door Julianne Simpson, DPT

Maar liefst 25-45% van de vrouwen krijgt in haar leven te maken met urine-incontinentie1. Hoewel het vaak voorkomt, is urineverlies bij niezen, springen, hoesten of als je naar het toilet moet, NIET normaal! Volgens een nieuw overzichtsartikel kan bekkenbodemtraining (PFMT), zoals voorgeschreven door een fysiotherapeut, incontinentie genezen of verminderen.2

Er zijn drie hoofdtypen urine-incontinentie: stressincontinentie (urineverlies bij hoesten, niezen, springen of lachen), aandrangincontinentie (moeite om op tijd naar het toilet te gaan met sterke aandrang) en gemengde incontinentie (combinatie van stress- en aandrangincontinentie). De auteurs van de studie stelden vast dat PFMT kan helpen bij alle drie soorten urine-incontinentie.

Als u op zoek bent naar uw bekkenbodemspieren, vindt u ze onderaan uw bekken. Deze spieren houden de stroom van urine, ontlasting en gas tegen en ondersteunen je blaas, baarmoeder en rectum. Dit is geen verrassing, maar zowel vrouwen als mannen hebben bekkenbodemspieren. Bij PFMT worden de bekkenbodemspieren samengetrokken en vervolgens ontspannen, soms ook wel Kegel-oefeningen genoemd. Deze spieren kunnen verzwakt zijn door inactiviteit, zwangerschap of bevalling. Zoals elke spier worden ze sterker en groter door oefening. De auteurs van het onderzoek vermoeden dat grotere spieren doeltreffender zijn bij het afsluiten van de urinebuis, de buis waarlangs de urine vanuit de blaas het lichaam verlaat. Bovendien zouden de sterkere spieren de blaas beter kunnen ondersteunen, waardoor de blaas minder beweegt bij springen of niezen.

Volgens de studie kan PFMT het leven van vrouwen veranderen. Vrouwen met alle soorten urine-incontinentie ervoeren verbetering in hun kwaliteit van leven. Dat zijn meer vrouwen die rennen, lachen en hoesten met een droge onderbroek! De vrouwen in de PFMT-groepen (versus de controlegroepen) met:

• Stress urine-incontinentie hadden acht keer meer kans om te melden dat hun incontinentie genezen was
• Urge urine-incontinentie hadden twee keer meer kans om genezing of verbetering te melden.
• Elke vorm van urine-incontinentie had vijf keer meer kans om genezing te melden.

De auteurs concluderen,

We kunnen er zeker van zijn dat PFMT de symptomen van stressincontinentie en alle andere soorten urine-incontinentie kan genezen of verbeteren.

Een korte kanttekening: PFMT kan ook mannen helpen en kan fecale en gasincontinentie verminderen. Vraag uw fysiotherapeut met een specialisatie in bekkengezondheid om meer informatie. Kijk hier voor komende blogposts met advies van een bekkenfysiotherapeut voor mannen en strategieën om ontlastings- en gasincontinentie te verminderen!

Als u last heeft van incontinentie van welke aard dan ook, is een bekkenfysiotherapeut de beste keuze om u te helpen uw bekkenbodemspieren te trainen. Deze speciaal opgeleide fysiotherapeuten zijn experts in het beoordelen van bekkenbodemspieren en helpen u met de kritische integratie van de bekkenbodem met uw hele bewegingssysteem. Een bekkenbodemfysiotherapeut van Movement Systems luistert naar u en werkt met u samen om u weer zinvolle activiteiten te laten doen zonder te lekken, of het nu gaat om het uitlaten van de hond, CrossFit, het optillen van uw kind of tuinieren, zelfs als u niest!

Julianne Simpson, DPT, heeft een BA van Oberlin College en een Doctorate of Physical Therapy van de Eastern Washington University. Ze is een algemeen orthopedisch en bekkenfysiotherapeut en heeft een passie voor het helpen van mensen om meer te bewegen en haar patiënten in staat te stellen gezonder te leven. Ze droomt van het opvoeden van lieve kinderen, fietsen over de Alpen en surfen in Alaska.

1 Abrams,P, Cardozo, L, Wagg, A, Wein, A. (Eds) Incontinence 6th Edition (2017). ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK, ISBN: 978-0956960733.
2 Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Bekkenbodemspiertraining versus geen behandeling, of inactieve controlebehandelingen, voor urine-incontinentie bij vrouwen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD005654. DOI: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.