Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 4 aug 2020.
- Overzicht
- Bijwerkingen
- Professioneel
- Borstvoeding
- Reviews
- Meer
Klinisch overzicht
Gebruik
Er zijn beperkte klinische studies uitgevoerd. Vlierbesextracten kunnen van enige waarde zijn bij de behandeling van griep en de duur van verkoudheidssymptomen, en lijken een antioxiderende werking te hebben.
Dosering
De biologische beschikbaarheid van actieve bestanddelen in vlierbesextracten wordt als slecht beschouwd. Informatie over de dosering is gebaseerd op beperkte gegevens uit klinische onderzoeken. Voor de behandeling van griep is in klinische trials 4 maal daags 15 ml siroop gedurende 5 dagen gebruikt. Gezondheid van de luchtwegen bij vliegreizen: aanvankelijk 600 mg/dag vanaf 10 dagen voor de reis, gevolgd door 900 mg/dag vanaf de dag voor de reis en voortgezet gedurende 4 of 5 dagen na de vlucht.
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn niet geïdentificeerd.
Zwangerschap/Lactatie
Informatie over veiligheid en werkzaamheid bij zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.
Interacties
Niet goed gedocumenteerd.
Bijwerkingen
Inname van ongekookte bessen, bladeren en stengels kan leiden tot cyanidetoxiciteit, waaronder braken en diarree. Commerciële preparaten veroorzaken over het algemeen geen bijwerkingen bij de aanbevolen dosering. Type 1 allergie voor vlierbessen (positieve huidpriktesten) is geregistreerd.
Toxicologie
Giftige alkaloïden, lectines, en cyanogene glycosiden zijn aanwezig in sommige plantendelen. Kortdurend gebruik van vlierbessenextractpreparaten lijkt relatief veilig te zijn; toxicologisch onderzoek op lange termijn ontbreekt echter.
Wetenschappelijke familie
- Caprifoliaceae
Botanie
De Amerikaanse vlier is een hoge struik die tot 4 m hoog wordt, en inheems is in Noord-Amerika. De Europese vlier wordt ongeveer 10 m hoog en is genaturaliseerd in de Verenigde Staten. De boom heeft een lichtbruin-grijze schors en smalle, donkergroene bladeren. Trossen wit-crème bloemen hebben een bijzondere geur en groeien uit tot donker paarszwarte bessen.PLANTS 2011, Wright 2011
Geschiedenis
Vlierbloemen en -bessen worden al eeuwenlang gebruikt in de traditionele geneeskunde en als smaakstof. In de volksgeneeskunde werden de bloemen gebruikt voor hun diuretische en laxerende eigenschappen en als samentrekkend middel. Verschillende delen van de vlier zijn gebruikt voor de behandeling van kanker en vele andere niet verwante aandoeningen. Gedistilleerd vlierbloesemwater wordt gebruikt als geurstof voor lokale preparaten, en extracten worden gebruikt om voedsel en alcoholische dranken op smaak te brengen. Van de vruchten wordt vlierbessenwijn gemaakt.Duke 1985
Chemistry
Europese vlierbloesems bevatten ongeveer 0,3% een essentiële olie die bestaat uit vrije vetzuren en alkanen. De triterpenen alfa- en beta-amyrine, ursolzuur, oleaninezuur, betulinezuur, betulinezuur, en een verscheidenheid van andere minder belangrijke componenten zijn geïdentificeerd.Inoue 1975 Het vlierblad bevat sambunigrin, een cyanogene glucoside (0,042% in gewicht).Leung 1980 Bladeren van S. nigra brengen 2 klassen van thaumatine-achtige proteïnen tot expressie. De vruchtspecifieke thaumatine-achtige proteïnen accumuleren enkel tijdens de laatste stadia van de rijping van de vruchten.Van Damme 2002
De vrucht van de vlierbes bevat fenolen, waaronder quercetine, kaempferol, rutine, en fenolzuren en anthocyaninen. High-performance vloeistofchromatografie en massaspectrometrie zijn gebruikt om individuele anthocyanen te identificeren, die de bes zijn kleur geven, en omvatten cyanidine 3-sambubioside-5-diglucoside, cyanidine-3,5-diglucoside, cyanidine 3-sambubioside, en cyanidine 3-glucoside.Mach 1991, Schmitzer 2010 Het totale anthocyaangehalte varieert tijdens het groeiseizoen en per cultivar. Vitamine A en C zijn ook aanwezig, en de antioxiderende capaciteit van de bes is naar schatting vergelijkbaar met die van zwarte frambozen, bramen en andere donkervlezige kleine vruchten.Ozgen 2010, Lee 2007
