Wat is chronische bronchitis?

Chronische bronchitis is een langdurige aandoening die ontsteking en irritatie van de bronchiën veroorzaakt – de luchtwegen waarlangs lucht van en naar de longen stroomt. Mensen met chronische bronchitis hebben meestal last van een aanhoudende hoest waarbij vaak slijm naar boven komt. Andere symptomen zijn vermoeidheid, piepende ademhaling en kortademigheid.

Chronische bronchitis onderscheidt zich van acute bronchitis door zijn aanhoudende karakter. Acute bronchitis – die dezelfde symptomen heeft als chronische bronchitis – is een kortdurende aandoening die meestal in twee tot drie weken verdwijnt, terwijl chronische bronchitis een permanente of constant terugkerende aandoening is, meestal veroorzaakt door roken of het inademen van irriterende stoffen of stof.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) kan bronchitis als chronisch worden geclassificeerd als het een persoon in twee opeenvolgende jaren treft, gedurende een duur van ten minste drie maanden per keer. Hoewel chronische bronchitis niet kan worden genezen, zijn er behandelingsopties beschikbaar om de aandoening te beheersen.

Als u zich zorgen maakt dat u mogelijk chronische bronchitis hebt, probeer dan de Ada-app te gebruiken om erachter te komen wat het probleem is.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Mensen met chronische bronchitis, emfyseem, of beide, worden gezegd dat ze chronische obstructieve longziekte (COPD) hebben. Deze aandoening maakt het voor de longen moeilijk om lucht op te nemen en weer uit te stoten tijdens het ademen, als gevolg van vernauwing of obstructie van de luchtwegen. COPD wordt meestal veroorzaakt door roken.

Symptomen van chronische bronchitis

Een hoest en de productie van slijm zijn de voornaamste symptomen van chronische bronchitis. De hevigheid van het hoesten en de hoeveelheid geproduceerd slijm zullen van persoon tot persoon verschillen, maar deze symptomen zullen over het algemeen minstens drie maanden aanhouden. Het slijm dat bij het hoesten naar boven komt, kan een bloedige tint hebben. Neusslijm kan variëren in kleur, en kan groen, geel of helder zijn. Vaak zal de slijmproductie vroeg op de dag op zijn hoogtepunt zijn.

Andere symptomen van chronische bronchitis zijn onder meer:

• Nasale congestie
• Geest van ademnood (dyspneu)
• Hijskoudheid
• Geest van keelpijn
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• spierpijn

De symptomen van chronische bronchitis kunnen af en toe verergeren. In dat geval zijn de symptomen onder meer:

• slecht hoesten en pijn op de borst
• blauwe of grijze verkleuring van de huid, meestal onder de nagels
• hoge koorts

Als u bang bent dat u chronische bronchitis hebt, probeer dan de Ada-app te gebruiken om uit te zoeken wat het probleem is.

Wanneer naar de dokter

Om schade aan de longen te voorkomen, is het belangrijk om medische hulp te zoeken als chronische bronchitis wordt vermoed. Neem contact op met een arts als de volgende symptomen zich voordoen:

• De symptomen houden drie weken of langer aan
• De aandoening verstoort de slaap
• De koorts is 100.4 F/38 °C of hoger
• Slijm is verkleurd
• Hijgerigheid of kortademigheid treedt op

Raadpleeg altijd een arts als er bloed in het slijm aanwezig is; dit kan een aanwijzing zijn voor andere ernstige aandoeningen, zoals longkanker.

Oorzaken van chronische bronchitis

Chronische bronchitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door roken. Roken kan ernstige schade toebrengen aan de trilhaartjes – de piepkleine haartjes die de longen beschermen tegen ziektekiemen en slijm – wat leidt tot herhaalde aanvallen van slijmophoping, evenals ontsteking en irritatie van de bronchiale buizen. Hoe langer iemand heeft gerookt, hoe ernstiger de aandoening waarschijnlijk zal zijn. In sommige gevallen kan chronische bronchitis worden veroorzaakt door voortdurende blootstelling aan passief roken.

