異常子宮出血（AUB）の治療における子宮ポリペクトミーの有効性を評価するため、発表された文献のシステマティックレビューを実施した。 MEDLINE（1966～2004年）、EMBASE（1980～2004年）、Cochrane Libraryを電子スキャンし、既知の主要論文や総説の書誌を手作業で検索して関連論文を特定した。 AUB（月経機能障害、閉経後出血、ホルモン補充療法／タモキシフェン療法の有無）を有する女性の治療における子宮ポリープ切除の有効性が推定される研究を選択した。 研究の選択、質の評価、データの抽出は、独立して二重に行った。 測定された主なアウトカムは、一般論として測定されたAUB症状の緩和（ベースラインからの改善、出血パターンの正常化）および患者満足度であった。 副次的アウトカムは、技術的な実現可能性と合併症であった。 617名の女性を対象とした10件の非対照観察研究が同定された。 無作為化試験は見つからなかった。 含まれる研究の方法論の質は低かった。 子宮内ポリープの除去には、すべての研究で全身麻酔下の子宮鏡下切除術が用いられていたが、これらのケースシリーズのうち3件では局所麻酔による外来でのアプローチも採用されていた。 技術的な失敗は報告されていないが、1件の子宮穿孔を含む3件の合併症が報告されている。 すべての研究で、2～52ヵ月のフォローアップ間隔で、ポリープ切除後のAUBの症状の改善（75％～100％の範囲）が報告されている。 1件の研究では、外来での局所麻酔によるポリープ切除と入院での全身麻酔による治療を比較し、治療成績に有意差は認められなかった（p＝0.7）。 AUBの種類によって治療成績を層別化できたのは1件の小規模試験のみで、月経機能障害または閉経後出血に対するポリペクトミーに有意差は検出されなかった（p＝0.2）。 結論として、AUBを有する女性における子宮内ポリペクトミーの有効性に関して、臨床診療に信頼できる質の高いエビデンスが不足している。 限られた利用可能なエビデンスは、子宮鏡下ポリープ切除術がAUBの症状を改善する技術的に成功した手技であることを示唆している。 この一般的に行われている介入の短期および長期効果を評価するために、技術、環境、AUBのパターンによって層別化した多施設共同無作為化対照試験という形でさらなる研究が必要である。