De Sambucus-soort is bestudeerd vanwege zijn lectinesamenstelling, die hemagglutinine-eigenschappen heeft die nuttig zijn bij bloedtypering.Mach 1991, Kaku 1990
Toepassingen en farmacologie
Antikanker
Inductie van kinine reductase en cyclo-oxygenase-2 zou verantwoordelijk zijn voor de antikanker effecten in vitro.Thole 2006
Anti-inflammatoire
Effecten op anti-inflammatoire markers, waaronder een verhoogde cytokineproductie, zijn in vitro aangetoond.Curtis 2009, Barak 2002
Antioxidant
De antioxidantwerking van vlierbessenextracten is geëvalueerd en is naar schatting vergelijkbaar met die van zwarte frambozen, bramen en andere donkervlezige kleine vruchten.Ozgen 2010, Lee 2007, Ciocoiu 2009, Murkovic 2004, Roy 2002, Nalliah 2009
Antivirale effecten
In vitro studies hebben aangetoond dat vlierbessenextracten werkzaam zijn tegen het influenzavirus A (inclusief H1N1) en B en het herpes simplexvirus. Laboratoriumonderzoek wijst ook op een remmend effect op de infectiviteit van het HIV-virus.Zakay-Rones 2004, Krawitz 2011, Roschek 2009, Guo 2007, Vlachojannis 2010
Diergegevens
Onderzoek heeft geen gegevens bij dieren aan het licht gebracht over het gebruik van vlierbessenextracten voor antivirale effecten.
Klinische gegevens
Hoewel de in vitro gegevens veelbelovend zijn, zijn er nog maar weinig klinische studies uitgevoerd naar de doeltreffendheid van vlierbesextracten voor de behandeling van griep.Guo 2007, Vlachojannis 2010 Bij gebruik binnen de eerste 48 uur na het begin van de symptomen verkortten vlierbesextracten de duur van de griep in vergelijking met een placebo.Zakay-Rones 2004, Zakay-Rones 1995 Er bestaan anekdotische rapporten over het gebruik van vlierbessen bij HIV.Vlachojannis 2010 Een systematische review uit 2014 identificeerde bewijs van graad B-niveau (goed wetenschappelijk bewijs) over het gebruik van vlierbessen en vlierbloesem voor influenza.Ulbricht 2014
Diabetes
Diergegevens
Een stimulerend effect op de insulinesecretie door het polyfenolgehalte van vlierbesvruchten is aangetoond bij diabetische ratten.Ciocoiu 2009 In vitro-onderzoeken met buikspieren van ratten toonden een verhoogde insulinesecretie aan als reactie op bloemenextracten.Gray 2000, Christensen 2010
Klinische gegevens
Hoewel vlierbessen van oudsher voor diabetes worden gebruikt, ontbreekt het aan klinisch onderzoek. Vlierbes is geëvalueerd in combinatie met asperges voor gewichtsvermindering.Chrubasik 2008, Hasani-Ranjbar 2009 Een systematische review uit 2014 identificeerde bewijs van graad C-niveau (onduidelijk of tegenstrijdig) over het gebruik van vlierbes en vlierbloesem voor obesitas.Ulbricht 2014
Diureticum/Laxeermiddel
Vlierbloesem wordt geacht diuretische en laxerende eigenschappen te hebben; de specifieke verbindingen die verantwoordelijk zijn voor deze activiteiten zijn echter niet goed vastgesteld.Wright 2007, Picon 2010
Gingivitis
Een systematische review uit 2014 identificeerde bewijs van graad C-niveau (onduidelijk of tegenstrijdig) over het gebruik van vlierbessen en vlierbloesem voor gingivitis.Ulbricht 2014
Hepatoprotectief
De verbinding sambuculine A en een mengsel van alfa- en bèta-amyrinepalmitaat toonden hepatoprotectieve eigenschappen aan tegen door koolstoftetrachloride veroorzaakte leverschade.Lin 1988
Hyperlipidemie
Dierlijke gegevens
Onderzoek heeft geen gegevens bij dieren aan het licht gebracht over het gebruik van vlierbesextracten voor lipidenverlagende effecten.
