Doelstellingen: Lichaamsovergewicht en obesitas zijn in verband gebracht met een verhoogde morbiditeit bij acute pancreatitis, maar in de literatuur werden tegenstrijdige resultaten gerapporteerd met betrekking tot het type en de frequentie van complicaties. Wij onderzochten het voorkomen van complicaties bij verschillende klassen van overgewicht in een homogene groep van patiënten met galsteenpancreatitis.

Methoden: Gegevens werden prospectief verzameld van 250 patiënten met galsteenpancreatitis om de Blamey (Glasgow) en Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) scores te kunnen berekenen. Op basis van hun body mass index (BMI) werden de patiënten ingedeeld in verschillende categorieën van overgewicht. Het resultaat voor elke categorie werd gemeten aan de hand van de componenten van de Atlanta criteria. Secundaire eindpunten van de studie waren de duur van het verblijf in het ziekenhuis, de duur van het verblijf op de intensive care, en het aantal abdominale operaties.

Resultaten: In vergelijking met patiënten met normaal gewicht (BMI 18,5-24,9), hadden alle categorieën met BMI > of =25 een verhoogd risico op het ontwikkelen van de “ernstige” vorm van acute pancreatitis . Patiënten met klasse I obesitas (BMI 30-34,9) ontwikkelden significant meer orgaanfalen en lokale complicaties (OR: 3,469, 95% CI: 1,15-10,43). Patiënten met obesitas klasse II en III (BMI 35-49,9) hadden, naast meer orgaanfalen en lokale complicaties, ook meer metabole complicaties (OR: 7,33, 95% CI: 1,62-33,24) dan hun tegenhangers met normaal gewicht. Zij hadden ook vaker intensieve zorgen nodig en hadden een langere totale ziekenhuisopname.

Conclusie: Bij acute biliaire pancreatitis vormen lichaamsovergewicht en obesitas een risico op “ernstiger” ziekte en het aantal en type complicaties nemen toe in categorieën van toenemende BMI.