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• Medicamentos anticolinérgicos
• Medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos)
• Antidepresivos
• Relajantes musculares (medicamentos antiespásticos)
• Anti-Inflamatorios (Alivio del dolor)
• Laxantes y ablandadores de heces

Parálisis cerebral espástica, el tipo más común de parálisis cerebral, se caracteriza por espasmos musculares y tensión muscular que pueden causar dolor, rigidez de las extremidades y limitaciones en el rango de movimiento y la función de las articulaciones con el tiempo. Uno de los objetivos de los tratamientos de apoyo para la parálisis cerebral espástica es controlar la espasticidad. En algunos casos, pueden ser necesarias intervenciones farmacológicas para ayudar a reducir el impacto de la espasticidad en la vida diaria del niño.

Aunque el médico de cada niño puede recetar diferentes fármacos en función del conjunto único de problemas de salud del niño, hay dos medicamentos que son muy, muy comunes y que los padres deben conocer: Botox y baclofen. Ambos medicamentos son útiles para ayudar a controlar la espasticidad, pero se utilizan en diferentes circunstancias para diferentes conjuntos de problemas. No dude en consultar nuestras páginas sobre botox y baclofeno para obtener más información.

Existen, por supuesto, otros muchos fármacos utilizados para tratar las afecciones asociadas a la parálisis cerebral, aunque no todos funcionan para tratar los mismos tipos de afecciones. A continuación se ofrece un breve resumen de algunos de los fármacos utilizados para tratar la parálisis cerebral:

Medicamentos anticolinérgicos

Los medicamentos anticolinérgicos tratan los movimientos incontrolados, como los temblores, la espasticidad y el babeo. Comúnmente, esta clase de medicamentos se utiliza para tratar la espasticidad del tracto digestivo, reducir la producción de saliva y disminuir los volúmenes de secreción bronquial. Estos fármacos suelen recetarse a quienes padecen atetosis, corea, parálisis cerebral coreoatetósica y distonía. Estos fármacos bloquean la unión de la acetilcolina a los nervios receptores, disminuyendo la cantidad de estimulación que recibe el músculo. Aunque los efectos secundarios son leves, los medicamentos anticolinérgicos no se prescriben junto con antihistamínicos para evitar su amplificación. Los medicamentos anticolinérgicos más comunes para la parálisis cerebral son los siguientes:

• Mesilato de benztropina
• Carbidopa-levodopa (Sinemet)
• Glicopirrolato (Robinul)
• Hidrocloruro de prociclidina (Kemadrin)
• Hidrocloruro de trihexfenidilo

Anticonvulsivos (anti.Medicamentos anticonvulsivos

Uno de los efectos concurrentes de ciertos tipos de parálisis cerebral son las convulsiones y la epilepsia. Debido a que las convulsiones pueden empeorar el daño cerebral, se hacen esfuerzos para prevenir una mayor actividad convulsiva utilizando anticonvulsivos, que deprimen (reducen) la estimulación cerebral excesiva. Dado que los diferentes tipos de crisis se controlan mejor utilizando diferentes clases de medicamentos, el proceso de prescripción de anticonvulsivos implica periodos de prescripción, control y ajuste según sea necesario. A veces se cambian las dosis y los tipos de medicación debido a los efectos secundarios adversos, por lo que es muy importante que los padres y los médicos controlen la salud del niño en caso de que se produzcan efectos adversos. A veces los niños crean tolerancia a los anticonvulsivos, lo que obliga a cambiar la dosis. Sin embargo, a partir de cierto punto, es necesario un cambio (un cambio a un tipo diferente de anticonvulsivo) para evitar los efectos adversos. Esto se hace lentamente para evitar los síntomas de abstinencia. El uso de múltiples anticonvulsivos a la vez puede ocurrir a veces, aunque aumenta el riesgo de efectos adversos y hace más difícil para los profesionales médicos analizar la reacción del niño a su prescripción.

Antidepresivos

Los antidepresivos se recetan a menudo a las personas con parálisis cerebral. Esta clase de fármacos ayuda a tratar la depresión, la ansiedad y las convulsiones (en ciertos casos). Alrededor de ⅓ de las personas con enfermedades crónicas tienen depresión, y la depresión puede empeorar el pronóstico de la parálisis cerebral al disminuir la confianza, aumentar la fatiga, hacer que el dolor se sienta peor y disminuir la capacidad del individuo para hacer frente a su condición. Los antidepresivos más comunes son los siguientes:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetina (Prozac)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)

Relajantes musculares (medicamentos antiespásticos)

Los relajantes musculares suelen ser la primera línea de tratamiento para tratar la espasticidad en muchos casos, ya que los medicamentos no son invasivos y son bastante comunes. Pueden suministrarse en forma de comprimidos orales o mediante inyecciones en los músculos afectados. En el caso del baclofeno, también puede administrarse mediante una bomba intratecal. Estos fármacos controlan las contracciones musculares y aumentan la amplitud de movimiento, lo que puede reducir o retrasar la necesidad de cirugías extensas y prevenir contracturas y deformidades óseas.

Si bien el baclofeno y el bótox son los medicamentos antiespásticos más conocidos, existen muchos otros, como el diazepam (Valium), el dantroleno (Dantrium), la ciclobenzadrina (Flexeril) y la tizanidina. El tipo de medicación antiespasmódica que se suministra varía enormemente en función de las circunstancias del paciente, su historial de salud y otros factores.

Antiinflamatorios (alivio del dolor)

Los antiinflamatorios disminuyen el dolor, que puede ser una parte importante de la parálisis cerebral relacionada con la encefalopatía hipóxica-isquémica, ya sea debido a la cirugía, la rehabilitación y la terapia, el dolor ortopédico o los problemas gastrointestinales. Muchos son de venta libre, aunque algunos analgésicos se suministran con receta. De manera informal, algunas de las categorías de medicamentos para el alivio del dolor incluyen:

• Medicamentos de venta libre (como aspirina, Tylenol o Aleve)
• AINE
• Corticoesteroides antiinflamatorios

Es muy importante que los medicamentos se autoricen primero con un médico de cabecera para que pueda examinar los efectos adversos, las interacciones de los medicamentos y la supervisión adecuada del niño.

Laxantes y ablandadores de heces

Debido a que el estreñimiento es bastante común en las personas con parálisis cerebral, los ablandadores de heces pueden recomendarse a menudo en situaciones en las que las dietas ricas en fibra no han funcionado, y los laxantes pueden estimular la motilidad en el tracto gastrointestinal para ayudar a mover los residuos fuera del cuerpo.

Aprenda más sobre los medicamentos para la parálisis cerebral:

• Medicamentos para la parálisis cerebral: Visión general (bloqueantes neuromusculares, relajantes musculares, benzodiacepinas, agentes anticolinérgicos, profármacos dopaminérgicos, agentes anticonvulsivos y agentes agonistas adrenérgicos alfa2)
• Medicamentos para la parálisis cerebral
• Tratamientos farmacológicos para la parálisis cerebral
• Medicamentos para la parálisis cerebral (lista)

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