¿Puedo hacerme adicto a la metadona?
Efectos negativos del abuso de metadona
La metadona es un medicamento que a veces se utiliza para controlar la abstinencia aguda de opioides. También puede tomarse como medicación de mantenimiento a largo plazo para reducir el ansia y el riesgo de recaída. Puede ser muy beneficiosa cuando se toma según las indicaciones. Dicho esto, algunas personas pueden abusar de la metadona por sus efectos eufóricos y calmantes. Como potente fármaco agonista de los opioides, puede provocar efectos dependientes de la dosis comparables a los de varios opioides de prescripción, como Vicodin, Percocet, OxyContin, u opioides ilegales, como la heroína.1,2
El abuso de la metadona es peligroso y puede tener efectos nocivos e incluso mortales. Algunos efectos negativos a corto plazo del abuso de metadona son:3,4
- Náuseas y vómitos.
- Inquietud.
- Depresión respiratoria, o respiración lenta.
- Somnolencia.
- Picazón excesiva.
- Sudoración profunda.
- Disfunción sexual.
- Cambios de humor.
- Dificultades para dormir.
- Problemas de visión.
Tomar demasiada metadona también puede provocar una sobredosis, que puede ser mortal. Los signos de una sobredosis de metadona incluyen:4
- Piel fría, húmeda y azulada.
- Respiración superficial.
- Pupilas puntiagudas.
- Músculos flácidos.
- Coma.
Si sospecha que usted o alguien que conoce ha sufrido una sobredosis de metadona o de cualquier otra droga, llame inmediatamente al 911 y permanezca con la persona hasta que llegue el personal médico. Proporcione al equipo de emergencias toda la información que pueda sobre la sobredosis, incluyendo la dosis de metadona tomada, el método de administración, el uso simultáneo de cualquier otra sustancia, etc.
El mal uso continuado de la metadona puede conducir al desarrollo de tolerancia y dependencia, y ambos pueden contribuir a un ciclo creciente de aumento de la dosis, uso continuado para evitar el síndrome de abstinencia y, finalmente, el desarrollo de adicción a la metadona.
Tolerancia frente a dependencia
Desarrollar una tolerancia a una sustancia y volverse físicamente dependiente de ella son dos fenómenos distintos que la gente suele confundir. Cuando alguien se vuelve tolerante a la metadona, significa que necesita una dosis mayor para conseguir los efectos deseados. La tolerancia puede desarrollarse rápidamente en alguien que abusa de la metadona en dosis superiores a las recomendadas. A medida que aumenta la tolerancia de una persona a los efectos subjetivos de la metadona, también aumenta su riesgo de sobredosis, ya que puede ser más probable que utilice una dosis peligrosamente alta o una dosificación más frecuente que puede ponerle en riesgo de sufrir una parada respiratoria.
Por otra parte, la dependencia se desarrolla a medida que el cuerpo se reajusta a la presencia persistente de una droga y comienza a funcionar de forma subóptima cuando el uso continuado de la droga se ralentiza o se detiene por completo. La dependencia es una adaptación natural a la presencia de una sustancia, al igual que la tolerancia. Una persona que toma metadona bajo orientación clínica puede desarrollar cierta dependencia, pero eso no significa que sea adicta; simplemente significa que su cuerpo se ha adaptado a la presencia de la metadona. Las personas que toman metadona en un programa de mantenimiento pueden experimentar síntomas de abstinencia si dejan de tomar la medicación repentinamente, por lo que los médicos crean un programa de reducción gradual para cualquier persona que desee interrumpir su uso. La dependencia puede desarrollarse más rápidamente en alguien que abusa de la metadona, y una vez que deja de consumirla bruscamente, puede experimentar síntomas de abstinencia angustiosos; estos síntomas pueden ser tan desagradables que el usuario puede volver a consumir metadona para aliviarlos. Esto puede crear un ciclo de abuso de drogas que puede ser difícil de romper, y en última instancia, conducir al desarrollo de una adicción a la metadona. Afortunadamente, existen centros de rehabilitación profesionales que le ayudarán a dejar de abusar de la metadona.
Hospitalización frente a clínicas ambulatorias
La adicción a la metadona puede tratarse en dos entornos principales: hospitalización o ambulatorio. El tratamiento en régimen de internado proporciona a los pacientes atención, apoyo y tratamiento las 24 horas del día. Los pacientes deben vivir en el centro durante la duración del programa de rehabilitación. Se trata de un entorno muy estructurado que permite a las personas centrarse únicamente en su recuperación sin las distracciones, los factores de estrés y los desencadenantes asociados a su entorno anterior. Estos programas suelen ser más caros que los programas ambulatorios porque cobran por el alojamiento y la comida, pero la supervisión durante todo el día suele merecer la pena. Además, muchas compañías de seguros proporcionan al menos una cobertura parcial de los servicios de tratamiento de la adicción.
