Wat zijn verklevingen?
Verklevingen worden gevormd om het lichaam te helpen genezen van een operatie, infectie of trauma. Na genezing kunnen verklevingen sterke lijmachtige verbindingen vormen die een leven lang meegaan.
Inwendig littekenweefsel, verklevingen genoemd, wordt gevormd wanneer het lichaam geneest van een ongeval, val, operatie, infectie, ontsteking, trauma, bestralingstherapie of endometriose. Net als littekens die aan de buitenkant ontstaan, zijn verklevingen gewoon littekens die zich in ons lichaam vormen. Als krachtige dwangbuizen kunnen verklevingen zenuwen, organen en gewrichten afknellen – en zo inwendige pijn of disfunctie veroorzaken, waaronder onvruchtbaarheid bij vrouwen en levensbedreigende darmobstructies.
Clear Passage is een wereldleider met meer dan twee decennia ervaring in het niet-operatief afbreken van littekenweefsel en verklevingen. Geboren uit de behoefte van een vrouwelijke fysiotherapeut om haar eigen slopende verklevingspijn te verlichten, hebben onze therapeuten een effectieve methode ontwikkeld om verklevingen te verminderen – waardoor het lichaam terugkeert naar een eerdere staat van pijnvrije mobiliteit en functie.
In tegenstelling tot chirurgie, lijkt onze behandeling geen nieuwe verklevingen te creëren. Vul het online Aanvraagformulier in voor een gratis telefonische consultatie met een deskundige therapeut om te weten te komen of onze fysio/fysiotherapie u kan helpen.
Video: 30 Years of Adhesions Research
Do I Have Adhesions?
Virtueel iedereen ontwikkelt inwendig littekenweefsel, of verklevingen, gedurende het leven. Verklevingen kunnen overal in het lichaam ontstaan als de eerste stap in het genezingsproces na een infectie, ontsteking, operatie of trauma. (Liakakos et al., 2001) Onze spieren, botten, zenuwen, bloedvaten en bindweefsels zijn nauw betrokken structuren in ons lichaam.
De meeste verklevingen verschijnen niet op diagnostische tests: röntgenfoto’s, MRI, C-scans of echografieën. De enige manier om verklevingen definitief te diagnosticeren is door directe visualisatie tijdens een operatie. Echter, bijna alle operaties veroorzaken de vorming van verklevingen. De conservatieve benadering vereist dus dat we de genezingsgeschiedenis van een persoon onderzoeken om te bepalen of verklevingen de pijn of disfunctie veroorzaken.
Symptomen van verklevingen
verklevingen van de buik kunnen het lichaam naar voren trekken, waardoor het moeilijk of onmogelijk wordt om rechtop te staan.
Net als kleine maar krachtige dwangbuizen kunnen verklevingen structuren van verschillende lichaamssystemen met elkaar verbinden met sterke lijmachtige bindingen die een leven lang kunnen meegaan. Als de lichaamsweefsels genezen en verklevingen worden gevormd, beginnen de weefsels te krimpen en te trekken, wat resulteert in beperkte beweging van het gebied. Dit ’trekken’ creëert vaak mechanische irritatie, waardoor meer verklevingen ontstaan.
Afzettingen kunnen aan de oppervlakte van onze lichaamsstructuren of diep daarbinnen voorkomen. Ze kunnen elke structuur in het lichaam verbinden met zijn buur of met verder weg gelegen structuren, waardoor verwarrende symptomen van pijn of disfunctie ontstaan. Bijvoorbeeld, een val op de heup of het staartbeen kan leiden tot de vorming van verklevingen als eerste genezingsreactie van het lichaam op dat trauma. Terwijl een persoon de pijn eerst alleen in de heup of het staartbeen voelt, kunnen verklevingen zich langzaam verspreiden om nabijgelegen organen zoals de darm, blaas, eileiders of eierstokken te binden.
Verklevingen kunnen filmachtig of grof zijn, dik of dun. Ze kunnen klein genoeg zijn om afzonderlijke cellen, diep in een orgaan, te verbinden. Ze kunnen groot genoeg worden om structuren van nek tot middel aan elkaar te hechten, waardoor iemand voorover gebogen wordt en letterlijk niet meer rechtop kan staan.
Wat veroorzaakt verklevingen?