Minder vaak kan chronische bronchitis ook worden uitgelokt door het inademen van irriterende stoffen zoals luchtverontreiniging, chemische dampen of giftig gas. Herhaalde blootstelling aan dergelijke irriterende stoffen verhoogt de kans op het ontwikkelen van de aandoening. Mensen met bepaalde onderliggende aandoeningen, zoals astma of cystische fibrose, evenals mensen met een genetische aanleg, hebben meer kans om de chronische bronchitis te ontwikkelen.

Chronische bronchitis vs. acute bronchitis

De symptomen van chronische en acute bronchitis zijn zeer vergelijkbaar, maar hun oorzaken en prognoses zijn heel verschillend.

In de meeste gevallen wordt de chronische vorm van de aandoening veroorzaakt door roken of blootstelling aan irriterende stoffen en is permanent. Acute bronchitis daarentegen is een relatief niet-ernstige en kortdurende aandoening die zich meestal ontwikkelt als gevolg van een gewone verkoudheid of griep en die gewoonlijk binnen twee tot drie weken verdwijnt.

Lees meer over Acute bronchitis”

Diagnostiek van chronische bronchitis

Om de diagnose chronische bronchitis te stellen, zal een arts gewoonlijk beginnen met het vragen naar de symptomen die een persoon ervaart en het uitvoeren van een volledig lichamelijk onderzoek. Voor verdere bevestiging kan ook een aantal tests worden besteld. Deze omvatten:

• Longfunctietest (PFT): Een reeks tests om het longvolume, de longcapaciteit en andere functies te meten die artsen een afgerond beeld geven van de gezondheid van de longen.
• Röntgenfoto van de borstkas: Nuttig bij het diagnosticeren van chronische bronchitis en andere longaandoeningen.
• Sputumonderzoek: Sputum, of slijm, kan worden getest om de oorzaak van slijmophoping vast te stellen.
• Hoge Resolutie Computed Tomography (HRCT): Een soort CT-scan waarmee artsen de longen in beeld kunnen brengen.

Als u zich zorgen maakt dat u mogelijk chronische bronchitis hebt, probeer dan de Ada-app te gebruiken om erachter te komen wat het probleem is.

Chronische bronchitis behandeling

Er is geen genezing voor chronische bronchitis – het kan echter de symptomen effectief worden beheerd door een combinatie van medische behandelingen en veranderingen in levensstijl.

Medicatie

Er zijn een aantal medicijnen beschikbaar om chronische bronchitis te helpen beheersen, door de symptomen te behandelen. De gekozen behandeling zal afhangen van de ernst van de aandoening.

• Bronchodilatator: Een medicinale stof die via een inhalator wordt ingeademd en die helpt de bronchiën te openen en de ademhaling te bevorderen.
• Theofylline: Bijzonder nuttig voor de behandeling van kortademigheid, deze orale medicatie ontspant de spieren in de luchtwegen om te helpen bij de ademhaling. Gewoonlijk wordt dit alleen gebruikt onder direct medisch toezicht, in een klinische omgeving.
• Steroïden: Corticosteroïden helpen veel van de symptomen van de aandoening onder controle te brengen, met name door zowel de slijmproductie als de ontsteking van de bronchiën te verminderen.

Veranderingen in levensstijl

Er zijn een aantal veranderingen in levensstijl die kunnen worden aangebracht om chronische bronchitis te helpen beheersen, waaronder:

• Stoppen met roken: Roken is de belangrijkste oorzaak van chronische bronchitis en kan de symptomen ervan helpen verergeren. Zie hieronder voor meer informatie.
• Vermijden van irriterende stoffen: Degenen die leven in gebieden met een hoge mate van luchtvervuiling, of degenen die regelmatig in contact komen met andere irriterende stoffen in de lucht, moeten een masker dragen of andere stappen ondernemen om ze te vermijden.
• Gebruik een luchtbevochtiger: Regelmatige blootstelling aan warme, vochtige lucht uit een luchtbevochtiger kan nuttig zijn bij het beheersen van de symptomen.
• Lichaamsbeweging: Idealiter gedurende ten minste 30 minuten, drie dagen per week. Oefeningen kunnen helpen de spieren te versterken die worden gebruikt om te ademen.

