The Weight-Heart Failure Connection

Heart failure is the organ’s inability to keep up efficiently with the demands placed on it. En het komt steeds vaker voor, zegt Ndumele. “Veel factoren kunnen hartfalen veroorzaken, en de obesitasepidemie draagt daar waarschijnlijk aan bij”, zegt hij. Tegen 2030 kan een op de vijf volwassenen hartfalen hebben.

Het is een nieuwe gedachte dat obesitas zelf tot hartfalen kan leiden – zelfs in afwezigheid van bekende markers voor hartaandoeningen, zoals hoge bloeddruk, diabetes en verhoogd cholesterol.

Hoe artsen het obesitasrisico kennen

Gewonde hartspiercellen geven een enzym af dat troponine T wordt genoemd. Artsen meten dit in het bloed wanneer iemand ervan wordt verdacht een hartaanval te hebben. Nu kunnen nieuwe, zeer gevoelige laboratoriumtests troponine op veel lagere niveaus meten.

Door deze ontwikkeling konden Johns Hopkins-onderzoekers de troponinespiegels meten, evenals de body mass index (BMI) bij meer dan 9.500 volwassenen, in de leeftijd van 53 tot 73 jaar, die vrij waren van hartaandoeningen.

Ze ontdekten dat een hogere BMI sterk gekoppeld was aan hogere troponinespiegels. Over een periode van 12 jaar ontwikkelden degenen met de meeste obesitas (BMI van 35 of hoger) het meeste hartfalen. Dat gold ook voor degenen met de hoogste troponinespiegels. En degenen die zowel het meest zwaarlijvig waren als hoge troponinespiegels hadden, hadden negen keer meer kans op hartfalen dan degenen met een normaal gewicht en niet detecteerbare troponine, meldden de onderzoekers in een studie gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology: Heart Failure.

Zelfs een beetje overgewicht bracht mensen in een hoger risico, zegt Ndumele, de hoofdonderzoeker van de studie. En hoe meer extra gewicht, hoe meer risico, een verband dat zeer duidelijk was voor zwaarlijvigen en zeer zwaarlijvigen.