Door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Hypoglykemie of lage bloedsuikerspiegel is een probleem dat zich voordoet bij de behandeling van diabetes. Diabetes mellitus beschrijft gewoonlijk een aanhoudend hoge bloedsuiker. Er zijn echter verschillende factoren die de bloedsuiker kunnen doen kelderen, zoals het innemen van te veel antidiabetische medicatie, krachtige lichaamsbeweging die het lichaam van suiker kan ontdoen, het drinken van te veel alcohol of het missen van maaltijden of tussendoortjes.

De meerderheid van de diabetespatiënten ervaart echter symptomen die aangeven wanneer hun bloedsuiker te laag wordt. De meeste diabetici leren dergelijke waarschuwingssignalen te herkennen en ernaar te handelen. Voorbeelden hiervan zijn:

• Tremor
• Zweet
• Palpitaties
• angst en een gevoel van angst
• Resteloosheid

Bij sommige mensen komen deze symptomen niet noodzakelijkerwijs tot uiting en kan de diabetespatiënt niet herkennen dat zijn bloedsuiker te laag is geworden. Dit wordt hypoglykemie onbewustheid genoemd. Personen met langdurige insuline-afhankelijke diabetes (type 1) lopen het grootste risico zich van hypoglykemie bewust te worden, maar ook diabetici type 2 die insuline gebruiken vanwege een gevorderde ziekte lopen dit risico.

Bij gezonde personen of diabetici type 2 met een minder gevorderde ziekte komen bij een daling van de bloedsuikerspiegel glucagon en epinefrine vrij, die de lever stimuleren glycogeen om te zetten in glucose en dit aan het bloed af te geven om de glucosespiegel te normaliseren. Bovendien veroorzaakt de secretie van epinefrine de lichamelijke symptomen zoals hartkloppingen en beven die een persoon kunnen waarschuwen voor hun lage bloedsuikerspiegel.

Bij diabetespatiënten die op insuline zijn aangewezen, gaat een daling van de bloedglucose niet gepaard met een daling van de insuline, en brengt deze evenmin de gebruikelijke tegenregulerende systemen zoals de secretie van glucagon en epinefrine op gang. Doordat deze hormonen niet vrijkomen, wordt de bloedsuikerspiegel niet genormaliseerd en wordt de patiënt niet geattendeerd op het feit dat de suikerspiegel laag is. Het hypoglykemie-bewustzijn bij deze patiënten kan ook ontstaan doordat diabetische neuropathie de door het autonome zenuwstelsel bemiddelde effecten als reactie op hypoglykemie afzwakt.

De hersenen kunnen ook ongevoelig worden voor de symptomen van hypoglykemie doordat zij “gewend” raken aan lage bloedsuikerspiegels. Bij herhaalde hypoglykemie verhogen de hersenen het aantal glucosetransporteurs in neuronen om de hersenen in staat te stellen een constante toevoer van glucose te ontvangen, zelfs wanneer de bloedsuikerspiegel laag is. Dit verlaagt de hypoglykemische drempel waarbij epinefrine vrijkomt, waardoor de kans op hypoglykemie-onbewustheid toeneemt.

Daarnaast kunnen bepaalde medicijnen de symptomen van hypoglykemie maskeren. Zo kunnen bepaalde bloeddrukmedicijnen, zoals bètablokkers, de effecten van epinefrine afzwakken, zodat de typische waarschuwingssignalen niet worden ervaren.

Verder lezen

• Alle hypoglykemie-inhoud
• Wat is hypoglykemie?
• Hypoglykemie definiëren
• Oorzaken van hypoglykemie
• Hypoglykemie diagnose

Geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docente van roeping en medisch schrijfster van passie. Na haar bachelor (MBBS) specialiseerde zij zich in Klinische Farmacologie. Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde reviews voor professionals, maar ook het begrijpelijk en beschikbaar maken van medische kennis voor het grote publiek.

Last bijgewerkt feb 26, 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26 februari). Hypoglykemisch onbewustzijn. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Hypoglykemie onbewust”. Nieuws-Medisch. 25 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Hypoglykemisch Onbewustzijn”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx. (accessed March 25, 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Hypoglykemisch onbewustzijn. Nieuws-Medisch, bekeken 25 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx.