Focused rescreening of NILM Pap slides from women ≥ 30 years of age with positive high risk HPV DNA: an enhanced quality control measure

, Author

CLIA 88 regulations specify that at least 10% of negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) Paps be rescreened as a means of quality control (QC). Met de opname van HPV DNA-testen in de richtlijnen van de American Society for Colposcopy and Cervical Pathology voor vrouwen ≥ 30 jaar, bestaat er een populatie van NILM-patiënten met positieve HPV-resultaten. Glaasjes van dit cohort werden opnieuw gescreend om de waarde van gerichte QC te beoordelen. Driehonderd zesentachtig opeenvolgende NILM, HCII+, Paps (SurePath en ThinPrep, september 2009 tot december 2009) van vrouwen ≥ 30 jaar werden opgehaald uit de CellNetix-bestanden. Deze glaasjes werden opnieuw gescreend door cytotechnologen. Glaasjes die door cytotechnologen werden gescreend als atypische plaveiselcellen (ASC) of hoger, werden bekeken door cytopathologen (CDS/RJT) die een definitieve interpretatie gaven. Van de 386 opnieuw gescreende gevallen werden er 50 (12,9%) in de categorie ASC of hoger geplaatst, en 11 (2,9%) werden geïnterpreteerd als LSIL of hoger. Ter vergelijking, routine QC (inclusief willekeurige, met FocalPoint verrijkte, en historisch hoog risico gevallen) werd uitgevoerd op een totaal van 20.580 Paps (21% van 99.501 jaarlijkse gevallen). Gelijktijdige routinematige QC toonde aan dat 2,1% (427/20.580) werden opgewaardeerd tot ASC of hoger en 0,3% (52/20.580) werden opgewaardeerd tot LSIL of hoger. Gerichte herscreening van NILM gevallen met positief HPV DNA resulteerde in de detectie van ongeveer tien keer meer SIL gevallen dan de routine QC Pap slide review bij CellNetix. Gerichte herscreening van deze groep patiënten kan de QC verbeteren in cytopathologielaboratoria die vloeistofgebaseerde Paps uitvoeren. Een inherente potentiële bias in de studieopzet wordt erkend, aangezien de resultaten van DNA-testen per definitie bekend waren op het moment van herscreening.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.