Case
この50歳、右手優位のレクリエーションプレーヤーは、3ヶ月前から左手首の尺側部痛の病歴を呈した。 痛みと症状は徐々に出現し、腕に体重をかけたり、回転を伴う動作で悪化するとのことであった。 診察の結果、手首の伸展端と尺側偏位で痛みがありました。

所見
手首の真のPA X線像では、尺側変位が約5mm陽性であった。 それ以外は正常である。 その後のMRIでは、三角線維軟骨（TFCC）ディスクの菲薄化が認められ、離断的な穿孔や全層断裂は認められなかった。 近位および遠位の薄板は無傷に見えた。

考察
この選手は、短期間のスプリント療法で管理された。 この期間中、彼女の症状や臨床徴候は完全に消失した。 彼女は痛みや制限なしにすべての通常の活動に戻ることができた。

尺骨の分散を適切に評価するためには、「真の」PA X線画像が必要です。 この画像は、肩、肘、手首が同じ水平面にある0度の状態で撮影される。 プロネーション（前傾姿勢）では尺骨が長く見え、スーピネーション（仰臥姿勢）では短く見えるため、慎重なポジショニングが重要である。 尺骨分散を測定するために、橈骨の尺側部から尺骨茎状突起を通過する線を引きます。 手首の荷重は通常、橈骨と尺骨の間で80:20の割合で分担されます。 尺骨マイナス分散（尺骨の短縮）は、わずか2.5mmでもこの荷重を4%に減らすことができ、手根骨の不安定性と関連しています。 合併症として、月状骨の血管壊死（Kienbocks）やTFCCの断裂が考えられます。 尺骨プラス分散（尺骨が長い）2.5mmでその荷重は42%に増加します。

重要なお知らせ
FIFAは、「Radiology Review」機能で提供される情報の正確性と完全性に対していかなる責任も負わず、提供された情報またはこの情報に基づいて発生するいかなる行為または不作為に関しても責任を負いかねます。