Unethical aspects of homeopathic dentistry

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英国にはホメオパスを代表する組織が多くあります。 最も著名なのは英国ホメオパシー協会(BHA)で、「医師や他の医療専門家が行うホメオパシーを促進するために存在し」、NHSでのホメオパシーの提供を働きかけている4。さらに、プロのホメオパスに対して登録を行い、独自の倫理・実践規範を持つ前述のSoH(The Society of Homeopaths)5が存在する。 また、ホメオパシーの学術的・科学的発展を促進し、ホメオパシーの教育・訓練・実践において最高水準を保証する」6

歯科に関しては、唯一の英国の組織である英国ホメオパシー歯科協会(BHDA)は、「歯科専門職におけるホメオパシーの使用を促進し、この分野の専門的理解を深めること」を目的としています。7(BHDAは、患者がFoHが実施するトレーニングを修了した歯科医を探すように勧める)

British Homeopathic Association

これらの組織はそれぞれホメオパシー歯科についてどのように語っているのだろうか? ホメオパス協会は、歯科医師を登録し、規範を提供するためだけに存在しているので、当然と言えば当然ですが、具体的なことは何も言っていません。 BHAのウェブサイトには、デンタルホメオパシーを説明する2ページの文書へのリンクがあり、「患者は、痛み、腫れ、あざ、歯科不安、吐き気、歯の知覚過敏、あごのけいれん、赤ちゃんの歯、神経痛、歯痛、出血、感染、潰瘍、冷痛など多くの歯科疾患がホメオパシーの治療によく反応すると感じています」と述べています。このリストは長いですが、これは実際にはかなり慎重な主張です。「ホメオパシー歯科治療が効くことを示す証拠」ではなく、「患者が効くことを発見する」と述べられており、そのような発見はプラシーボ効果によるものかもしれません。 過去には、BHAはホメオパシーについてより強い主張をしてきましたが、そのような主張はしばしば反論されることを経験から学びました。 BHAのウェブサイトは、ホメオパシー歯科医のリストも提供しており、さらなる情報についてはBHDAに患者を紹介している。 1 つは 2001 年のもので、「いくつかの臨床試験と観察的研究が、抜歯後の合併症の軽減におけるアルニカの治療効果を実証した」と主張しているが、その後、 この証拠はそのようなものではなく、試験のデザインも不十分だったことが明らかになった9。科学が進歩したことを考えると、BHA がそのウェブサイト上でこのように時代遅れで誤解を招く主張をしているのはやや倫理に反しているといえるだろう。 同じ記事には、「歯科で使用されるホメオパシーは、安全で効果的な治療法であり、一般の人々からしばしば要望され、求められている」とも書かれています。 ホメオパシー治療は患者に直接害を与えないかもしれませんが、もしそれが失敗し、その後痛みや出血を止めるために従来の治療を受けなければならないとしたら、患者は害を受けたことになり、その治療は本当に安全だったとは言えません。 プラセボは有効であり、ホメオパシー療法も有効であるが、エビデンスに基づく医学(および歯科学)の最低基準はプラセボよりも有効であることであり、これがホメオパシーの真実であるとは到底言えない。 その著者は、「ホメオパシーで訓練された歯科医は、ドリラー、フィラー、ビラー以上の存在である」と述べています。 私たちは、提示された歯の状態だけでなく、患者の全体的な健康を改善することを望むことさえできるのです」と述べています。 従来の訓練を受けた大多数の歯科医師にも同じことが言えると思ったことでしょう。 彼はまた、「痛みがひどい場合は必ず歯科医に行くべきで、できればホメオパシーを処方したり勧めたりできる歯科医がいい」と勧めていますが、これは、ホメオパシーの歯科医は痛みをよりよく治療することができるという意味合いです。 著者は、人々が歯医者に行く理由のトップ5を説明し、それぞれについてホメオパシーの「薬」を提案します。 レメディー」の代わりに「メディシン」という言葉が使われているのは、問題がないわけではありません。「メディシン」は通常、薬理学的に認められた内容や効果を持つ物質を表すのに使われますが、ホメオパシーのレメディーには通常、どちらもないからです。 歯痛には、ベラドンナとプルサティラを勧めている。 膿瘍には、30Cのベラドンナも良いが、「慢性(再発性)膿瘍には、膿が溜まっている場合は6Cのヘパースルフが役立つはずだが、症状がひどい場合は必ず歯科医を受診したほうが良い」。 極度に希釈したナイトシェードが効かないために、膿瘍が再発する可能性があることについては言及されていない。 著者はまた、歯周病にはarsenicum album(歯肉炎か歯周炎かを特定せず)、歯の破損や抜歯にはarnica、潰瘍にはnitricum acidumを挙げる。 この記事は、フッ素を含まない歯磨き粉の推奨と、「従来の歯磨き粉に含まれるペパーミントがホメオパシーの薬を解毒すると信じている人がいる」という提案で終わっている。 フッ素入りでない歯磨き粉を使うように勧めることは十分悪いことですが、普通の歯磨き粉がホメオパシーのレメディーを妨害すると示唆することは、何の証拠もない主張であり、そのようなことはありません。

