Músculos del párpado

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Levator palpebrae superioris Corrugator
Orbicularis oculi

El Levator palpebra superioris se describe con la anatomía del ojo. El Orbicularis oculi (figs. 579, 581) es un músculo ancho, plano y elíptico que ocupa los párpados o palpebras, rodea la circunferencia de la órbita, se extiende sobre la región temporal y hacia abajo en la mejilla. Consta de tres porciones principales: orbital, palpebral y lacrimal.

La porción orbital del Orbicularis oculi, de color rojizo y más gruesa que la porción palpebral, surge de la parte nasal del hueso frontal, de la apófisis frontal del maxilar y del ligamento palpebral medial, que interrumpe la línea del origen óseo. Sus fibras forman elipses completas sin interrupción en el lado lateral, las fibras superiores se mezclan con el vientre frontal del Occipitofrontalis y el Corrugador.

La porción palpebral del Orbicularis oculi es delgada y pálida; surge del ligamento palpebral medial, principalmente de su superficie superficial y en parte de su superficie profunda, pero no de su margen inferior; surge también del hueso inmediatamente superior e inferior al ligamento. Las fibras musculares atraviesan los párpados por delante del tabique orbital y en la comisura lateral se entrelazan para formar el rafe palpebral lateral. Un pequeño haz de fibras muy finas se encuentra cerca del margen de cada párpado, detrás de las pestañas; se denomina haz ciliar.

La porción lagrimal del Orbicularis oculi (Tensor tarsi) se encuentra detrás del saco lagrimal, pero está separada de él por la fascia lagrimal. Surge de la fascia que cubre el saco lagrimal, de la parte de la cresta del hueso lagrimal y de la parte adyacente de la superficie lateral del hueso lagrimal (fig. 582). Al pasar lateralmente por detrás del saco lagrimal, el músculo se divide en un deslizamiento superior y otro inferior; algunas de las fibras de estos deslizamientos se insertan en los tarsos de los párpados y están estrechamente relacionadas con los canalículos lagrimales, pero la mayor parte de ellas: se continúan a través de los párpados por delante de los tarsos y se entrelazan en el rafe palpebral lateral.

Figura 581
Músculos orbiculares, vista del corrugador anterior - Figura 581
Figura 582
Asientos musculares alrededor de la órbita vista anterior - Figura 582
El ligamento palpebral medial, de unos 4 mm de longitud y 2 mm de anchura, se une a la apófisis frontal del maxilar por delante del surco nasolagrimal. Atravesando el saco lagrimal, se divide en una parte superior y otra inferior, que se unen al extremo medial del tarso correspondiente. Está separado del saco lagrimal por la fascia lagrimal.

El rafe palpebral lateral es una estructura mucho más débil que el ligamento palpebral medial, Está formado por el entrelazamiento de los extremos laterales de las fibras palpebrales del Orbicularis oculi, reforzado en su superficie profunda por el tabique orbitario. Unos pocos lóbulos de la glándula lagrimal se encuentran entre él y el ligamento palpebral lateral, situado más profundamente (Whitnall).

Aspiración nerviosa.-El Orbicularis oculi está alimentado por las ramas temporal y cigomática del nervio facial.

Acciones.-El Orbicularis oculi es el músculo esfínter de los párpados. La porción palpebral actúa involuntariamente, cerrando los párpados suavemente, como en el sueño o en el parpadeo; la porción orbital está sujeta a la voluntad. Cuando todo el músculo entra en acción, la piel de la frente, la sien y la mejilla es atraída hacia el ángulo medial de la órbita, y los párpados se cierran firmemente. La piel así arrastrada se convierte en pliegues, especialmente irradiados desde el ángulo lateral de los párpados; estos pliegues se vuelven permanentes en la vejez, y forman las llamadas «patas de gallo». El Levator palpebrae superioris es el antagonista directo de este músculo, ya que levanta el párpado superior y expone la parte delantera del bulbo del ojo. La parte lagrimal del Orbicularis oculi atrae medialmente los párpados y las papilas lagrimales, y los dirige hacia los cordones lagrimales; al mismo tiempo ejerce tracción sobre la fascia lagrimal y así dilata el saco lagrimal.

El Corrugador es un pequeño músculo piramidal, situado en el extremo medial de la ceja, profundo al vientre frontal del Occipitofrontalis y al Orbicularis oculi. Surge del extremo medial del arco superciliar; y sus fibras pasan lateralmente y ligeramente hacia arriba, y se insertan en la superficie profunda de la piel, por encima de la mitad del arco orbital.

Aspiración nerviosa.-El Corrugador es suministrado por las ramas temporales del nervio facial,

Acciones.-El Corrugador dibuja la ceja medialmente y hacia abajo, produciendo las arrugas verticales de la frente. Es el músculo que frunce el ceño, y puede considerarse como el principal músculo en la expresión del sufrimiento.

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