一般情報

核酸増幅検査、またはNAATは、ウイルスゲノム物質の検出に用いられるすべての分子テストを指す総称です。 NAAT検査は、感染の確定的な証拠を得ることができるため、診断方法として推奨されている。 分子検査の特異性にもかかわらず、まれに偽陽性のNAAT結果が報告されており、実施されたNAATアッセイの種類や検査対象の患者集団（すなわち、ウイルス感染の有病率が低いか低いか）に依存する可能性があります。 この問題は、ジカウイルス検査がジカ検査アルゴリズムで推奨されていない患者集団に対して実施された場合に悪化する可能性がある。

血清及び尿中のジカウイルスRNAの時間的性質により、NAAT陰性は最近のジカ感染を排除しない。 このため、特定の状況下ではジカウイルス免疫グロブリン（Ig）M抗体検査が推奨される。 IgM値は変動しますが、一般に症状発現後1週間目から陽性となり、症状発現または曝露後12週間まで続きますが、数ヶ月から数年間持続することもあります。 ジカウイルス抗体検査は、他のフラビウイルスとの交差反応によって複雑化するため、どのフラビウイルスがその人の最近の感染の原因であるかの決定的な判断が困難になる場合があります。 IgM抗体検査では、偽陽性結果がNAATよりも一般的で、非特異的反応または他のフラビウイルスとの交差反応により生じる可能性があります。

Plaque reduction neutralization tests（PRNT）は、ウイルス特異的中和抗体価を測定する定量アッセイです。 PRNTは、非特異的反応によるIgM抗体の偽陽性を解消し、時には感染ウイルスの同定に役立つことがある。 ほとんどの州保健局や多くの民間検査機関がデング熱やジカウイルスのNAATやIgM抗体検査を行っていますが、PRNTを用いた中和抗体の確認検査は、現在、限られた州保健局やCDCを通じてのみ利用することが可能です。 ジカウイルスIgM抗体検査が陽性で、臨床的または疫学的な目的で確定診断が必要な場合、ジカウイルスおよび曝露が起こった地域の他のフラビウイルスに対して確認PRNTを実施する必要があります。 PRNTは、特にフラビウイルスの二次感染後では、フラビウイルス抗体を識別できない可能性がある。 その結果、デング熱やジカウイルスの中和抗体が多く存在する地域では、PRNTではかなりの割合のIgM陽性が確認できない可能性があります。 したがって、そのような管轄区域は、デング熱およびジカウイルス中和抗体の有病率およびIgM検査結果を確認するためのPRNTの観察された性能に応じて、IgM結果のPRNT確認の有用性について情報に基づいた決定を下す必要があります

Specific Tests

FDA is issued Emergency Use Authorizationsexternal icon for multiple NAAT assays to diagnose Zika virus infection（ジカ熱を診断するために、FAAは、複数のNAATアッセイの緊急使用許可を発行しました。 様々なジカウイルスNAATは血清、血漿、全血、脳脊髄液、尿、または羊水に使用できます。

FDAは血清中のジカウイルスIgM抗体を検出する1つの酵素免疫測定法を認可し、現在ジカウイルス感染を診断するための他のIgM抗体測定法について緊急使用認可sexternal iconを発行しています。