Klinische gegevens
In een placebogecontroleerd onderzoek bij gezonde vrijwilligers was er slechts een kleine en statistisch niet significante verandering in cholesterol in de met vlierbessen behandelde groep vergeleken met placebo. Mogelijk was de in het onderzoek gebruikte dosering te laag (anthocyaan 10%).Murkovic 2004 Bij gezonde postmenopauzale vrouwelijke vrijwilligers die gedurende 12 weken dagelijks 500 mg anthocyanen consumeerden, werd in een ander onderzoek geen verandering in risicofactoren voor hart- en vaatziekten of vetzuurprofielen gevonden.Curtis 2009, Vazour 2015 Een systematische review uit 2014 identificeerde bewijs van niveau C (onduidelijk of tegenstrijdig) over het gebruik van vlierbessen en vlierbloesem voor hyperlipidemie en het risico van hart- en vaatziekten.Ulbricht 2014
Respiratoire symptomen
Cinische gegevens
Een eigen vlierbessenextract gestandaardiseerd op polyfenolen (BerryPharma) werd in een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek onderzocht op het effect ervan op de algehele fysieke, met name respiratoire, en mentale gezondheid van economy-reizigers op commerciële langeafstandsvluchten van Australië naar een overzeese bestemming. De vluchten duurden minimaal 7 uur, met een tussenstop van minder dan 12 uur en een verblijf op de plaats van bestemming van minimaal 4 dagen. De enquêtes werden ingevuld op de basislijn (-10 dagen), 2 dagen voor de reis, en 4 of 5 dagen na de vlucht. De behandeling werd 10 dagen voor de reis gestart met 600 mg/dag, gevolgd door 900 mg/dag de dag voor de reis en werd 4 of 5 dagen na aankomst op de eindbestemming voortgezet; de duur van de behandeling varieerde van 15 tot 16 dagen. Hoewel er geen significant verschil werd gevonden tussen de groepen wat betreft de incidentie van verkoudheidsepisodes, was de duur van de symptomen (117 vs 57 dagen) tussen placebo en vlierbes significant lager bij vlierbes (P=0,02) evenals de symptoomscore (583 vs 247, respectievelijk, P=0,05). Gemiddeld zou dit resulteren in een 2 dagen kortere duur van de verkoudheidssymptomen, evenals een lagere ernst van de symptomen. De lichamelijke gezondheid tijdens de reistijd daalde significant met placebo (P=0,005) en was stabiel met vlierbes. Er werd geen significant verschil gevonden tussen de groepen in symptoomscores, kwaliteit van leven, of lichamelijke gezondheid gedurende de studieduur. De geestelijke gezondheid verbeterde significant in beide groepen gedurende de reisperiode. De behandeling werd goed verdragen. BerryPharma heeft eerder antimicrobiële activiteit aangetoond tegen menselijke respiratoire bacteriële pathogenen (d.w.z. Streptococcus pyogenes, groep C en G Streptococcen, Branhamella catarrhalis) en er is aangetoond dat het influenzavirussen remt.Tiralongo 2016 Een systematische review uit 2014 identificeerde bewijs van graad C-niveau (onduidelijk of tegenstrijdig) over het gebruik van vlierbes en vlierbloesem voor bacteriële sinusitis en bronchitis.Ulbricht 2014
Dosering
De biologische beschikbaarheid van actieve bestanddelen in vlierbesextracten wordt als slecht beschouwd.Vlachojannis 2010, Frank 2007, Bitsch 2004 Anthocyaanrijke voedingsmiddelen kunnen de effecten van vlier versterken, terwijl is aangetoond dat het consumeren van vlier met suiker de uitscheiding van anthocyanen die in vlier worden aangetroffen vermindert.Ulbricht 2014
Gedroogde vlierbloesem wordt vaak gestandaardiseerd op ten minste 0,8% totale flavonoïden (als isoquercitrine). (Ulbricht, 2014) Vruchtensiropen worden gewoonlijk gestandaardiseerd tot 30% tot 38% vlierbessenextract. Poederextracten zijn verkrijgbaar als capsules en in vloeibare vorm.