Diegenen die chronische bronchitis ervaren, kunnen ook baat hebben bij longrevalidatie (PR), een programma dat is ontworpen om het algehele welzijn van mensen met ademhalingsproblemen te helpen verbeteren. Typisch zal het programma training, voedingsvoorlichting, ademhalingsstrategieën en counseling omvatten.

Hoe te stoppen met roken

Stoppen met roken is vaak een zeer moeilijk proces, maar het is van vitaal belang voor de behandeling, evenals het voorkomen van chronische bronchitis.

De eerste stap bij het stoppen met roken zou een consult met een arts of zorgverlener moeten zijn, die in staat zal zijn om de beste manier om te stoppen te schetsen, rekening houdend met iemands individuele behoeften en medische geschiedenis.

Een combinatie van gedragsveranderingen en medicatie is vaak de meest effectieve manier om te stoppen. Gedragsveranderingen omvatten het vermijden van situaties waarin u zich in de buurt van rokende mensen bevindt, of situaties waarin u zelf gewoonlijk zou roken, evenals het nemen van stappen om stress te vermijden, zoals het nemen van een nieuw bewegingsregime. Het kan ook nuttig zijn om verlangens te leren herkennen en methoden te bedenken om ze tegen te gaan.

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om mensen te helpen bij het afkicken van nicotine. Sommige zijn vrij verkrijgbaar, voor andere is een recept van een arts nodig. De overkoepelende naam voor deze behandelingsmethode is nicotinevervangingstherapie. Medicatie is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder pleisters, kauwgom en zuigtabletten, en kan effectief zijn bij het verminderen van de intensiteit van hunkeren naar nicotine en het geleidelijk afbouwen van hun nicotineverslaving.

Chronische bronchitis preventie

Chronische bronchitis kan niet altijd worden vermeden. Echter, het nemen van bepaalde stappen zal een persoon de kans op het ontwikkelen van de aandoening te verminderen. Deze omvatten:

• Stoppen of nooit beginnen met roken: Idealiter moet roken volledig worden vermeden. Degenen die al zijn begonnen, moeten stoppen.
• Het dragen van een masker: Vermijd irriterende stoffen in de lucht door een masker te dragen als u buiten bent.
• Astma onder controle houden: Het beheersen van de symptomen van astma kan nuttig zijn bij het voorkomen van chronische bronchitis.

Complicaties geassocieerd met chronische bronchitis

Complicaties geassocieerd met chronische bronchitis omvatten:

• Dyspneu: kortademigheid
• Pneumonie: Een ontstekingsaandoening van de longen
• Respiratoir falen: het onvoldoende opnemen van zuurstof en uitademen van kooldioxide in het ademhalingsstelsel
• Cor pulmonale: Storing van de rechterkant van het hart
• Pneumothorax: een ingeklapte long
• Polycythemie: verhoogd gehalte aan rode bloedcellen
• Emfyseem: een langdurige, chronische aandoening die de functie van de luchtzakjes in de longen beïnvloedt

Proactief omgaan met de aandoening kan effectief zijn om het risico op het ontstaan van complicaties te verkleinen.

Chronische bronchitis prognose

Chronische bronchitis is een progressieve aandoening, wat betekent dat deze in de loop van de tijd geleidelijk verergert. Er is geen genezing, maar de prognose kan aanzienlijk worden verbeterd door de aandoening te beheersen met medicatie en verandering van levensstijl. Als iemand echter blijft roken, als de longfunctie aanzienlijk afneemt of als er complicaties optreden, is de prognose over het algemeen slecht. Patiënten krijgen doorgaans een levensverwachting van vijf jaar of minder.

