¿Qué es la diálisis peritoneal?
La diálisis peritoneal (DP) es una opción de diálisis para pacientes con insuficiencia renal. Es similar a la hemodiálisis, ya que limpia la sangre de impurezas, pero no utiliza un riñón artificial ni un dializador. La DP se realiza en el interior del cuerpo utilizando la membrana peritoneal como filtro. Esta membrana rodea los intestinos, el intestino y otros órganos. Tiene muchos agujeros que pueden utilizarse para filtrar los productos de desecho y otras sustancias químicas de la sangre.
¿Cómo funciona la diálisis peritoneal?
La DP funciona llenando la cavidad peritoneal con un líquido libre de gérmenes llamado dializado. Este líquido permanece en la cavidad peritoneal mientras los productos de desecho y los fluidos se desplazan desde la sangre a través de la membrana peritoneal. Recuerde que esta membrana actúa como un colador. Mantiene las cosas buenas en su cuerpo y sólo deja salir las toxinas y el líquido extra. El dializado, las toxinas y el líquido sobrante se drenan fuera del cuerpo. La cavidad peritoneal se vuelve a llenar con el dializado limpio y el proceso comienza de nuevo. Cada vez que se drena y rellena el dializador, se denomina intercambio. El número de veces que se realiza un intercambio depende del tipo de DP que elija y de su prescripción.
¿Hay más de un tipo de diálisis peritoneal?
Sí, hay más de un tipo de diálisis peritoneal. La Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua es el tipo más común de DP. Puede realizarse en cualquier lugar que esté limpio y bien iluminado. Este tipo de autodiálisis se realiza los 7 días de la semana. Cada día se realizan de cuatro a cinco intercambios de solución nueva. Durante un intercambio, que dura unos 30 minutos, se drena la solución que estaba dentro de la cavidad peritoneal y se instila una nueva solución. La nueva solución permanece en la cavidad entre 4 y 6 horas, lo que se denomina tiempo de permanencia.
El intercambio de la última noche permanece durante toda la noche para permitir un sueño ininterrumpido. La diálisis peritoneal cíclica continua (DPC), también conocida como diálisis peritoneal automática (DPA), se realiza en casa con una máquina llamada cicladora. Se realiza por la noche mientras usted duerme, durante 8 a 10 horas, 7 días a la semana. La máquina controla los ciclos: drenar la solución, rellenar la solución y controlar el tiempo de permanencia. Por la mañana, se deja un dializado limpio en la cavidad peritoneal después de desconectarse de la máquina. Al igual que la hemodiálisis, la diálisis peritoneal tiene pros y contras. Deberá analizar ambos para ver si la diálisis peritoneal se adapta mejor a su estilo de vida.
Esta información se le ofrece para que usted y su familia puedan tomar una decisión que sea la mejor para su salud y bienestar general.
El Dr. Tejas Desai es Profesor Adjunto de Medicina en el Departamento de Medicina Interna División de Nefrología & Hipertensión de la Universidad de Carolina del Este. El Dr. Desai está certificado en Medicina Interna – Nefrología. También es miembro de la Junta Directiva de la AAKP.
Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (DPCA)
Pros
– Puede realizarse en muchos lugares, lo que facilita los viajes.
– No hay agujas.
– Control sobre el horario/libertad.
– No se necesita máquina
– Dieta menos restringida
Cons
– Los tratamientos son cada 4-6 horas todos los días.
– Su abdomen está siempre lleno de líquido, lo que puede aumentar el tamaño de su vientre.
– Tiene un catéter en el abdomen.
– Todo debe estar muy limpio durante el intercambio.
– Mayor riesgo de infección, ya sea en la cavidad peritoneal o en el lugar del catéter
– Almacenamiento de suministros.
Diálisis peritoneal cíclica continua (DPCC)
Pros
– Puede seguir con su rutina diaria.
– No necesita un compañero.
– La diálisis suele realizarse mientras duerme.
– Tiene menos restricciones de líquidos y de dieta.
– No necesita agujas.
– Puede cambiar fácilmente a CAPD cuando viaja.
Cons
– Se necesita una máquina.
– Puede tener que hacer un intercambio durante el día.
– Puede despertarse durante la noche por los ruidos de la máquina.
– Tiene un catéter en el abdomen.
– Todo debe estar muy limpio durante el intercambio.
– Mayor riesgo de infección tanto en la cavidad peritoneal como en el lugar de su catéter.
– Almacenamiento de suministros.
Palabras clave:
Catéter: (1) Tubo estéril que se inserta en una vena del cuello o del tórax para permitir la hemodiálisis temporal. (2) Tubo estéril que se coloca quirúrgicamente en el abdomen y que permite los intercambios en la diálisis peritoneal.
Ciclador: Término utilizado para describir la máquina que se utiliza para realizar la diálisis peritoneal de ciclo continuo (DPCC).
Dializador: Parte de la máquina de hemodiálisis que elimina los desechos y el líquido sobrante de la sangre.
Intercambio: Término utilizado para describir cada vez que se drena y rellena el dializado utilizado en la diálisis peritoneal.
Cavidad peritoneal: Espacio del abdomen que alberga los órganos principales. El interior de este espacio está revestido por el peritoneo.
Membrana peritoneal: Saco, parecido al celofán con agujeros diminutos que sirve de revestimiento de la cavidad abdominal y mantiene los órganos en su sitio dentro de la cavidad peritoneal.
Peritoneo: El revestimiento de la cavidad peritoneal.