Doses van 500 mg anthocyanen per dag werden 12 weken lang ingenomen bij gezonde vrijwilligers, zonder effect op biomarkers van hart- en vaatziekten.Curtis 2009
Influenza
15 ml siroop 4 keer per dag ingenomen gedurende 5 dagen is gebruikt in klinische studies.Zakay-Rones 2004
Gezondheid bij vliegreizen
600 mg/dag BerryPharma (vlierbessenextract gestandaardiseerd op polyfenolen) oraal ingenomen vanaf 10 dagen voor een langeafstandsreis (langer dan 7 uur), gevolgd door 900 mg/dag vanaf de dag voor de reis en voortgezet gedurende 4 of 5 dagen na de vlucht, verminderde de duur en de ernst van de symptomen van de bovenste luchtwegen bij economy reizigers op overzeese vluchten.Tiralongo 2016
Zwangerschap/lactatie
Informatie over veiligheid en werkzaamheid bij zwangerschap en lactatie ontbreekt.
Interacties
Niet goed gedocumenteerd. Vlierbes kan de effecten van insuline, bloeddrukmedicijnen, chemotherapiemiddelen (d.w.z. alkylerende middelen) en laxeermiddelen versterken. Quercetine, gevonden in vlier, kan xanthine oxidase remmen en kan het metabolisme van theofylline en cafeïne beïnvloeden.Ulbricht 2014
Bijwerkingen
Inname van ongekookte bessen, bladeren en stengels kan leiden tot braken, diarree, buikkrampen, en zwakte. Sommige gegevens uit studies bij mensen wijzen op de mogelijkheid van anorexia of verminderde lichaamsmassa en dysmenorroe; wees voorzichtig bij patiënten met ondergewicht, eetstoornissen en menstruerende vrouwen. Humane studies hebben ook gewezen op de mogelijkheid van hypokaliëmie, hoofdpijn en rugpijn.Ulbricht 2014 Commerciële preparaten worden over het algemeen beschouwd als relatief vrij van bijwerkingen bij de aanbevolen dosering. Er zijn geen bijwerkingen gemeld in een klinisch onderzoek naar de werkzaamheid van vlierbessenextract bij de behandeling van influenzaZakay-Rones 2004 of bij gezonde vrijwilligers die gedurende 12 weken vlierbessenextract consumeerden dat gestandaardiseerd was tot 500 mg anthocyaninen per dag.Curtis 2009 Application site reactions have been reported with the use of topical application (patches) for dermatological conditions.Ulbricht 2014
Type 1 allergy to elderberry (positive skin prick tests) has been recorded.Vlachojannis 2010
Toxicology
Poisonous alkaloids, lectins, and cyanogenic glycosides are present in some plant parts. Hoewel vlierbessen veilig zijn om te consumeren, vooral als ze gekookt zijn, mogen de bladeren en stengels niet geplet worden bij het maken van vlierbessensap. Ongekookte bessen kunnen misselijkheid veroorzaken. Er is melding gemaakt van ernstige ziekte (misselijkheid, braken, zwakte, duizeligheid, gevoelloosheid en stupor) na inname van sap bereid uit vlierbessen.Vlachojannis 2010, CDC 1984
Toxiciteit bij kinderen die erwtenscheuten gebruikten gemaakt van vlierbessenstelen is gemeld.Duke 1985
Er werden geen effecten vastgesteld op de nier- en leverfunctiemarkers bij gezonde vrijwilligers die gedurende 12 weken vlierbessenextract consumeerden dat gestandaardiseerd was tot 500 mg anthocyanen per dag.Curtis 2009 Toxicologische studies op lange termijn ontbreken.Vlachojannis 2010
Barak V, Birkenfeld S, Halpern T, Kalickman I. The effect of herbal remedies on the production of human inflammatory and anti-inflammatory cytokines. Isr Med Assoc J. 2002;4(suppl 11);919-922.12455180
Bitsch R, Netzel M, Sonntag S, Strass G, Frank T, Bitsch I. Urinaire excretie van cyanidin glucosiden en glucuroniden bij gezonde mensen na inname van vlierbessensap. J Biomed Biotechnol. 2004;2004(5):343-345.15577200
Centers for Disease control (CDC). Vergiftiging door vlierbessensap-Californië. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1984;33(13):173-174.6422238
Christensen KB, Petersen RK, Kristiansen K, Christensen LP. Identification of bioactive compounds from flowers of black elder (Sambucus nigra L.) die de menselijke peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) gamma activeren. Phytother Res. 2010;24(suppl 2):S129-S132.20222152
Chrubasik C, Maier T, Dawid C, et al. Een observationele studie en kwantificering van de actieve stoffen in een supplement met Sambucus nigra en Asparagus officinalis gebruikt voor gewichtsreductie. Phytother Res. 2008;22(7):913-918.18350516
Ciocoiu M, Mirón A, Mares L, et al. De effecten van Sambucus nigra-polyfenolen op oxidatieve stress en metabole stoornissen bij experimentele diabetes mellitus. J Physiol Biochem. 2009;65(3):297-304.20119824
Curtis PJ, Kroon PA, Hollands WJ, et al. Cardiovasculaire risicobiomarkers en lever- en nierfunctie zijn niet veranderd bij postmenopauzale vrouwen na inname van een vlierbessenextract dat rijk is aan anthocyaninen gedurende 12 weken. J Nutr. 2009;139(12):2266-2271.19793846
Duke JA. CRC Handbook of Medicinal Herbs. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.