Chronische bronchitis FAQs

Q: Is chronische bronchitis besmettelijk?
A: Chronische bronchitis is niet besmettelijk – het wordt voornamelijk veroorzaakt door roken of blootstelling aan irriterende stoffen, wat betekent dat het niet kan worden doorgegeven van persoon tot persoon.

Q: Wat is het verschil tussen chronische bronchitis en emfyseem?
A: Chronische bronchitis en emfyseem zijn beide soorten obstructieve longaandoeningen – een overkoepelende term voor longaandoeningen die het vermogen van een persoon om te ademen aantasten. Hoewel de symptomen van beide gelijkaardig zijn, is de manier waarop ze de longen aantasten beduidend verschillend. Emfyseem is een aandoening waarbij de alveoli (luchtzakjes) in de longen uitgezet raken en daardoor verslechteren, terwijl chronische bronchitis een langdurige ontsteking van de longen is.

Q: Hoe kan ik zien of mijn hoest wordt veroorzaakt door chronische bronchitis?
A: Een hoest veroorzaakt door chronische bronchitis kan doorgaans worden onderscheiden van een hoest veroorzaakt door een andere aandoening door de duur ervan en de andere symptomen die ermee gepaard gaan. Een chronische bronchitishoest zal gewoonlijk minstens drie maanden aanhouden en gepaard gaan met het ophoesten van slijm, dat sporen van bloed kan bevatten en groen, geel of helder van kleur kan zijn.

Q: Is chronische bronchitis verbonden met longkanker?
A: Onderzoek suggereert dat chronische bronchitis geassocieerd is met een hoger risico op het ontwikkelen van longkanker. Hoewel de exacte reden hierachter niet helemaal duidelijk is, wordt gedacht dat het roken van sigaretten een rol speelt.

1. Healthline. “Wat is Chronische Bronchitis?” 29 januari 2016. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

2. MedlinePlus. “Chronische Bronchitis.” 21 april 2017. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

3. Patient. “Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD.)” 26 november 2015. Geraadpleegd op 23 juli 2018.

4. MedicineNet. “Wat zijn de tekenen en symptomen van chronische bronchitis?” 11 november 2016. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

5. Healthline. “Wanneer moet ik naar mijn dokter?” 29 januari 2016. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

6. MedicineNet. “Wat zijn de oorzaken van chronische bronchitis?” 11 november 2016. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

7. Newsmax. “Verschillen tussen Acute en Chronische Bronchitis.” 27 juni 2011. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

8. UCSF Medisch Centrum. “Chronische Bronchitis Diagnose.” Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

9. Healthline. “Hoe wordt Chronische Bronchitis behandeld?” 29 januari 2016. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

10. National Heart, Lung, and Blood Institute. “What is Pulmonary Rehabilitation?” 1 augustus 2010. Geraadpleegd op 14 augustus 2017.

11. UpToDate. “Patiëntenvoorlichting: Stoppen met roken (Beyond the Basics).” 5 maart 2018. Geraadpleegd op 23 juli 2018.

12. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Kan chronische bronchitis worden voorkomen?” 1 augustus 2010. Accessed August 14, 2017.

13. MedicineNet. “Wat zijn de complicaties van chronische bronchitis?” 11 november 2016. Accessed August 14, 2017.

14. VirtualMedicalCentre. “Prognose van chronische bronchitis.” 30 september 2015. Accessed August 14, 2017.

15. Sharecare. “Is chronische bronchitis besmettelijk?” Accessed August 14, 2017.

16. Lung Institute. “Het Verschil Tussen Emfyseem en Chronische Bronchitis.” 5 november 2015. Accessed August 14, 2017.

17. OncologyNurseAdvisor. “Chronische bronchitis, longontsteking, emfyseem gekoppeld aan risico op longkanker.” 18 augustus 2014. Accessed July 23, 2018.