El tratamiento ambulatorio permite algo más de libertad y oportunidad para que los pacientes participen en la sociedad cotidiana porque los pacientes siguen viviendo en casa mientras asisten al tratamiento. Asisten a las sesiones de tratamiento y son expuestos a técnicas terapéuticas conductuales en un horario predeterminado, lo que significa que deben tener un transporte fiable para que no haya lagunas en su tratamiento. Muchos pacientes eligen esta opción para que haya relativamente pocos trastornos en su vida cotidiana. Los programas ambulatorios varían en intensidad, desde programas ambulatorios estándar hasta programas de hospitalización parcial, que se asemejan más al tratamiento hospitalario en su estructura y compromiso de tiempo.
¿Necesito tratamiento hospitalario?
La rehabilitación hospitalaria ayuda a las personas adictas a obtener la sobriedad a través de una variedad de intervenciones terapéuticas. Si no está seguro de qué nivel de tratamiento sería el mejor para usted, siempre puede programar una evaluación con un médico u otro profesional del tratamiento. Ellos evaluarán su salud mental, su salud física, la gravedad de la adicción a la metadona y el riesgo de abstinencia grave, entre otros factores. A continuación, utilizarán esta información para remitirle al tipo de atención del que creen que se beneficiará más.
En general, los programas de metadona en régimen de internado son adecuados para aquellos:
- Con adicciones graves a la metadona.
- Con politoxicomanías.
- Con un trastorno de salud mental concurrente, como depresión, ansiedad o trastorno bipolar.
- Con una afección médica grave que requiere tratamiento.
- Sin transporte fiable a un centro ambulatorio.
- Sin un sistema de apoyo fuerte y sobrio.
- Que hayan recaído previamente o abandonado los programas.
- Que estén embarazadas, o tengan otras consideraciones especiales.
Si tiene un extenso historial de abuso de metadona o si ya ha intentado un tratamiento ambulatorio sin éxito, puede beneficiarse de la ayuda ofrecida en un centro de rehabilitación con metadona para pacientes internos.
¿Los centros de rehabilitación de metadona son privados?
Todos los centros de rehabilitación de metadona están legalmente obligados a mantener la historia clínica, los registros, los detalles del tratamiento y todos los datos personales confidenciales, sólo revelando la información a las personas que son aprobadas por el paciente antes del tratamiento. Los pacientes pueden añadir o eliminar personas de esta lista en cualquier momento con una aprobación oral o escrita. En ocasiones, los pacientes dispondrán de una habitación privada, pero seguirán en observación para garantizar que no se produzcan efectos nocivos por la abstinencia de metadona. A los pacientes también se les puede asignar un compañero de habitación, dependiendo del centro.
¿Cuánto tiempo dura la rehabilitación con metadona en régimen de internado?
La recuperación completa de una adicción a la metadona no existe en una línea de tiempo establecida. Puede estar influenciada por la presencia de trastornos mentales concurrentes y otros factores que varían de una persona a otra. Los programas de rehabilitación con metadona suelen ofrecer planes de tratamiento que duran 30, 60 o 90 días. Cuanto más grave sea la adicción o más extenso sea el historial de abuso, más tiempo deberá considerar la persona para quedarse. Para aquellos que tienen situaciones de vida inestables, puede haber duraciones más largas para ayudar a solidificar la sobriedad de la persona, las habilidades de afrontamiento y las estrategias de prevención de recaídas. Por lo general, una vez que las personas terminan el tratamiento, siguen recibiendo apoyo continuo en forma de cuidados posteriores. El cuidado posterior puede incluir terapia individual, consejería de grupo, programas de 12 pasos, programas que no son de 12 pasos, programas de ex-alumnos y hogares de vida sobria.
¿Qué sucede durante el tratamiento?
- Ingreso
- Terapia de desintoxicación
- Terapia de adicción
- Cuidado especializado
- Cuidado posterior
La fase de ingreso consiste en chequeos físicos y una evaluación preliminar, así como una orientación del centro. También se evalúa la gravedad de la adicción y el estado de salud mental.La duración de la fase de desintoxicación varía en función de la gravedad de la adicción y de la necesidad de medicamentos para la abstinencia. Los programas de desintoxicación para pacientes internos le proporcionan apoyo las 24 horas del día para garantizar su comodidad y seguridad durante esta angustiosa fase.
La terapia de adicción consiste en varios tipos de terapias, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), para ayudar al paciente a reconocer y afrontar los desencadenantes de las drogas, así como sesiones de terapia de grupo para obtener apoyo y ánimo.
