Wat u moet weten over diverticulaire ziekte

Definitie van diverticulaire ziekte

Diverticulaire ziekte tast de dikke darm aan. De dikke darm is het deel van de dikke darm dat afvalstoffen uit het lichaam verwijdert. Diverticulaire ziekte bestaat uit twee aandoeningen: diverticulose en diverticulitis. Diverticulose treedt op wanneer zich in de dikke darm zakken vormen, diverticula genaamd. Deze zakken zwellen op als zwakke plekken in een band (velg). Diverticulitis treedt op wanneer de pockets ontstoken raken.

Het gearceerde gebied is de dikke darm.

Oorzaak van diverticulaire ziekte

Dokters zijn niet zeker wat diverticulaire ziekte veroorzaakt. Velen denken dat een vezelarm dieet de hoofdoorzaak is. Dat wil zeggen, te weinig vezels eten op regelmatige basis. Vezels zijn een deel van voedsel dat het lichaam niet kan verteren. Het zit in veel fruit en groenten.

Vezels blijven in de dikke darm en nemen water op, waardoor de ontlasting bij de stoelgang gemakkelijker gaat. Vezelarme diëten kunnen constipatie veroorzaken, wanneer de ontlasting hard is en moeilijk gaat. Constipatie zorgt ervoor dat de spieren zich aanspannen bij het passeren van de ontlasting. Constipatie kan diverticula doen ontstaan in de dikke darm. Als ontlasting of bacteriën vast komen te zitten in de diverticula, kan diverticulitis ontstaan.

Zwaarte van de diverticulaire ziekte

De meeste mensen met de ziekte hebben geen ernstige problemen, maar sommige mensen hebben ernstige symptomen. Diverticulitis kan plotseling toeslaan en

• bloedingen
• ernstige infecties
• scheuren in de diverticula
• fistels, die een verbinding of doorgang zijn tussen weefsels of organen in het lichaam die normaal niet met elkaar in verbinding staan
• blokkades in het spijsverteringsstelsel
• een infectie waarbij de dikke darm scheurt, waardoor de ontlasting vanuit de dikke darm in de buikholte komt

Symptomen van diverticulaire ziekte

De symptomen van diverticulose en diverticulitis zijn verschillend.

Diverticulosis. Veel mensen hebben geen klachten, maar sommigen hebben

• kramp
• zwelling
• constipatie
• bloedingen
• ontstekingen
• fistels

Als u bloedingen heeft, zal er rood, felgekleurd bloed door uw endeldarm gaan. Het rectum is het uiteinde van de dikke darm dat in verbinding staat met de anus. Het rectum en de anus maken deel uit van het spijsverteringskanaal, dat is de doorgang waar voedsel doorheen gaat. Rectale bloedingen veroorzaken meestal geen pijn, maar kunnen wel gevaarlijk zijn. U moet onmiddellijk naar een dokter.

Diverticulitis. Mensen met diverticulitis kunnen veel symptomen hebben. Ze hebben vaak pijn in de onderbuik. Als u diverticulitis heeft, kunt u

• koorts hebben of overgeven
• zich misselijk voelen
• een verandering in uw darmgewoonten merken

Veel mensen hebben diverticulaire ziekte

Na het 40ste levensjaar neemt de kans op deze ziekte ongeveer elke tien jaar toe. Ongeveer de helft van de mensen tussen 60 en 80 jaar heeft diverticulaire aandoeningen. Bijna iedereen boven de 80 jaar heeft het.

Tests voor diverticulaire ziekte

Er zijn veel tests die een arts kan uitvoeren om diverticulaire ziekte op te sporen. Computertomografie (CT-scan) is de meest gebruikte test. De dokter injecteert een vloeistof in een ader in de arm. Dit vocht zorgt ervoor dat de organen beter te zien zijn op röntgenfoto’s. U kunt worden gevraagd een vloeistof te drinken, barium genaamd, in plaats van een injectie te krijgen. U wordt dan in een groot donutvormig apparaat gelegd om röntgenfoto’s te maken.

Andere manieren om de ziekte op te sporen zijn

• Medische voorgeschiedenis. De arts zal vragen stellen over

  • uw gezondheid
  • symptomen zoals pijn
  • uw darmgewoonten
  • dieet (wat u eet)
  • medicijnen die u gebruikt

• Bloedonderzoek. Deze tests kunnen infecties opsporen.
• Ontlastingmonster. Deze test kan bloedingen in het maagdarmkanaal aantonen.
• Digitaal rectaal onderzoek. De arts brengt een gehandschoende vinger in het rectum in om te controleren op pijn, bloeding of verstopping.
• Röntgenfoto en bariumklysma. De arts brengt een vloeistof, barium genaamd, via de anus in de dikke darm in. De anus is de opening waardoor de ontlasting het lichaam verlaat. Door het barium worden de diverticula zichtbaar op de röntgenfoto.
• Colonoscopie. De dokter brengt een klein buisje in de anus. Een kleine camera in de buis laat zien of er diverticula aanwezig zijn.

