗生物質を服用することにより発生します。抗生物質はモノのようなウイルス感染には効きませんが、EBV感染に伴ってしばしば起こる溶連菌などの細菌感染の治療には使われます。

モノにかかったときにやってはいけないことは？

伝染性単核球症の最も危険な合併症の一つは、脾臓の破裂です。

伝染性単核球症と診断された人は、症状が最初に現れてから少なくとも3週間は、コンタクトスポーツに参加してはいけません。

伝染性単核球症を「治癒」または治療するのに役立つ食品はありません。

伝染性単核球症は危険ですか？

ほとんどの場合、伝染性単核球症は数週間で治りますが、長続きはしません。しかし、この感染症は重篤な合併症を引き起こすことがあります。扁桃腺の炎症がひどくなると、呼吸が困難になることがあります。脾臓が腫れると、脾臓破裂と呼ばれる深刻な病状になり、緊急の治療が必要になります。 7819>

アイスクリームはモノラルに効くのか？

単核球症による喉の痛みは、生きていく上で本当に苦痛なものです。飲み込むことはもちろん、呼吸をすることさえも面倒になります。塩水や重曹水でうがいをするのが一番の治療法ですが、たまにはアイスクリームをスプーン1杯食べてみてください。

伝染性単核球症は自然に治りますか？

ほとんどの場合、伝染性単核球症は自然に、通常は2週間から4週間で治ります。体の免疫システムがコントロールを取り戻し、ウイルスは休眠状態で体内で生き続けます。しかし、極めて稀なケースとして、ウイルス感染が慢性化することがあり、慢性活動性エプスタイン・バーウイルス病（CAEBV）と呼ばれる状態になることがあります。この場合、免疫抑制剤による症状の緩和や、極端な場合には骨髄移植による治療が行われます

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