Las personas adictas a las drogas, como la metadona, a menudo luchan con problemas de salud mental concurrentes. Esta situación se denomina diagnóstico dual y requiere un tratamiento contra el abuso de sustancias que se integre con la atención psiquiátrica para mejorar las posibilidades de recuperación. La atención hospitalaria para tratar los trastornos mentales es a menudo necesaria porque las condiciones concurrentes podrían aumentar la probabilidad de abuso de sustancias.
La asistencia al tratamiento es sólo el comienzo de un proceso de recuperación de por vida. El cuidado posterior consiste en un apoyo continuo para ayudar a prevenir las recaídas. El cuidado posterior puede incluir opciones como terapia individual, asesoramiento de grupo, programas de 12 pasos, programas que no son de 12 pasos, hogares de sobriedad, programas de ex alumnos y mucho más.
Cómo pagar el tratamiento
Aunque el tratamiento ambulatorio es en promedio más barato, el tratamiento con metadona para pacientes internos no tiene por qué ser caro. Puede costar miles de dólares de su bolsillo, pero hay formas de mitigar estos costes. El seguro suele cubrir al menos una parte de los costes de la rehabilitación, dependiendo del tipo de programa y de tu plan individual. Deberá llamar a su compañía de seguros para obtener más información sobre lo que cubren y lo que no cubren, cuáles pueden ser los gastos de su bolsillo y con qué programas de tratamiento trabajan. Si no tienes seguro, deberías buscar un centro de rehabilitación para pacientes internos que ofrezca tarifas escalonadas o reducidas en función de los ingresos. También debe buscar programas que estén dispuestos a crear un plan de pago en el que usted pague el tratamiento en cuotas mensuales asequibles. Ocasionalmente, los centros de tratamiento o las organizaciones más grandes, como la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), ofrecen subvenciones o becas para las personas que necesitan tratamiento pero no pueden pagarlo razonablemente. No importa lo desalentador que pueda parecer el pago del tratamiento, siempre hay una forma de obtener la ayuda que necesitas.
¿Debo viajar o quedarme cerca de casa?
La elección del centro de rehabilitación con metadona adecuado también depende de la ubicación. Es posible que su economía no le permita viajar mucho. Quedarse cerca de casa le da acceso a una red de apoyo de familiares y amigos, que puede ser una herramienta vital para la recuperación de cualquier adicción. Dicho esto, algunas personas prefieren viajar a un estado o ciudad diferente para su tratamiento para poder aislarse de su antiguo entorno, que puede incluir el uso de amigos, factores de estrés, desencadenantes y más.
¿Estás preparado?
La adicción a la metadona es una condición crónica que a menudo requiere ayuda profesional. Todo el mundo está preparado para el tratamiento en diferentes etapas de su adicción a la metadona. Mientras que algunas personas no entran en tratamiento hasta que tocan «fondo», otras reconocen que su consumo de drogas es problemático desde el principio y buscan un programa de recuperación para dejarlo antes de que la condición progrese. En cualquier caso, entrar en un centro de tratamiento con metadona es una decisión consciente y autónoma (a excepción del tratamiento por mandato judicial). Si reconoce que el abuso de la metadona le está causando un problema que no puede detener por sí mismo y está listo para comprometerse plenamente con la recuperación, está listo para el tratamiento.
Es posible que desee obtener más información sobre:
- Intervenciones
- Admisión
- Desintoxicación/Tratamiento
- Vivir sin alcohol
- Cuidado posterior
Las personas adictas a la metadona suelen negarse al principio y se niegan a reconocer que tienen un problema. Una intervención es una reunión entre la persona adicta y sus seres queridos. El objetivo es conseguir que el adicto entienda que su comportamiento está fuera de control y requiere ayuda externa.El procedimiento de admisión requiere una honestidad absoluta por parte de todos los implicados. El centro de tratamiento no puede ayudar si carece de la información necesaria. Puede ser mejor contar con un familiar o amigo que actúe como apoyo y se asegure de que la persona no decida echarse atrás en el último momento.
No existe un modelo único de rehabilitación con metadona. Algunos programas se basan en la religión, por lo que debe determinar si el enfoque de un centro determinado es adecuado para usted antes de iniciar el tratamiento.
Después de completar la rehabilitación, lo mejor es participar en la comunidad y desarrollar aficiones constructivas que mantengan su mente distraída de los antojos. Los antojos de drogas pueden persistir incluso durante el postratamiento; la adicción es a menudo una batalla de por vida.
Siempre debe consultar el programa de tratamiento para determinar el nivel de cuidado posterior y cuánto puede esperar pagar.
No es demasiado tarde
El abuso de metadona y la adicción pueden ser mortales. En 2011, se produjeron unas 67.000 visitas a los servicios de urgencias relacionadas con el mal uso o el abuso de la metadona.1 No permita que usted o su ser querido sucumban a una adicción a la metadona o a una posible sobredosis. Nunca es demasiado tarde para buscar tratamiento.