Faculty of Homeopathy

ホメオパシーにおける実践の最高水準を維持しようとすることを考慮すると、同学部が倫理規定や実践ガイドラインをウェブサイトに掲載していないことは、いささか驚きである。 同学部が持っているのは、2010年のデンタルガイドラインのコピーで、デンタルホメオパシーを「共通のコアアプリケーション、急性予期不安、大人と子供の急性歯科恐怖症、術後の痛み、抜歯後・外傷、出血、歯痛、歯周炎、歯槽膿漏、ドライソケット、歯の崩壊」11に対して推奨しています。 このリストから2つの例を挙げると、出血にはchina officinalisを、歯槽膿漏にはhepar sulphurus calcareumを用いるべきであるとガイドラインは述べている。 前者はペルーの樹皮、後者は牡蠣殻と硫黄である。 しかし、もちろん、これらはホメオパシーのレメディーであることを考えると、これらの物質は非常に希釈されたものになります。 FoHのガイドラインでは特に希釈を推奨していませんが、ヘパールは3Cから30C(希釈)、200Cまでの希釈液がネット上で販売されています。 2C希釈では、元の物質を100分の1に希釈し、さらに希釈を繰り返し、元の物質が10,000分の1になるようにします。 従って、3Cは100万分の1に相当する。 12℃では、元の物質の分子は残っていない。これに比べて、アメリカの水道水には4℃までのヒ素の存在が許されている12。 すでに述べたように、ホメオパスは、そのような薬の効能は、分子が残らない点を超えても希釈によって増加し、水は希釈した物質を「記憶」していると主張している

もちろん、歯科医が患者に、元の分子がまったく存在しない「物質」を使って治療するという事実は、分子が残っていたとしても、これらの治療のどれかが実際に機能するという良い証拠はないことと共に考慮されるべきです。 学部が主張するように、これらの「治療薬」で患者を治療するために歯科医師を訓練することは、本当に最高の治療水準を維持することになるのだろうか? 何はさておき、ある物質の分子が実際には一つも存在しないのに、その物質で治療を受けていると主張することは、患者の誤解を招くことになる。 (ホメオパシーのこの奇妙な特徴は、なぜホメオパシーのプルトニウムを入手することが可能なのかを説明するものである)。 この論文のBHAのセクションにあるすべての「治療」は、同様の極端な希釈であることにも注意してください。

British Homeopathic Dental Association

BHDAのウェブサイトは、数年前のBHAのものを彷彿とさせます。 BHA、SoH、FoHの控えめな主張とは対照的に、BHDAは歯科ホメオパシーについて非常に強い主張をしている。 BHDAのホームページは、訪問者を質問で迎え、その質問に別の質問で答えています:

「なぜホメオパシー歯科医を訪れるべきなのですか?

あなたは、現在通っている歯科医は本当に親切で思いやりがあると考えますか?

ホメオパシーは、とても思いやりのある学問です。

BHDAのメンバーになって、歯科治療に対する本当に親切で思いやりのある、ホリスティックなアプローチを体験してみてください」13

明らかに、あなたの現在の歯科医は、本当に親切で思いやりがあり、思いやりがあるわけではない、ということですね。 ホメオパシーは、思いやりのある学問かもしれませんが、ホメオパシー以外の歯科医が、提供するケアの面で劣っていると示唆するのは、むしろ職業に対して失礼なことです。 ベン・ゴールドエーカーは、「ホメオパスのマーケティング活動の日常的な特徴は、主流の医学を否定することだ」と指摘しており14、これはその一例であると思われる。 BHDAのウェブサイトの別のページでは、ホメオパシー歯科を訪れるべき6つの理由が紹介されている。

  1. 1

    患者を総合的に治療するから

  2. 2

    ホメオパシーのレメディーは有効で不快な副作用がない

  3. 3

    注射や摘出後の腫れと痛みを止めるレメディーがある

  4. 4 5

    ホメオパシーのレメディーがある

  5. 4 歯槽膿漏の痛みや腫れを軽減するレメディーがある
  6. 5 歯痛を軽減するレメディーがある
  7. 6 潰瘍や冷え症を治すレメディーがある その他多数.’ 15

多くの主流の歯科医がホリスティックなアプローチを採用しているので、最初の理由が本当にホメオパシー歯科医を訪問する理由なのかは明らかではありません。 しかし、一番の問題は、2番目の主張です。 ホメオパスたちは、ホメオパシーがプラセボよりも効果的であるという多くの証拠があると主張しますが、この「証拠」はすべて何らかの欠陥があり、しばしば適切に無作為化または盲検試験が行われていないことが原因となっています14。

ホメオパシーレメディが腫れや痛みを止め、歯痛を緩和し、潰瘍や冷え症を治すという証拠はどこにあるのか? (腫れと痛みの主張は、BHAやFoHのウェブサイトでも行われていることに注意)。 そのような証拠がないという単純な理由から、おそらく参考文献は提供されていません。 そのようなレメディーは、腫れや痛みを軽減するプラシーボ効果があるかもしれませんが(そして、患者はプラシーボ効果さえなくても自然に良くなるかもしれません)、それは「症状を止める」ことと同じではなく、直接的な物理的効果を意味します。 さらに、冷え症の原因である単純ヘルペスウイルスを治療できる薬は存在しません。従来の薬では、冷え症を治療して消すことはできますが、常に再発するリスクがあります。 治療法がないにもかかわらず、患者に治療法の希望を与えることは、極めて非倫理的である。 (6つ目の理由の「もっとたくさん」の治療法が何であるかは不明である)。 BHAやFoHのウェブサイトも、たとえ治癒を主張しないとしても、その主張である程度大衆を欺くことになる

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