Frank T, Janssen M, Netzet G, Christian B, Bitsch I, Netzel M. Absorption and excretion of elderberry (Sambucus nigra L.) anthocyanins in healthy humans. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2007;29(8):525-533.18040528
Gray AM, Abdel-Wahab YH, Flatt PR. The traditional plant treatment, Sambucus nigra (elder), exhibits insulin-like and insulin-releasing actions in vitro. J Nutr. 2000;130(1):15-20.10613759
Guo R, Pittler MH, Ernst E. Complementary medicine for treating or preventing influenza or influenza-like illness. Am J Med. 2007;120(11):923-929.e3.17976414
Hasani-Ranjbar S, Nayebi N, Larijani B, Abdollahi M. A systematic review of the efficacy and safety of herbal medicines used in the treatment of obesity. World J Gastroenterol. 2009;15(25):3073-3085.19575486
Inoue T, Sato K. Triterpenoïden van Sambucus nigra en S. canadensis. Fytochemie. 1975;14:1871.
Kaku H, Peumans WJ, Goldstein IJ. Isolation and characterization of a second lectin (SNA-II ) present in elderberry (Sambucus nigra L.) bark. Arch Biochem Biophys. 1990;277(2):255-262.2310193
Krawitz C, Mraheil MA, Stein M, et al. Inhibitory activity of a standardized elderberry liquid extract against clinically-relevant human respiratory bacterial pathogens and influenza A and B viruses. BMC Complement Altern Med. 2011;11:16.21352539
Lee J, Finn CE. Anthocyanins and other polyphenolics in American elderberry (Sambucus canadensis) and European elderberry (S. nigra) cultivars. J Sci Food Agric. 2007;87(14):2665-2675.20836175
Leung AY. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics. New York, NY: Wiley; 1980.
Lin CN, Tome WP. Antihepatotoxische principes van Sambucus formosana. Planta Med. 1988;54(3):223-224.3174860
Mach L, Scherf W, Ammann M, et al. Purification and partial characterization of a novel lectin from elder (Sambucus nigra L.) fruit. Biochem J. 1991;278(pt 3):667-671.1910334
Murkovic M, Abuja PM, Bergmann AR, et al. Effects of elderberry juice on fasting and postprandial serum lipids and low-density lipoprotein oxidation in healthy volunteers: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Clin Nutr. 2004;58(2):244-249.14749743
Nalliah RE, Phillips JS, Gaier AJ, Gochenaur KE, Bell DR. Experimental in vitro arterial reactivity and tissue culture solutions alter the time-dependent stability of anthocyanins from elderberry, chokeberry, and bilberry extracts. Int J Food Sci Nutr. 2009;60(suppl 1):209-219.19381994
Ozgen M, Scheerens JC, Reese RN, Miller RA. Total phenolic, anthocyanin contents and antioxidant capacity of selected elderberry (Sambucus canadensis L.) accessions. Pharmacogn Mag. 2010;6(23):198-203.20931079
Picon PD, Picon RV, Costa AF, et al. Randomized clinical trial of a phytotherapic compound containing Pimpinella anisum, Foeniculum vulgare, Sambucus nigra, and Cassia augustifolia for chronic constipation. BMC Complement Altern Med. 2010;10:17.20433751
Roschek B Jr, Fink RC, McMichael MD, Li D, Alberte RS. Vlierbessenslavonoïden binden zich aan H1N1-infectie en voorkomen deze in vitro. Fytochemie. 2009;70(10):1255-1261.19682714
Roy S, Khanna S, Alessio HM, et al. Anti-angiogenic property of edible berries. Free Radic Res. 2002;36(9):1023-1031.12448828
Sambucus nigra L. USDA, NRCS. 2011. De PLANTS-database (http://plants.usda.gov, 04 april 2011). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA.