Chirurgie
Chirurgie is een primaire oorzaak van verklevingen. Een uitgebreide studie van vijf decennia chirurgie toonde aan dat meer dan 90% van de patiënten verklevingen ontwikkelt na open buikchirurgie en 55% tot 100% van de vrouwen verklevingen ontwikkelt na bekkenchirurgie. (Liakakos et al., 2001) In feite is chirurgie om verklevingen te verwijderen zelf geïmpliceerd als een belangrijke oorzaak van de vorming van verklevingen. Operaties die verklevingen of littekens kunnen veroorzaken in en rond organen zijn onder andere:
|
|
Veel mensen ondervinden pijn, verminderde functie of verlies van bewegingsvrijheid na een verwonding, operatie of infectie. Net als littekens die zich op de huid vormen, zijn verklevingen ‘inwendige littekens’. Ze kunnen pijnlijk worden en een goede functie belemmeren doordat ze weefsels en organen verkleven die bedoeld zijn om vrij te bewegen. Mechanische problemen kunnen in het lichaam ontstaan als gevolg van verklevingen die zich vormen wanneer het lichaam probeert te compenseren na het oorspronkelijke letsel, een operatie of een infectie. Meer informatie over onze behandeling van chirurgische verklevingen.
Inflammatie en infectie
Inflammatie en infecties zijn frequente oorzaken van weefselschade en verklevingen vormen zich tijdens het genezingsproces. Wanneer het lichaam met het genezingsproces van een ontsteking begint, kan het dekens van collagene crosslinks vormen om het ontstoken gebied in te sluiten. Na het einde van de ontsteking blijft de deken van verklevingen in het gebied achter en kan zich verspreiden. Ontstekings- en infectieuze processen die verklevingen kunnen veroorzaken zijn onder meer:
|
|
Ongevallen, valpartijen, trauma’s
Trauma’s die hechting veroorzaken zijn onder meer vallen, ongevallen en lichamelijk of seksueel misbruik. Daarnaast kan het trauma van bestralingstherapie massale adhesievorming veroorzaken op of nabij de plaatsen waar de kanker is behandeld. Ontsteking na trauma of bestralingstherapie kan ertoe leiden dat verklevingen zich uitbreiden naar naburige organen, waarbij de symptomen soms ver van de plaats van het oorspronkelijke trauma verschijnen.
Afwijkingen die verband houden met verklevingen: Conditions Caused or Aggravated by Adhesions
Abdominal and Pelvic Adhesions
Adhesies die zich in de buik vormen, kunnen matige tot ernstige pijn veroorzaken. Abdominale verklevingen kunnen aanhoudende problemen met de spijsvertering veroorzaken (bv. opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, pijnlijke stoelgang) omdat ze de darmen afknijpen of het staartbeen naar voren trekken. In ernstige gevallen kunnen ze darmobstructies veroorzaken, een levensbedreigende aandoening die de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal vertraagt of verhindert. In het geval van SIBO (bacteriële overgroei) kunnen ze voorkomen dat behandelde bacteriën het lichaam verlaten, waardoor de aandoening steeds terugkeert.
Patiënten met verklevingen in de maag of het bekken melden vaak dat ze het gevoel hebben dat delen van hun lichaam in een dwangbuis zijn gebonden. In gebieden waar ze op pijngevoelige structuren drukken, kunnen ze constante of terugkerende pijn veroorzaken. Deze verklevingen kunnen trekken aan structuren die ver verwijderd zijn van het oorspronkelijke weefseltrauma, waardoor op afstand disfunctie of verwezen pijn in andere gebieden van het lichaam ontstaat (bijv. tot in de keel, tot in de heup of het been.) Verklevingen zijn meestal de oorzaak van de onverklaarbare of complexe patronen die we zien bij veel van onze chronische pijnpatiënten.
verklevingen van de voortplantingsorganen en de baarmoeder
Als er verklevingen ontstaan rond de baarmoeder, de eierstokken, de eileiders of de kwetsbare fimbriae aan het uiteinde van de eileiders, kan dat pijn of onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Verklevingen kunnen de eileiders blokkeren, de eierstokken bedekken of ontstekingen veroorzaken aan de wanden van de baarmoeder. Verklevingen in het bekken kunnen de voortplantingsfunctie verminderen of volledig stilleggen, zelfs als ze geen pijn veroorzaken.
verklevingen zijn een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen, omdat ze lijmachtige bindingen vormen binnen delicate voortplantingsstructuren.
Kleine verklevingen die zich vormen tussen spiercellen diep in de baarmoederhals kunnen pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, wanneer de partner de baarmoederhals raakt. Ongeacht of ze pijn veroorzaken, kunnen deze verklevingen cervicale stenose (afsluiting) of fibrose (strakheid) veroorzaken, waardoor de vruchtbaarheid en het gemak van het spermatransport naar de baarmoeder afnemen. De baarmoederhals wordt in een middellijnpositie gehouden door vier ligamenten: aan het schaambeen (aan de voorkant), aan het heiligbeen (aan de achterkant) en aan de bekkenwanden (aan elke kant). Als een van deze ligamenten verkneld raakt, wordt de baarmoederhals bij elke stap die een vrouw zet door verklevingen aangetrokken.
De vagina is een frequente plaats voor verklevingen die ontstaan na infectie, endometriose of een keizersnede. Behandeling van dit toegankelijke gebied is over het algemeen zeer succesvol.
De voortdurende trek van verklevingen in het bekken kan een ontsteking in de baarmoeder veroorzaken. De reactie van het lichaam op ontsteking is het sturen van adhesieve crosslinks – kleine bindingen die zich kunnen vormen op de baarmoederwand of tussen de cellen diep in de baarmoederwanden. Wanneer dit gebeurt, verminderen verklevingen in de baarmoeder de kans op innesteling van de eicel en zwangerschap, waardoor de kans op een miskraam toeneemt.
verklevingen in gewrichten
De gewrichten van het menselijk lichaam hebben flexibiliteit nodig om goed te kunnen functioneren. Wanneer zij een verwonding of een operatie hebben ondergaan, of voor een bepaalde tijd aan banden zijn gelegd, kunnen zij verkleven, waardoor de normale beweeglijkheid wordt beperkt. Ons werk is zeer effectief in het verminderen van verklevingen in stijve of onbeweeglijke gewrichten, meestal keren ze terug naar de mobiliteit die ze hadden voordat de verklevingen zich vormden. Als u deze problemen heeft, neem dan contact met ons op voor specifieke details met betrekking tot uw geval.
Hoofdpijn
Adhesies aan de basis van de schedel, in de nek of schouders of in weefsels zo ver weg als het staartbeen kunnen in de schedel trekken met een kracht die 2.000 pond per vierkante inch benadert. Deze gebieden, die vaak over het hoofd worden gezien bij terugkerende hoofdpijn, zijn vaak de sleutel tot het ontsluiten en elimineren van jarenlange slopende hoofdpijn. Neem contact met ons op zodat we samen kunnen bespreken of dit waarschijnlijk de oorzaak is van uw hoofdpijn.
Hoe behandelt de Wurn Technique® verklevingen?
Het losmaken van verklevingen aan de schedelbasis is vaak de sleutel tot het terugdraaien van jaren van slopende hoofdpijn.
We hebben veel mannen, vrouwen en kinderen geholpen bij het overwinnen van aanhoudende pijn of disfunctie veroorzaakt door littekenweefsel of verklevingen. Onze therapeuten gebruiken de Wurn-Techniek®, waarbij druk en afschuiving worden toegepast om de dwarsverbindingen los te maken waaruit verklevingen zijn opgebouwd. Onze primaire therapiefocus is het behandelen van verklevingen die de zachte weefsels van het hele lichaam aantasten:
- fascia, het bindweefsel dat alle lichaamsstructuren ondersteunt en scheidt, en dat de belangrijkste schokdemper van het lichaam is
- spieren, die ons helpen bewegen
- organen, die ons helpen functioneren
- zenuwen, die ons waarschuwen voor problemen, door pijn
- ligamenten, die bot met bot verbinden
- pezen, die spieren met bot verbinden
Lees meer over de Wurn Technique® en wat u tijdens de behandeling kunt verwachten.
Andere behandelingen voor verklevingen
Tot voor kort bood de medische wetenschap als enige mogelijkheid om verklevingsschade te herstellen, een chirurgische ingreep die lysis van verklevingen werd genoemd. Bij laparoscopie of open chirurgie worden de verklevingen doorgesneden of verbrand. Hoewel het verwijderen van verklevingen zeer effectief kan zijn, heeft het twee grote nadelen:
- onbedoelde enterotomie (IE): de schade die wordt veroorzaakt door het onbedoeld doorsnijden of verbranden van nabijgelegen structuren – iets wat de chirurg niet kan zien totdat de patiënt onder narcose is. Een studie uit een chirurgisch tijdschrift (Binenbaum & Goldfarb, 2006) suggereert dat de incidentie van IE groter kan zijn tijdens laparoscopische chirurgie dan tijdens een open procedure vanwege het beperkte gezichtsveld van de chirurg.
- ondanks de beste vaardigheden van de beste chirurg, creëert het lichaam meer verklevingen om te genezen van de operatie die juist bedoeld was om ze te verwijderen.
Dit tweede punt van zorg kwam naar voren in een groot onderzoek onder operatiepatiënten. Uit een 10-jarig onderzoek onder bijna 30.000 patiënten, gepubliceerd in Lancet, bleek dat 35% van alle patiënten met een open buik- of bekkenoperatie in de 10 jaar na hun oorspronkelijke operatie meer dan tweemaal opnieuw in het ziekenhuis werden opgenomen om postoperatieve verklevingen te behandelen. Veel vervolgoperaties (22%) vonden plaats in het eerste jaar na de operatie en “heropnames bleven gestaag doorgaan gedurende de 10-jarige periode” van de studie. (Ellis et al., 1999)
Net als de patiënten in de hierboven genoemde studie, hebben een aantal van onze patiënten die worstelen met de symptomen van verklevingen zich gevangen gevoeld in een cyclus van operatie-verklevingen-chirurgie – zonder dat het einde in zicht was.