Ulthera en Pelleve
Vandaag ga ik tekeer over twee technologieën waar ik helemaal gek van word: Ulthera en Pelleve. Ulthera wordt gehypet als een gezicht-lifting en nek aanscherping technologie die revolutionair is vanwege het gebruik van gerichte echografie die belachelijk hoge hoeveelheden warmte in kleine plekjes onder je huid creëert. De gedachte is dat een lijn van deze plekjes een vector van trekkracht of lift zal creëren. Welnu, de resultaten zijn moeilijk te waarderen (als u geen foto neemt na de ingreep met een verhoogde kin waardoor de hals strakker lijkt) en de resultaten op lange termijn zijn gewoon bedroevend. De warmte diep in het gezicht moet verdampen en hoe geconcentreerd de energielevering ook is, het gezonde gezichtsvet lijdt eronder. Het bestaat al lang genoeg om veel patiënten de afschuwelijke ooglidretractie en vetatrofie te laten zien die het kan veroorzaken. Ik zie jonge patiënten in mijn praktijk, die anders geen chirurgische ingreep nodig zouden hebben, na deze behandelingen met ontevredenheid komen, die een blepharoplastie en canthalophanging nodig hebben, evenals vettransplantatie om hen weer een redelijke esthetiek te geven.
Pelleve is een radiofrequentietoestel, eigenlijk een krachtige elektrochirurgische generator voor het snijden van cauteriserend en fulgarerend weefsel, dat om marketingredenen een speciaal handstuk met lagere vermogensinstellingen ontwikkelde dat als een cosmetische ingreep werd gebrandmerkt om het marktaandeel te vergroten. De resultaten van Pelleve zijn soms nog verwoestender. Dit komt omdat Ulthera de artsen kosten aanrekent telkens wanneer zij op de knop voor een puls drukken, hetgeen resulteert in een over het algemeen beperkte energietoevoer.
Met de meeste van deze technologieën moet men zichzelf gelukkig prijzen als men geen resultaat ziet, omdat de veroorzaakte veranderingen meestal negatief zijn. Ik moedig patiënten aan om de nieuwste naamloze herverpakking van de rampzalige technologie van vorig jaar te vermijden en een plastisch chirurg te vinden die de drang heeft weerstaan om zich bij bedrijven aan te sluiten om geld uit patiënten te schudden. Velen van ons, waaronder ikzelf, gebruiken ultrageluid, radiofrequentie en andere technologieën onder echt chirurgisch oordeel en laten ons leiden door ervaring en kennis om redelijke behandelingen aan te bieden die patiënten geen schade berokkenen, in plaats van aanwijzingen op te volgen van handelsvertegenwoordigers met handelsdiploma’s over hoe iemands gezicht moet worden veranderd.
Als je iemand energie laat toedienen in de buurt van je oog, zorg er dan voor dat het een chirurg is die de chirurgische anatomie, de do’s en don’t’s, de risico’s en de mogelijke complicaties begrijpt. Anders is er geen manier waarop u ze zult vermijden!
Als u onder de indruk bent van voor en na foto’s van een hals of gezicht, kijk dan naar de positie van de oormarkeringen ten opzichte van de oogmarkeringen, houd een rechte rand tegen de foto en u zult waarschijnlijk een relatief verhoogde hoek zien in de na foto die elke verbetering zal verklaren. Als de oren niet in beeld zijn, dan weet u nu waarom. Wees ook voorzichtig met flitslicht en belichtingsinstellingen, evenals met frankeermanipulatie.
Wees voorzichtig, het is niet mooi daarbuiten.
…en dat is de tirade van vandaag.