By Steven Reinberg
HealthDay Reporter

TUESDAY, 6 juli (HealthDay News) — Het populaire supplement glucosamine biedt weinig of geen verlichting voor lijders aan chronische lage rugpijn door artritis, zo blijkt uit een nieuwe studie.

De Noorse proef lijkt een nieuwe tik tegen glucosamine te zijn, met andere recente studies die soortgelijke resultaten laten zien.

“De studie geeft antwoord op de vragen: ‘Ik heb al lange tijd (meer dan 6 maanden) last van lage rugpijn, zal een inname van glucosamine gedurende 6 maanden mij helpen?'”, aldus hoofdonderzoeker Philip Wilkens, een research fellow op de orthopedische afdeling van de Universiteit van Oslo. “En het antwoord volgens deze studie is nee.”

Aan de positieve kant, “glucosamine lijkt veilig te gebruiken,” voegde hij eraan toe. “En meer onderzoek is nodig om te beantwoorden of glucosamine gunstig is om chronische lage rugpijn te voorkomen of voordelen heeft op langere termijn, zoals 5 tot 10 jaar.”

Osteoartritis treft meer dan 20 miljoen Amerikanen, en het aantal zal naar verwachting toenemen, merken de onderzoekers op. Glucosamine is een gebruikelijke vrij verkrijgbare behandeling voor artrose, hoewel het gebruik ervan controversieel is geweest.

Bijvoorbeeld, een studie van de Universiteit van Pittsburgh gepresenteerd op een reumatologenbijeenkomst in oktober bleek dat het supplement het verlies van kraakbeen in osteoartritische knieën niet voorkwam, terwijl studies gepubliceerd in 2008 in Arthritis & Rheumatism en de Annals of Internal Medicine vonden dat glucosamine weinig of geen effect had op artritis van de knie en heupen, respectievelijk.

Het nieuwe rapport is gepubliceerd in het nummer van 7 juli van het Journal of the American Medical Association.

Voor de studie wees het team van Wilkens 250 patiënten met chronische rugpijn en degeneratieve lumbale artrose willekeurig toe aan 1.500 milligram glucosamine per dag of een inactief placebo.

De pijn van de patiënten werd gemeten met behulp van de Roland Morris Disability Questionnaire na 6 weken, vervolgens opnieuw na 3, 6 en 12 maanden. Bovendien evalueerden de onderzoekers de zelfgerapporteerde kwaliteit van leven van de patiënten.

Aan het begin van het 6 maanden durende onderzoek scoorden de patiënten die glucosamine gebruikten 9,2 op de pijnschaal, terwijl de patiënten die placebo gebruikten 9,7 scoorden, merken de onderzoekers op. Na 6 maanden scoorden beide groepen 5,0, en na een jaar scoorde de glucosaminegroep 4,8 terwijl de placebogroep 5,5 scoorde, vond de groep van Wilkens.

De kleine verschillen in scores na zes maanden of een jaar waren echter niet statistisch significant, zeggen de onderzoekers. Evenmin werden kleine verschillen in kwaliteit van leven tussen de twee groepen significant geacht.

De bottom line, volgens Wilkens: “Mensen met chronische lage rugpijn en degeneratieve artrose zullen niet meer baat hebben bij glucosamine dan placebo voor de behandeling van hun rugprobleem.”

Dr. Andrew L. Avins, een wetenschapper in de divisie van onderzoek bij Kaiser Permanente Northern California en de auteur van een begeleidend tijdschriftartikel, zei dat, “vanuit een klinisch standpunt, de studie aantoont dat glucosamine niet beter lijkt te zijn dan placebo voor patiënten met chronische lage rugpijn en artritis van de wervelkolom.”

Het onderzoek vond echter geen nadelige effecten van het nemen van het supplement. Dus, patiënten die glucosamine nemen en het gevoel hebben dat het hen helpt, moeten worden gerustgesteld dat het op zijn minst niet schadelijk is, zei Avins, die ook professor is in de geneeskunde, epidemiologie & biostatistiek aan de Universiteit van Californië, San Francisco.

“De grotere implicaties zijn dat we nog steeds heel weinig weten over hoe we de meeste patiënten met chronische lage rugpijn kunnen helpen, en we hebben veel meer zorgvuldig, gericht onderzoek nodig om vooruitgang te boeken bij het bieden van verlichting aan patiënten met rugpijn,” voegde hij eraan toe.

Ondanks dat rugpijn een ongelooflijk belangrijk volksgezondheidsprobleem en kwaliteit van leven is, lijdt het aan onvoldoende aandacht en onderzoeksfinanciering, gelooft Avins. “In de V.S., geven we veel meer uit aan behandelingen van weinig of twijfelachtige waarde dan we uitgeven aan onderzoek om effectieve therapieën te vinden; het is een slecht gebruik van schaarse middelen voor de gezondheidszorg, “zei hij.

Dr. Andrew Sherman, universitair hoofddocent en vice-voorzitter van de afdeling revalidatiegeneeskunde aan de Universiteit van Miami Leonard M. Miller School of Medicine, was het ermee eens dat de bevindingen artsen zouden moeten ontmoedigen om glucosamine aan te bevelen aan patiënten met rugpijn.

Hoewel, “dit zal mensen er niet van weerhouden om het te proberen,” voegde hij eraan toe, en de bevinding betekent niet dat glucosamine niet zal werken voor andere vormen van artritis.

Copyright © 2010 HealthDay. All rights reserved.

QUESTION

Welke gewrichten worden het vaakst aangetast door artrose? Zie antwoord