Behandeling van diverticulaire ziekte

Behandeling van diverticulaire ziekte hangt af van hoe erg het probleem is en of u diverticulose of diverticulitis heeft. De meeste mensen worden beter door hun dieet te veranderen. Als u een rectale bloeding heeft, moet u naar het ziekenhuis om een arts het bloedende deel van uw dikke darm te laten onderzoeken. De dokter kan een speciaal medicijn gebruiken dat het bloeden stopt. De arts kan ook besluiten het bloedende deel van de dikke darm te opereren en te verwijderen.

Behandeling van diverticulose

Het eten van vezelrijk voedsel kan de symptomen verlichten. Soms kunnen ook medicijnen tegen lichte pijn helpen.

Diverticulitis behandeling

De arts kan antibiotica voorschrijven en een dieet aanbevelen dat alleen vocht bevat. De meeste mensen worden beter met deze behandeling. Anderen kunnen een operatie en andere behandelingen nodig hebben.

• Chirurgie. Ernstige diverticulitis problemen worden behandeld met een operatie. Chirurgen kunnen de buikholte schoonmaken na infecties en bloedende pockets en fistels verwijderen.
• Colon resectie. Als u vaak diverticulitis heeft, kan uw arts voorstellen het deel van uw dikke darm met diverticula te verwijderen. De gezonde delen kunnen weer aan elkaar gezet worden. Als de diverticula zijn verwijderd, kunt u verdere infecties voorkomen.
• Spoedoperatie. Bij ernstige problemen kan een spoedoperatie nodig zijn om de infectie te verwijderen en een deel van de dikke darm te verwijderen. Dan worden tijdens een tweede operatie de gezonde delen van de dikke darm weer aan elkaar gezet. Tussen de operaties wordt de dikke darm korte tijd gescheiden, omdat het opnieuw vasthechten van de dikke darm tijdens de eerste operatie soms risico’s met zich meebrengt.

Tussen de twee operaties is een tijdelijke colostomie nodig. Een colostomie is een opening in de buik waar een plastic zakje wordt bevestigd om de ontlasting na het verteren van voedsel op te vangen. De chirurg maakt een opening, een stoma genoemd, en sluit deze aan op het uiteinde van de dikke darm.

Wat te doen tegen diverticulaire ziekte

Eet een vezelrijk dieet om problemen te voorkomen. Praat met uw arts over het gebruik van vezelproducten zoals Benefiber, Citrucel of Metamucil. Dagelijks gebruik kan u de vezels geven die u nodig heeft, als u die niet via uw voeding binnenkrijgt.

Vraag uw arts welke voedingskeuzes voor u het beste zijn.

Voeding met veel vezels is eenvoudig en vermindert de symptomen en problemen van diverticulaire ziekte.

Probeer meer van het volgende te eten:

• Vruchten. Verse appels, perziken, peren en mandarijnen.
• Groenten. Verse broccoli, courgettes, wortelen en spruitjes.
• Zetmeelrijke groenten. Aardappelen en bonen van diverse soorten.
• Granen. Bruin brood, bruine rijst, zemelenvlokken en havermout.

Vezelrijke voedingsmiddelen zijn onder andere fruit en groenten.

Bespreek met uw arts over deze dieetveranderingen. Weet wat u moet eten en hoe u meer van deze vezelrijke voedingsmiddelen aan uw dieet kunt toevoegen.

Enkele dingen om te onthouden

• Diverticulaire ziekte komt vaker voor bij oudere mensen.
• Een vezelarm dieet is de meest waarschijnlijke oorzaak van de ziekte.
• De meeste mensen worden behandeld met pijnmedicatie en een vezelrijk dieet.
• Voeg volkorenvoedsel, vezelrijk fruit en groenten aan uw dieet toe.
• Neem contact op met uw arts als u symptomen opmerkt zoals koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken, buikpijn, rectale bloedingen of veranderingen in de darmgewoonten.

De Amerikaanse regering onderschrijft of verkiest geen bepaald product of bedrijf. Handelsnamen, merknamen en bedrijfsnamen die in dit document voorkomen, worden uitsluitend gebruikt omdat zij in het kader van de verstrekte informatie noodzakelijk worden geacht. Als een product niet wordt vermeld, betekent of impliceert dit niet dat het product niet voldoet.

Waar kan ik meer informatie in het Engels krijgen?

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Web: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/indexsp.aspx
Phone: 1-800-891-5389
Email: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript moet ingeschakeld zijn om het te zien.

Bron: NIH-publicatie nr. 07-5535S. September 2007. Deze publicatie is niet auteursrechtelijk beschermd. Door het NDDIC geproduceerde publicaties worden zorgvuldig beoordeeld door wetenschappers van het NIDDK en deskundigen buiten de organisatie. Deze publicatie is niet auteursrechtelijk beschermd. Het NDDIC geeft de gebruikers van deze publicatie toestemming om ze in onbeperkte hoeveelheden te reproduceren en te verspreiden.