Types of Stents Used for the Treatment of PAD and May-Thurner Syndrome

Stents zijn kleine uitzetbare buisjes, die vernauwde of verstopte slagaders openen. Stents kunnen bestaan uit metaalgaas, weefsel, siliconen of een combinatie van verschillende materialen. Elke stent heeft een ander gebruik en doel op basis van het materiaal en de grootte.

6 Soorten stents waarvan algemeen bekend is dat ze de bloedstroom verbeteren:

Dual Therapy Stent (DTS): Deze typen stents hebben zowel aan de binnen- als aan de buitenkant een coating. Dit vermindert de kans op bloedstolsels en ontstekingen.

Bioresorbeerbaar Vasculair Scaffold (BVS): Dit niet-metalen, gaastype stent bestaat uit een materiaal dat geleidelijk absorbeert en oplost over een periode van 12 tot 24 maanden. Dit betekent dat u zich geen zorgen hoeft te maken over een permanent implantaat, terwijl uw slagader zijn natuurlijke functie kan hervatten.

Vasculaire stents om de bloedstroom te verbeteren:

Deze soorten stents worden het meest gebruikt voor been- (femorale) en hersenslagaders (carotis). Deze soorten stents bestaan uit een flexibel materiaal dat hen helpt bestand te zijn tegen externe compressie en mechanische krachten.

Bio-Engineered Stent (BES):

Deze met antilichamen beklede stents bevorderen de natuurlijke genezing van de slagader door het aantrekken van de circulerende endotheelprogenitorcellen (EPC’s). Dit versnelt de vorming van de gezonde endotheelcelbekleding en vermindert het risico van verdere bloedklonters.

Drug-Eluting Stent (DES):

Het bestaat uit een stentplatform, farmacologisch middel en geneesmiddeldrager. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende diameters en lengtes. Deze stents zijn gemaakt van polymeer dat het geneesmiddel tijdens de procedure beschermt en het na de procedure gedurende een langzame periode op een consistente en gecontroleerde manier in de slagaderwand vrijgeeft, om te voorkomen dat de slagaders later verharden en de bloeddoorstroming verbetert en een aanvullende behandeling nodig is.

Bare Metal Stent (BMS):

Deze stents van de eerste generatie zijn beter geschikt voor de behandeling van bloedingsstoornissen en voor de operaties die geen verband houden met uw hart, zoals hernia- en maagoperaties.

Er zijn veel meer soorten stents, zoals glaucoomdrainagestents, pancreasstents, biliary stents en duodenal stents die kunnen worden gebruikt om specifieke verstoppingen in uw slagaders te behandelen.

Verlaagde bloedstroom kan worden veroorzaakt door het May-Thurner-syndroom (MTS)

Uw lichaam heeft slagaders die gezuiverd bloed naar verschillende organen voeren, en aders die bloed terugvoeren naar het hart om te worden gezuiverd. Soms kruisen slagaders en aders elkaar, wat geen probleem is. Bij sommige patiënten veroorzaakt deze kruising echter wel problemen, zoals een verminderde bloedstroom. Bij hen knijpt de rechter bekkenslagader, die bloed naar hun rechterbeen voert, de linker bekkenader af wanneer deze elkaar in het bekken kruisen. Dit resulteert in een verminderde bloedstroom naar het linkerbeen en verhoogt het risico op een bloedklonter of diep-veneuze trombose (DVT) in het linkerbeen. Bloedklonters zijn niet levensbedreigend, maar ze kunnen losraken en zich door de bloedbaan verplaatsen. Dit kan levensbedreigend zijn omdat het stolsel verstopt kan raken in de longen of bloedvaten.

Verhoogd risico op het krijgen van MTS:

• Vrouwelijk geslacht
• Personen met scoliose waarbij het immuunsysteem de beschermende bekleding van de zenuwen wegvreet
• Uitgedroogde personen
• Juist een baby gekregen
• Die orale anticonceptie gebruiken
• Die aanleg hebben voor bloedstolling
• DVT kan leiden tot verdere complicaties in Het Been, zoals:
• Pooling van bloed
• Chronische zwelling van het been
• Tenderheid of kloppen in het been
• verkleuring
• Een zweer in het been

DVT door het May-Thurner-syndroom kan veneuze insufficiëntie veroorzaken die resulteert in een verminderde bloedstroom terug naar uw hart. Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet u een arts raadplegen. Uw arts kan een echografie, CT-scan, MRI-scan of venogram uitvoeren om de diagnose MTS te stellen.

