Acute en chronische gastritis (ontsteking van de maag) komen veel voor. Typische klachten zijn misselijkheid, een vol gevoel en epigastrische pijn. Acute gastritis geneest na een paar dagen, terwijl bij chronische gastritis de klachten wekenlang aanhouden. Naast het behandelen van de oorzaak, als dat mogelijk is, is adequate voeding die de voedingsbehoeften dekt en de maag ontziet, belangrijk. Voedingssupplementen kunnen nuttig zijn bij de behandeling van chronische gastritis.

Kernfeiten

• In geval van gastritis wordt lichte, lichte voeding aanbevolen: Vetarm, koolhydraatrijk voedsel. Moeilijk verteerbaar voedsel moet worden vermeden.
• Koffie, alcohol en roken belasten de maag extra.
• Een glutenvrij dieet heeft alleen zin als u tegelijkertijd coeliakie heeft.
• De oorzaak van gastritis moet zo mogelijk behandeld worden.
• Vitamine B12-substitutie is belangrijk bij atrofische gastritis.

Hoe wordt gastritis ingedeeld?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische gastritis. Bij acute gastritis reageert het maagslijmvlies op een onverenigbare ontsteking met de productie van een verhoogd maagzuur. Misselijkheid, buikpijn en een vol gevoel zijn het gevolg. Na enkele dagen nemen de symptomen af, en in hardnekkiger gevallen kunnen geneesmiddelen die de productie van maagzuur remmen, de genezing bevorderen.

Chronische gastritis, waarbij de symptomen langer aanhouden, wordt ingedeeld volgens de onderliggende oorzaak: Type A gastritis is een auto-immuunprobleem. Dit betekent dat het immuunsysteem zich richt tegen de lichaamseigen cellen in het maagslijmvlies. Het vernietigt de pariëtale cellen die het maagzuur produceren, alsook de intrinsieke factor die nodig is voor de opname van vitamine B12. Bij type B gastritis is de bacterie Helicobacter pylori betrokken. Type C gastritis wordt toegeschreven aan het maagslijmvliesbeschadigende effect van noxae, bv. alcohol, reflux van galzuren of medicinale bijwerkingen.

Tabel 1: Overzicht van de verschillende vormen van gastritis

Moet je bepaalde voedingsregels volgen als je gastritis hebt?

Er is geen precieze regelgeving over hoe een goed dieet eruit moet zien bij gastritis. Het is belangrijk dat de maag niet extra belast wordt met moeilijk verteerbaar voedsel, met veel vet of met veel additieven.

De maag kan ontlast worden door te kiezen voor licht voedsel. De volgende koolhydraatrijke, eiwitarme en vetarme gerechten worden als licht verteerbaar beschouwd: haver, gestoomde groenten met uitzondering van kool, milde vruchten met weinig zuur en mager gevogelte. De gerechten moeten in kleine porties worden gegeten en slechts zachtjes worden gekruid. Magere natuurlijke zuivelproducten kunnen worden gegeten, afhankelijk van de individuele tolerantie. Dranken zoals koffie en alcohol stimuleren de maagzuurproductie nog meer en moeten worden vermeden. Tabel 2 geeft een overzicht van gemakkelijk en moeilijk verteerbare voedingsmiddelen. Voedingsadvies, bijvoorbeeld via onze onlinedienst Cara Care, kan de getroffenen helpen om geschikte maaltijden te kiezen en een verdraagzaam dieet te ontwikkelen.

Tabel 2: Goed en slecht verdraagbare voeding

Hoe moeten maaltijden over de dag verdeeld worden?

Als u last heeft van gastritis, moet uw maag zo veel mogelijk worden ontzien. Vijf kleinere maaltijden per dag is optimaal. Maaltijden moeten zonder moeite worden ingenomen en goed worden gekauwd om het verteringsproces te bevorderen.

Hoe kunnen gerechten worden bereid die zacht zijn voor de maag?

Bij het zoeken naar recepten voor maagvoeding, kan gekwalificeerd voedingsadvies nuttig zijn. Lichte pap zoals warme havermout- of griesmeelpap, die met ongezoete compote kan worden geserveerd, is bijzonder zacht voor de maag. Havermout wordt aanbevolen bij gastritis, omdat de ervaring heeft geleerd dat dit gerecht bijzonder zacht is voor het maagslijmvlies. Een half kopje fijngemalen havermout wordt gekookt met 1,5 kopje water. De havermout wordt ongeveer tien minuten op het fornuis gelaten, zodat het kan opzwellen. Er kan ook een klein snufje zout worden toegevoegd. Het internet biedt talrijke receptideeën. Recepten voor pap, griesmeelpap en soortgelijke gerechten kunnen worden gevonden met behulp van een zoekmachine.

Heeft een glutenvrij dieet zin bij chronische gastritis?

Patiënten met chronische gastritis die ook worden getroffen door coeliakie, moeten een glutenvrij dieet volgen. Een subvorm van gastritis, lymfocytaire auto-immuun gastritis, komt vaak samen met coeliakie voor. Met een glutenvrij dieet verminderen zowel de coeliakie-gerelateerde symptomen als de symptomen van lymfocytaire gastritis. Patiënten die geen coeliakie hebben, hebben geen extra baat bij een glutenvrij dieet.

Waarop moet speciaal worden gelet bij atrofische gastritis?

Bij atrofische gastritis worden de maagzuurproducerende cellen, die ook de intrinsieke factor produceren, vernietigd. De intrinsieke factor wordt gebruikt om vitamine B12 uit voedsel op te nemen. Dit kan alleen samen met de intrinsieke factor worden opgenomen in het terminale ileum. Mensen met atrofische gastritis moeten daarom vitamine B12 vervangen in de vorm van hooggedoseerde voedingssupplementen of als injectie onder de huid. Anders ontwikkelen zij een vitamine B12-tekort. De substitutie moet door een arts worden gecontroleerd om een tekort uit te sluiten. Langdurig vitamine B12-tekort leidt tot bloedarmoede en schade aan het zenuwstelsel.

De rest van het dieet moet worden ontworpen volgens de individuele tolerantie.

Wat zijn de aanbevelingen voor type B en type C gastritis?

Naast een maagvriendelijk dieet voor type B gastritis, is de behandeling van de Helicobacter pylori bacteriële infectie van essentieel belang. De therapie bestaat uit een gecombineerde toediening van antibiotica en een geneesmiddel dat de maagzuurproductie remt.

In geval van gastritis type C moet de uitlokkende stof worden opgespoord, d.w.z. de stof die de gastritis veroorzaakt. Dit kunnen medicijnen, roken of alcohol zijn. Andere oorzaken, zoals het terugstromen van gal in de maag, zijn ook mogelijk. Indien mogelijk moet de oorzaak worden verholpen. De veroorzakende medicatie moet worden gestaakt als dat medisch verantwoord is. Als alternatief kan worden overgeschakeld op producten die gemakkelijker zijn voor de maag. Als dit niet mogelijk is, kan extra maagbescherming worden voorgeschreven. Roken en alcoholgebruik moeten worden gestaakt.