Veel traditionele contra-indicaties voor hormone replacement therapy (HRT) zijn gebaseerd op de theoretische mogelijkheid dat deze hormonen een ziekteproces kunnen verergeren en zijn zelden gebaseerd op ondersteunende gegevens. Dit overzicht behandelt de beschikbare gegevens en het gebrek aan gegevens die het voorschrijven van HRT moeilijk maken bij een aantal veel voorkomende aandoeningen. In elke situatie wordt verondersteld dat conservatieve evidence-based therapieën zijn geprobeerd en dat menopauzale symptomen slopend blijven en de kwaliteit van leven verminderen. Door het product, de dosis, de route en het schema op maat te maken kunnen sommige theoretische risico’s van HRT bij bepaalde vrouwen of aandoeningen worden vermeden en er worden richtlijnen gegeven voor elke co-morbiditeit. Met name wordt besproken dat HRT op maat kan worden gebruikt zonder sterke aanwijzingen voor een schadelijk effect na eierstokkanker, endometriumkanker, de meeste andere gynaecologische kankers, darmkanker, melanoom, een familiegeschiedenis van borstkanker, goedaardige borstziekte, bij dragers van BRACA-mutaties, na borstkanker als geen adjuvante therapie wordt gebruikt, trombo-embolie in het verleden, spataderen, vleesbomen en endometriose in het verleden. Relatieve contra-indicaties zijn bestaande cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen en borstkanker die wordt behandeld met adjuvante therapieën. Overleg met andere zorgverleners en schriftelijke toestemming worden aanbevolen in al deze moeilijke omstandigheden, maar geen enkele aandoening is een absolute contra-indicatie voor HRT als het potentiële risico wordt begrepen, als HRT effectief is bij symptoombestrijding en als de kwaliteit van het resterende leven van het grootste belang is.