Perifere slagaderziekte veroorzaakt verminderde bloedstroom

Perifere slagaderziekte of PAD is een veelvoorkomend probleem met de bloedsomloop in de benen dat wordt beschreven als een verminderde bloedstroom als gevolg van geblokkeerde slagaders. Dit veroorzaakt vaak andere gezondheidsproblemen zoals pijn in de benen tijdens het sporten of lopen. De pijn in de benen neemt af in rust, maar in gevorderde gevallen van PAD kan de persoon chronische pijn ervaren. PAD kan zeer beperkend zijn voor iemand die het moeilijk vindt om zelfs maar een eind te lopen door de krampende pijn. De persoon kan ook gevoelloosheid en gevoelloosheid in het been voelen, waardoor het moeilijk wordt om letsel aan het been op te merken. Dit kan de genezing vertragen en verdere schade veroorzaken. De persoon kan ook voetzweren ontwikkelen die niet gemakkelijk genezen.

Gangreen door perifere slagaderziekte

De plaats van de pijn hangt af van de plaats van de geblokkeerde slagader die een verminderde bloedstroom veroorzaakt; de kuit is de meest voorkomende plaats. Oudere volwassenen, rokers en mensen met diabetes of een hoog cholesterolgehalte hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van perifere vaatziekten. In ernstige gevallen zal de beenslagader dichtslibben met plaque en kan de bloedtoevoer naar het beenweefsel ook dichtslibben.

Bij gebrek aan een regelmatige en verse bloedtoevoer kan het beenweefsel afsterven en uiteindelijk een infectie veroorzaken in nabijgelegen gezond weefsel. Deze aandoening staat bekend als gangreen en is zeer ernstig. De behandeling van gangreen vereist vaak amputatie van het onderbeen of de voet. Dit is om verdere schade aan het been en gezond weefsel als gevolg van de zich verspreidende infectie te voorkomen.

Ballon Stent – een niet-chirurgische behandeling voor PAD en MTS

Beide van deze aandoeningen, MTS en PAD, is behandelbaar met een niet-chirurgische stentprocedure, bekend als ballonstenting. Bij USA Vascular Centers bieden we niet-chirurgische behandeling met behulp van een procedure die bekend staat als perifere angioplastiek. Bij deze procedure wordt een dun, flexibel slangetje, een zogenaamde katheter, gebruikt. Deze wordt met behulp van een röntgencamera door een kleine incisie naar de plaats van de blokkade geleid. Vervolgens wordt een geleidingsdraad over het vernauwde deel van de slagader geleid, dat als steun zal dienen om een minuscule ballonstent over de blokkade te plaatsen.

Daarna brengt de arts een katheter met een leeggelopen ballon naar de plaats van de blokkade. Eenmaal op zijn plaats wordt de ballon opgeblazen. De meest geschikte stent gaat in de verstoppingsplaats om de slagader open te houden voor een normale bloedstroom. Nadat de stent in de slagader is geplaatst, loopt de ballon leeg en kunnen de geleidingsdraad en de katheter worden verwijderd. De stent blijft stevig op zijn plaats zitten doordat hij tegen de wand van de slagader drukt. Dit is om ervoor te zorgen dat de bloedtoevoer via de blokkadeplaats gezond blijft.

PAD- en MTS-behandeling bij USA Vascular Centers met Balloon Stent Angioplasty

PAD-behandeling bij USA Vascular Centers is binnen een paar uur voltooid als een poliklinische procedure. U wordt waarschijnlijk op dezelfde dag van uw procedure ontslagen met wat pijnstillers, infectie- en bloedverdunnende medicijnen die u thuis moet innemen. U zou in staat moeten zijn om uw normale leven een week na de behandeling te hervatten.

Krijg een behandeling bij USA Vascular Centers met behulp van angioplastiek. Plan uw online consult of bel ons op 855.615.2555 voor meer informatie over de behandeling, verzekering, of het plannen van een afspraak.