UTIs in Women

UTI は、微生物（MAHY-krohbs）が尿路に入って感染を引き起こすと、発症します。 細菌が最も一般的な原因ですが、まれに真菌も尿路に感染することがあります。

女性の尿道は男性よりも短いため、細菌が膀胱に到達しやすくなっています1。 また、女性の尿道口は、肛門や膣からの細菌の発生源に近い場所にあります。 性行為により、細菌が尿道口に移動することがあります。

膀胱に細菌がいるからといって、必ずしも感染症があるわけではありません。 腸と同様に、膀胱にも細菌およびその他の微生物が存在し、膀胱を健康に保ち、適切に機能するよう助けています。

一部の避妊具もUTIのリスクを増加させます。 殺精子剤は、細菌の侵入を許すような皮膚の炎症を引き起こす可能性がある。 横隔膜は尿の流れを遅くし、細菌の繁殖を促すことがあります。 潤滑剤の入っていないコンドームや殺精子剤入りのコンドームは、細菌の繁殖を助けるような刺激を与えることがあります1。

以下の要因も細菌の繁殖を促す可能性があります。1

• 水分を十分に摂取していない
• 意図的に長時間尿を我慢している
• 脊髄損傷やその他の神経損傷により、膀胱を定期的かつ完全に空にするのが難しい
• 腫瘍、腎結石、前立腺肥大などの尿流を妨げる状態や状況
• 膀胱を完全に空にするのが難しい
• 尿の流れが妨げられた状態
• 膀胱が完全に空になるのを妨げる状態
• 膀胱が膨張した状態。
• 糖尿病など、体の免疫システムが感染を防ぐ能力を低下させる病気
• カテーテル（尿を排出するために尿道や膀胱に入れる管）
• 妊娠女性の尿路におけるホルモンの変化によって、細菌が尿管を通って腎臓まで拡散しやすくなる

子どものUTIについて教えて下さい。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-infections-in-childrenをご覧ください。

女性のUI

UIは、尿を溜めたり出したりする筋肉や神経に問題があることが原因です。 これらの筋肉には、尿を尿道に押し込むために収縮する膀胱筋と、尿を体外に排出するために弛緩する、尿道を囲む括約筋があります。 膀胱の筋肉が突然収縮したり、尿道括約筋の力が弱くなったりすると、尿失禁が起こります。

これらの筋肉は尿路を固定する働きもあるので、筋肉が弱ると、膀胱やその他の構造を体の中の正しい位置に保つことができなくなる場合があります。 膀胱の位置がずれている場合など、このような構造的な問題も尿路結石の原因となります。

尿路結石、膣感染や炎症、薬剤は、一時的に尿路結石の原因や悪化の原因になることがあります。 便秘や肥満も、膀胱とその制御筋に負担をかけ、尿路結石を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

女性のUIの原因となりうるその他の特徴や状態には、以下のようなものがあります。2

• 出産後、加齢、または遺伝的原因によって骨盤筋が弱くなったり伸びたりする
• 閉経後に膣または尿道の皮膚が薄くなり乾燥する
• 弱い膀胱筋または筋痙攣
• パーキンソン病による膀胱を支配する神経への損傷尿路結石を引き起こす可能性があります。 多発性硬化症、外傷
• 加齢や行動の変化
• 糖尿病
• 肥満
• トイレに迅速に行くことが困難な外傷、障害、疾病

男性のUIについては、https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problemsをご覧ください。

子供のUIについては、https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problemsbedwetting-children.を参照。