Serratia Marcescens tiene preferencia por las condiciones de humedad, lo que explica su prevalencia en baños, cocinas y lavadoras y la película viscosa de color rosa o anaranjado que a veces queda en la bañera.

¿Cómo llega S. Marcescens a la leche materna?

El modo de transmisión varía según el lugar, pero la forma más común de introducir Serratia Marcescens en la leche materna extraída en casa es la contaminación de los biberones a través de las bacterias que se encuentran en el fregadero o los paños de cocina.

S. Marcescens es un patógeno que puede estar asociado con la mastitis bovina, por lo que algunos informes plantean la hipótesis de que también puede causar mastitis en los seres humanos. Aunque ciertamente hay potencial para que sea el caso, al escribir esto, no he encontrado ningún caso confirmado de S. Marcescens como la causa de la mastitis.

Con eso dicho, los cultivos de leche humana han sido positivos para Serratia Marcescens, por lo que la colonización de la leche materna en el pecho un modo potencial de infección.

¿Cuáles son los riesgos de S. Marcescens?

Como se ha mencionado anteriormente, Serratia Marcescens es generalmente benigna pero plantea riesgos significativos para los bebés médicamente frágiles y prematuros.

Algunos de los riesgos potenciales de la infección por S. Marcescens incluyen

• Intolerancia a la alimentación

• infección del torrente sanguíneo (sepsis)

• conjuntivitis (infecciones oculares)

• neumonía

• infección del tracto urinario

• meningitis

Aplazo, los bebés sanos rara vez desarrollan infecciones por la ingestión de Serratia Marcescens. Aun así, algunos pueden ser asintomáticos o presentar signos leves como intolerancia a la alimentación y nerviosismo durante las tomas (junto con pañales rosados o regurgitaciones secas).

Creo que tengo Serratia Marcescens, ¿qué debo hacer?

Si sospecha que tiene S. Marcescens en la leche materna, ¡puede ser muy alarmante y preocupante! La buena noticia es que las infecciones por S. Marcescens en bebés en el ámbito doméstico son poco frecuentes.

Se recomienda que acuda a su médico de cabecera para que pueda realizar un cultivo de leche y confirmar el tipo de bacteria y saber si es resistente a algún antibiótico (AST). Si su leche da un resultado positivo para Serratia Marcescens, tiene la opción de empezar a tomar un antibiótico o adoptar un enfoque más conservador.

Si su proveedor considera necesario un antibiótico o no, dependerá de su familiaridad con las opciones de tratamiento conservador, de la gestación de su bebé y de si éste muestra o no signos de infección.

Su proveedor también puede realizar un cultivo de las heces de su bebé para ver si están colonizadas por S. Marcesens. Los resultados de este cultivo pueden contribuir aún más a determinar si creen que los antibióticos son necesarios o no.

¿Qué antibióticos podría recetar mi médico?

Los antibióticos más adecuados para S. Marcescens parecen ser Cefotaxima (Claforan) y Gentamicina(Gentak), ambos considerados compatibles con la lactancia materna.

Serratia Marcescens mostró la mayor resistencia a la Ceftriaxona, a la Ceftazidima y a la Piperacilina y Tazobactam y puede ser resistente a otros antibióticos.

Es por esta razón que antes de iniciar cualquier antibiótico para los casos sospechosos, se realiza un AST.

¿Debo interrumpir la lactancia materna?

Independientemente de que decida o no utilizar antibióticos, la lactancia materna directa suele ser segura para continuar. La pequeña cantidad de S. Marcescens que un bebé sano a término podría ingerir a través de la lactancia materna directa hace que el riesgo de que se produzcan resultados adversos sea bajo.

El bombeo y el almacenamiento de la leche suponen un riesgo mayor, ya que el almacenamiento y la manipulación inadecuados pueden permitir que las bacterias crezcan en número, aumentando la posibilidad de infección.

Para reducir este riesgo, asegúrese de seguir un almacenamiento seguro de la leche, lávese las manos y las piezas del sacaleches antes y después de extraerla, esterilice las piezas del sacaleches y los biberones a diario y mantenga todas las piezas secas.

En general, la colonización por S. Marcescens es más alarmante que cualquier otra cosa, pero conseguir el apoyo y los cuidados adecuados puede ser un reto. No todos los casos de S. Marcescens necesitan antibióticos, y con la creciente preocupación por la resistencia a los antibióticos, los proveedores pueden evitar el uso de antibióticos en ausencia de síntomas. Dado que otras bacterias, como las Pseudomonas, también crean un pigmento rosa, es esencial realizar un cultivo. La lactancia materna rara vez necesita ser interrumpida y normalmente puede continuar, aunque algunos padres, por temor a resultados adversos, pueden optar por el destete.

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