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上腕骨上部骨折

概要

夏休み真っ盛りですね。 つまり、お子さんは相変わらず、走ったり、遊んだり、登ったり、跳んだり、スキップしたりと、屋内外を問わず活発に動いているわけです。 子どもたちが活発に動き回り、鉄棒で遊んだり、遊具から飛び降りたりしていると、誤ってバランスを崩して転んでしまうことがあります。 子供が十分な力で着地すると、肘の周りの骨が折れることがあります。

伸ばした腕の上に落ちたときに、子供がよく受けるけがに肘関節の骨折があります。 肘の骨折は、すべての小児骨折の約10％を占めます。 最も一般的な肘の骨折の1つは、上腕骨顆上骨折と呼ばれるものです。 このタイプの骨折の典型的な受傷機序は、過伸展した腕の上に転倒した場合です。 この骨折は、骨が最も薄い肘関節のすぐ上の腕の骨（上腕骨）に起こります。

Anatomy

• 上腕骨：肩から肘までの上腕骨
• 橈骨頭：前腕の骨である橈骨の最も近位の部分
• ウラジロガシ。 これも前腕の骨で、この骨の最下端は肘のヒンジを形成し、曲げたり伸ばしたりすることができます

症状

ほとんどの骨折は、突然、強い痛みを生じます。 その他の一般的な症状としては

• 腫れ
• 肘がまっすぐにならない
• 打撲
• 目に見える変形
• 手や前腕にしびれや痛みが出る
• 。 これらの症状が現れた場合は、医療従事者がお子さまの状態をよりよく把握できるよう、緊急医療センターまたは救急外来にお連れください。
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  診断

  お子様の症状や病歴について話し合った後、医療従事者はお子様の腕について注意深く身体検査を実施します。 この検査では、肘だけでなく、上腕や手首の評価も行い、他の損傷がないかどうかを確認します。

  • 圧痛
  • 腫れ
  • 打撲
  • 可動域制限
  • 神経・血管機能

  

  Photo: NIH提供

  医療提供者は、お子さんの腕のX線撮影を指示することもあります。 X線は、あなたの子供の骨の画像を提供します。 上腕骨顆上骨折を適切に診断し、治療することが重要です。 このタイプの骨折が誤った位置で治癒した場合、肘が変形したままであったり、可動域が制限されたりすることがあります。 最も適切な治療法は、骨折の重症度によって決定されます。 上腕骨顆上骨折の治療には、いくつかの方法があります。 これらのオプションは、非外科的治療と外科的治療の2つのカテゴリに分けることができます

  • Nonsurgical treatment: 骨がよく並んでいる場合、医療提供者は、キャストまたはsprint.
  • 外科的治療で非外科的治療を推奨することがあります。 一部の骨折は大きくずれており、骨折が十分に治癒するように外科的な介入が必要です。 これらの処置は一般的にピンとギブスを使用し、クリニックでの処置後3週間ほどで取り外されます。

  

  合併症

  まれに、上腕骨顆上骨折の合併症を起こすことがあります。

  • 神経損傷
  • 血管損傷
  • 骨癒合不全

  回復

  骨折の治癒には1～2カ月かかることがあります。 医療従事者は、骨が所定の位置にあることを確認するために、お子さんに1週間間隔で再診を要求する場合があります。 上腕骨顆上骨折が完治に近づくと、腕をギプスから外すことができます。 ギプスを外した後は、肘のこわばりを感じるでしょう。

  子供にとって最善の治療は、肘を動かし、通常の日常生活を続けることです。

  1. https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
  2. http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
  3. http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
  4. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
  6. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture