Ik kom vaak patiënten tegen met nierstenen in de anamnese die calciumsupplementen slikken.

Ze vragen zich af of ze die wel of niet moeten blijven slikken.

Laat het me uitleggen.

De dagelijkse behoefte aan calcium is 1000 mg /dag bij vrouwen jonger dan 50 jaar en mannen jonger dan 70 jaar. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar en mannen ouder dan 70 jaar is de behoefte 1200 mg/dag. Calcium is een essentieel mineraal voor de gezondheid van de botten en onvoldoende inname leidt tot een slechte gezondheid van de botten en een verhoogd risico op botverdunning (osteoporose) fracturen.

Calciumoxalaatstenen zijn de meest voorkomende vorm van stenen in de Indiase bevolking. Verhoogt de inname van calciumsupplementen de kans op het vormen van calciumstenen?

Laat het me uitleggen.

Calciumoxalaatstenen worden gevormd wanneer de urine sterk geconcentreerd raakt en het calciumoxalaat dat het bevat kristallen en stenen vormt. Dit kan het gevolg zijn van onvoldoende waterinname of van de inname van voedsel dat rijk is aan oxalaat, zoals spinazie, rabarber, patat, chocolade, bieten en noten.

Calcium op zichzelf is niet de boosdoener voor steenvorming. Als men te weinig calcium binnenkrijgt, begint het lichaam botten op te lossen om calcium vrij te maken en voldoende in het bloed te houden. Dit leidt tot overmatige uitscheiding in de urine en kristallisatie om stenen te vormen.

Studies tonen aan dat een grotere hoeveelheid DIETERIJKALCIUM de kans op calciumstenen verkleint. Indien echter naast de inname van calcium via de voeding ook calciumsupplementen worden ingenomen, verhoogt dit de kans op nierstenen. Waarom dit verschil?

Het antwoord is dat het calcium in de voeding zich bindt met oxalaat in de voeding en wordt uitgescheiden in de feces zonder te worden geabsorbeerd en als kristallen in de urine terecht te komen. Als calciumsupplementen alleen zonder voedsel worden ingenomen, dan kan het zich niet binden met oxalaat in de darmen en dan zijn beide beschikbaar om in de urine te worden uitgescheiden en kristallen en stenen te vormen.

Wat nu te doen?

– Verminder het calcium in de voeding (dat in zuivelproducten zit) niet. U moet voldoende calcium eten zodat het zich bindt aan oxalaten in de darm en oxalaten het lichaam verlaten via de ontlasting in plaats van kristallen en stenen te vormen in de urine.

– Niet minderen met calciumsupplementen indien voorgeschreven door uw arts voor de gezondheid van de botten, vooral bij vrouwen in de menopauze.

– Neem de supplementen samen met voedsel in.

– Drink voldoende water, 6-8 glazen per dag (tenzij de inname van water om medische redenen door uw arts is beperkt!

– Verminder de inname van zout in de voeding omdat dit de calciumuitscheiding in de urine verhoogt

– Verminder de inname van cafeïne omdat dit de calciumuitscheiding in de urine verhoogt

– Verminder de inname van dierlijke eiwitten

– Verminder niet alle oxalaatbevattende voedingsmiddelen omdat dit niet goed is voor de algemene gezondheid. Neem in plaats daarvan oxalaat- en calciumbevattende voedingsmiddelen samen in de voeding op.

– Neem citroen met water (voeg geen zout en suiker toe!). Citraat in citroen helpt bij het verminderen van steenvorming.

– Als u calciumsupplementen neemt, als u een voorgeschiedenis van nierstenen hebt, dan kan calciumcitraatzout de voorkeur krijgen boven calciumcarbonaatzout, omdat citraat een natuurlijke remmer van stenen is.