Los tratamientos no quirúrgicos pueden aliviar el dolor y mejorar la función de la mano en la artrosis de la articulación carpometacarpiana del pulgar

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Los movimientos de esta articulación única pueden apreciarse mediante la palpación. Para localizar con precisión la articulación CMC del pulgar y sentir la cinemática de la abducción, palpe la superficie lateral de la cabeza del metacarpiano del pulgar en la articulación metacarpofalángica (MP). Deslice el dedo palpador hasta la base acampanada del metacarpiano del pulgar. Aduce el pulgar manteniendo esta posición de palpación. Como se ha descrito anteriormente, la base del metacarpiano se deslizará lateralmente y será prominente bajo el dedo palpador. El trapecio se encuentra justo proximal a la base del metacarpiano y permanece inmóvil durante el movimiento. Para palpar la flexión del pulgar a través de la palma de la mano, hay que desplazarse desde la posición lateral hasta la base del metacarpiano del pulgar en la cara dorsal. La base del metacarpiano puede palparse mientras rueda y se desliza hacia la flexión.

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Marzo 2014

Actividad muscular: Los músculos que atraviesan la articulación CMC del pulgar son el flexor pollicis longus y brevis, el aductor pollicis, el abductor pollicis longus y brevis, el extensor pollicis longus y brevis, y el opponens pollicis (ver Figura 1). El grupo de músculos del tendón inervado por el nervio mediano está compuesto por el oponente del pulgar, el abductor del pulgar corto y la mitad del flexor del pulgar corto. El objetivo principal del abductor del pulgar largo y del pulgar corto, así como del extensor del pulgar largo y del pulmón corto, es posicionar el pulgar. Un ejemplo sería la apertura de la mano para preparar el agarre de un vaso cilíndrico. Estos músculos no suelen producir fuerzas significativas. El opponens pollicis también posiciona el pulgar, girando la almohadilla del pulgar para enfrentarse a las almohadillas de los dedos en la preparación de las actividades de pellizco. Los músculos que proporcionan una fuerza significativa durante las actividades de agarre o pellizco son el flexor pollicis longus y brevis, y el aductor pollicis.

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