Schmitzer V, Veberic R, Slatnar A, Stampar F. Elderberry (Sambucus nigra L.) wine: a product rich in health promoting compounds. J Agric Food Chem. 2010;58(18):10143-10146.20735034
Thole JM, Kraft TF, Sueiro LA, et al. A comparative evaluation of the anticancer properties of European and American elderberry fruits. J Med Food. 2006;9(4):498-504.17201636
Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Elderberry supplementation reduces cold duration and symptoms in air-travellers: a randomized, double-blind placebo-controlled clinical trial. Nutriënten. 2016;8:182.27023596
Ulbricht C, Basch E, Cheung L, Goldberg H, Hammerness P, Isaac R, Khalsa KP, Romm A, Rychlik I, Varghese M, Weissner W, Windsor RC, Wortley J. An evidence-based systematic review of elderberry and elderflower (Sambucus nigra) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2014;11(1):80-120.24409980
Van Damme EJ, Charels D, Menu-Bouaouiche L, et al. Biochemische, moleculaire en structurele analyse van meerdere thaumatine-achtige eiwitten van de vlierbesboom (Sambucus nigra L.). Planta. 2002;214(6):853-862.11941461
Vauzour D, Tejera N, O’Neill C, Booz V, Jude B, Wolf IM, Rigby N, Silvan JM, Curtis PJ, Cassidy A, de Pascual-Teresa S, Rimbach G, Minihane AM. Anthocyanins do not influence long-chain n-3 fatty acid status: studies in cells, rodents and humans. J Nutr Biochem. 2015;26(3):211-218.25573539
Vlachojannis JE, Cameron M, Chrubasik S. A systematic review on the sambuci fructus effect and efficacy profiles. Phytother Res. 2010;24(1):1-8.19548290
Wright CI, Van-Buren L, Kroner CI, Koning MM. Herbal medicines as diuretics: a review of the scientific evidence. J Ethnopharmacol. 2007;114(1):1-31.17804183
Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. Gerandomiseerde studie naar de werkzaamheid en veiligheid van oraal vlierbesextract bij de behandeling van influenza A- en B-virusinfecties. J Int Med Res. 2004;32(2):132-140.15080016
Zakay-Rones Z, Varsano N, Zlotnik M, et al. Inhibition of several strains of influenza virus in vitro and reduction of symptoms by an elderberry extract (Sambucus nigra L.) during an outbreak of influenza B Panama. J Altern Complement Med. 1995;1(4):361-369.9395631
Disclaimer
Deze informatie heeft betrekking op een kruiden-, vitamine-, mineraal- of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld door de FDA om vast te stellen of het veilig of effectief is en is niet onderworpen aan de kwaliteitsnormen en normen voor het verzamelen van veiligheidsinformatie die gelden voor de meeste receptgeneesmiddelen. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen of u dit product al dan niet moet gebruiken. Deze informatie onderschrijft dit product niet als veilig, effectief, of goedgekeurd voor de behandeling van een patiënt of gezondheidstoestand. Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat NIET alle informatie over de mogelijke toepassingen, aanwijzingen, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, bijwerkingen of risico’s die op dit product van toepassing kunnen zijn. Deze informatie is geen specifiek medisch advies en vervangt niet de informatie die u van uw zorgverlener krijgt. U dient met uw zorgverlener te overleggen voor volledige informatie over de risico’s en voordelen van het gebruik van dit product.
Dit product kan een nadelige wisselwerking hebben met bepaalde gezondheids- en medische aandoeningen, andere voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn wanneer het voor een operatie of andere medische ingrepen wordt gebruikt. Het is belangrijk dat u uw arts volledig informeert over de kruiden, vitaminen, mineralen of andere supplementen die u gebruikt voordat u een operatie of medische ingreep ondergaat. Met uitzondering van bepaalde producten die algemeen als veilig worden beschouwd in normale hoeveelheden, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitaminen tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende onderzocht om te bepalen of het veilig kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding of door personen jonger dan 2 jaar.
Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health