Wat is ductaal carcinoom in situ (DCIS)?

DCIS wordt gediagnosticeerd wanneer de cellen die de melkkanalen bekleden kwaadaardig worden, maar niet door de wand van het kanaal kunnen dringen (niet-invasief), dus niet in de lymfeklieren of de bloedbaan terecht kunnen komen. Er is momenteel onenigheid over de vraag of DCIS überhaupt borstkanker moet worden genoemd. Momenteel wordt het geclassificeerd als borstkanker stadium 0.

Wat zijn de symptomen van DCIS?

DCIS heeft geen begeleidende symptomen. Het wordt meestal in eerste instantie vermoed omdat er nieuwe verkalkingen op de mammografie zijn verschenen.

Hoe wordt de diagnose DCIS gesteld?

DCIS wordt meestal gediagnosticeerd door een stereotactische kernnaaldbiopsie. Dit is een biopsie van de borst die door mammografie wordt geleid.

Resultaten op dezelfde dag

In het Johns Hopkins Breast Center zijn we gevoelig voor de angst die een mogelijke diagnose van borstkanker bij onze patiënten teweegbrengt. Als de radioloog die uw mammografie heeft gelezen vermoedt dat u DCIS heeft, zal hij of zij een stereotactische biopsie bij u laten uitvoeren. De biopsie kan soms nog dezelfde dag plaatsvinden, maar wordt altijd binnen een week gedaan. Op de dag van uw borstbiopsie krijgt u te horen hoe groot de kans is dat het om borstkanker gaat. Een definitieve bevestiging volgt binnen 24 uur.

Wat is de behandeling voor DCIS?

• Lumpectomie met bestralingstherapie. De meeste patiënten hebben een groot succes bij lumpectomie en bestraling, of bij borstsparende therapie.
• Mastectomie. Sommige vrouwen hebben uitgebreide DCIS die verschillende kanalen en kwadranten van de borst bezetten (bekend als uitgebreide DCIS), of de niet-invasieve borstkanker wordt op verschillende plaatsen in de borst aangetroffen, bekend als multicentrische borstziekte. Bij vrouwen met deze vorm van kanker kan hun arts als chirurgische behandeling een mastectomie aanbevelen in plaats van een lumpectomie.
• Chemotherapie. Chemotherapie is niet nodig voor DCIS, omdat de ziekte niet-invasief is.
• Hormonale therapie. Hormonale therapie kan worden aanbevolen als de kanker als prognostische factor hormoonreceptorpositief is.

Wat is de prognose voor DCIS?

Vrouwen met DCIS hebben een uitstekende prognose. In Johns Hopkins Medicine zijn onze pathologen nauwgezet in het identificeren van DCIS en streven zij ernaar het risico te verkleinen dat een eventuele invasieve kanker is gemist. Door DCIS in een uitgebreid borstcentrum te behandelen, verzekert u zich ervan dat uw gezondheid in de best mogelijke handen is.

Het is belangrijk om een rigoureus screeningsschema te handhaven om te controleren op lokale terugkeer in de oorspronkelijke borst en om de gezonde borst te controleren. Per definitie is er geen risico op een verder gelegen recidief omdat de kanker niet invasief is. Voor vrouwen die een lumpectomie met bestraling ondergaan, varieert het risico van een lokale recidief van 5-15%. Bij vrouwen die een mastectomie ondergaan, is het risico op een lokale recidief minder dan 2 procent. Vrouwen die na de operatie hormonale therapie nemen, halveren hun risico op terugkeer.

Borstkanker kan zich in de andere borst van de vrouw ontwikkelen, dus zorgvuldige controle is belangrijk. Dit gebeurt slechts bij ongeveer vijf procent van de vrouwen bij wie borstkanker wordt vastgesteld. Als de kanker zich in de andere borst van de patiënte ontwikkelt, wordt dit geen recidief genoemd, maar gaat het om een nieuwe primaire borstkanker. Het kan ook een ander type borstkanker zijn dan de oorspronkelijke kanker.