Welk deel van de anatomie wordt onderzocht met een cardiale CT?

Cardiale CT’s worden specifiek gebruikt om het hart te onderzoeken.

Welke aandoeningen kunnen worden gediagnosticeerd met een cardiale CT?

Cardiale CT’s worden meestal gebruikt om coronaire hartziekten op te sporen en bij de diagnose te helpen.

Waarom is een cardiale CT nodig in plaats van een coronair angiogram?

Een cardiale CT is een niet-invasieve procedure, waardoor het ideaal is om te controleren of een patiënt met hartgerelateerde problemen of symptomen met een laag risico een coronaire slagaderziekte heeft. Artsen gebruiken hart CT’s ook om te controleren op blokkades en schade aan de kransslagaders.

Artsen kunnen ook eisen dat patiënten een hart CT-scan krijgen voor of na andere coronaire procedures.

Wat zijn de risico’s en complicaties van een hart CT?

Een hart CT is een relatief laag risico procedure omdat het niet-invasief is, het contrast wordt geïnjecteerd via een canule in de arm.

Tijdens een cardiale CT worden patiënten aan meer straling blootgesteld dan bij een gewone röntgenfoto, omdat er meerdere beelden van het hart worden gemaakt, hoewel de dosis doorgaans lager is dan bij een standaard coronair angiogram. Hoewel de laagst mogelijke stralingsdoses worden gebruikt, verhoogt elke straling enigszins het risico op het ontwikkelen van kanker later in het leven. Het risico is iets groter bij jongere patiënten.

Sommige mensen kunnen allergisch zijn voor het contrast, en dit is waarschijnlijker als u andere meervoudige ernstige allergieën heeft. Allergische reacties op de röntgenkleurstof zijn meestal mild en kunnen met medicijnen worden behandeld.

Er is een zeer klein risico dat patiënten een ernstige reactie op het contrastmiddel krijgen en ervaren:

• Lage bloeddruk
• Anafylactische shock
• Cardarrest

Welke gevolgen zijn er als de vermoedelijke aandoening niet wordt gediagnosticeerd of niet wordt behandeld?

Coronaire hartziekte is een ernstige ziekte, die indien onbehandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van andere ernstige aandoeningen, waaronder:

• Hartaanval
• Arrhythmia
• Hartfalen
• Dood

Wat zijn de voordelen van een cardiale CT?

• Een CT-coronair angiogram is niet-invasief
• Snel, met weinig hersteltijd
• Lagere stralingsdosis dan een standaard coronair angiogram

Wat zijn de nadelen van een cardiale CT?

• Als de hartfrequentie te hoog is, kan de scan niet of minder diagnostisch zijn
• Als er een probleem wordt gevonden en er een stent moet worden geplaatst, moet er ook een standaard coronair angiogram worden gemaakt.

Alternatief voor een hart-CT

Er zijn twee procedures die vergelijkbaar zijn met een hart-CT:

• Een coronaire angiografie
• Een coronaire calciumscore

Voorbereiding voor een hart-CT

Wat moet u ons vertellen als u een reservering maakt voor een hart-CT?

• Als u zwanger bent
• Als u diabeet bent
• Als u nierproblemen heeft
• Als u meerdere ernstige allergieën heeft, of een eerdere allergie voor IV-contrast

U wordt meestal gevraagd om vóór het onderzoek een bloedonderzoek te ondergaan om uw nierfunctie te controleren, en zeker als u diabeet bent.

Welke speciale voeding is vereist voor een CT-scan?

U kunt de instructie krijgen om na het ontbijt te vasten en tot 24 uur voor de behandeling geen cafeïne te gebruiken.

Wat moet u meenemen voor een CT-scan?

U kunt door uw arts worden gevraagd om eventuele eerdere scans of röntgenfoto’s mee te nemen, evenals eventuele medicijnen die u momenteel gebruikt.

Wat moet u dragen voor een CT-scan?

U wordt verzocht metalen voorwerpen zoals sieraden, horloges, brillen en riemen af te doen, omdat deze op de CT-scan zichtbaar kunnen zijn.

U wordt verzocht kleding die het te scannen gebied belemmert uit te doen en in plaats daarvan een medische jas aan te trekken.

Hoe lang duurt een CT-scan?

Voordat de CT-scan van de kransslagaderen kan worden uitgevoerd, wordt uw hartslag gemeten en tenzij deze normaal erg laag is, krijgt u medicijnen om uw hartslag te verlagen en te stabiliseren. Dit geeft veel betere beelden en dus een betere kans om eventuele problemen te diagnosticeren. Dit proces kan een paar uur duren. De eigenlijke CT-scan duurt meestal maar 10-15 minuten.

Cardiale CT-procedurebeschrijving

Wat houdt een cardiale CT in?

Na aankomst op de afdeling radiologie wordt u op een trolley gelegd om uw hartslag (HR) te laten meten. Als uw hartslag te hoog is om het onderzoek uit te voeren, krijgt u medicijnen om de hartslag te verlagen en wordt deze na 1/2 – 1 uur opnieuw gemeten. Zodra uw hartslag goed is, brengt een verpleegkundige, arts of radioloog een canule in uw arm aan, meestal aan de binnenkant van de elleboog. U wordt naar de CT-scankamer gebracht en gevraagd om op het CT-bed te gaan liggen. De radiograaf sluit u aan op de CT-scan ECG en legt u uit wat het volgende deel van het onderzoek zal zijn. U wordt gevraagd uw adem in te houden tijdens alle scans – dit is erg belangrijk. Er worden een paar voorbereidende scans gemaakt en daarna begint de radiograaf met het inspuiten van contrast, waarna de CT-scan van de kransslagaders kort daarna begint.

U kunt de volgende sensaties ervaren terwijl het contrastmiddel zich door het lichaam verplaatst:

• Warmte of hitte
• Mild branderig gevoel
• Een metaalachtige smaak of geur
• Een gevoel alsof u urine hebt doorgelaten

Instructies na de CT-scan

Wat zijn de details voor het herstel?

U kan worden gevraagd tot een uur na de hart CT in het ziekenhuis te blijven om er zeker van te zijn dat er geen bijwerkingen of reacties zijn op het contrastmiddel of de medicijnen die worden gegeven om uw hartslag te verlagen.

Na de procedure kunt u de volgende dag uw normale activiteiten hervatten. De resultaten van de scan worden naar uw arts gestuurd, die ze tijdens uw volgende afspraak met u bespreekt.

Kan ik naar huis rijden?

U dient iemand mee te nemen om u na de procedure naar huis te rijden.

Bronnen

NHS Choices. (24 juli 2015). CT-scan. In Gezondheid A-Z. Opgehaald van http://www.nhs.uk/Conditions/CT-scan/Pages/Introduction.aspx