Onze Pro Panel

We gingen naar enkele van ’s lands beste kankerdeskundigen om u de meest actuele informatie te geven.

Wat zijn de verschillende soorten kanker?

Om te begrijpen wat voor soort kanker u heeft, is hier een snelle opfrisser over wat de ziekte eigenlijk is: Kanker ontstaat wanneer abnormale cellen uit de hand groeien. Ze kunnen dit doen in bijna elk deel van je lichaam – je borsten, nieren, zelfs je tong.

En dus, waar die cellen beginnen te groeien – de primaire plaats van je kanker genoemd – is het type kanker dat je hebt.

Wanneer die kankercellen zich via uw bloed of lymfestelsel (het netwerk van weefsels en organen dat gifstoffen, afval en allerlei andere ongewenste stoffen wegspoelt) verspreiden, worden de gebieden die ze binnendringen metastatische plaatsen genoemd.

Hier volgt een voorbeeld van hoe dit werkt: Stel dat kankercellen beginnen te groeien in uw dikke darm, en uitzaaien naar uw lever. U hebt darmkanker die is uitgezaaid naar uw lever – geen darm- en leverkanker, maar darmkanker die zich nu ook in uw lever bevindt. Dit onderscheid is van belang, zoals we zullen leren wanneer we het over de behandeling hebben (maar daarover later meer).

U hebt uw kanker misschien anders horen omschrijven door uw arts, omdat er klinische (met andere woorden, medisch officiële) kankergroepen zijn die zijn gebaseerd op waar en wanneer uw kanker is ontstaan.

• Carcinomen. Een carcinoom (de meest voorkomende vorm van kanker) begint in de huid of het weefsel dat het oppervlak van inwendige organen en klieren bedekt, en is meestal een vaste tumor. Voorbeelden zijn borstkanker, darmkanker, longkanker en prostaatkanker.

• Sarcoma’s. Een sarcoom begint in bindweefsel, onder meer in vet, spieren, zenuwen, gewrichten, bloedvaten, lymfevaten, kraakbeen of bot.

• Leukemieën. Een vorm van kanker van het bloed. De belangrijkste soorten zijn acute lymfocytaire leukemie, chronische lymfocytaire leukemie, acute myeloïde leukemie en chronische myeloïde leukemie.

• Lymfomen. Een vorm van kanker die begint in het lymfestelsel, het netwerk van vaten en klieren dat helpt infecties te bestrijden. De belangrijkste soorten lymfomen zijn Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.

Waarom is het van belang te weten welke vorm van kanker ik heb?

Het is voor kankerdokters (bekend als oncologen) bijzonder nuttig om te weten waar uw kankercellen in uw lichaam zijn ontstaan, en wel om een groot aantal redenen, waaronder:

• Uitzoeken wat de biologie van uw kwaadaardige tumor is.

• Bepalen wat de “drijvende krachten achter de groei” zijn, zoals de moleculaire receptoren van de kankercellen, om deze vervolgens aan te pakken.

• Leren wat het stadium is, d.w.z. hoe groot de tumor is en hoe ver deze zich in het lichaam heeft verspreid.

Deze antwoorden helpen uw arts bij het samenstellen van het meest effectieve behandelplan voor uw individuele situatie. Uw arts kan u ook zogenaamde ondersteunende zorg of palliatieve zorg (een aanpak om de symptomen en stress van een ernstige ziekte te verlichten) aanbieden voor eventuele bijwerkingen die u van die specifieke behandeling zou kunnen ondervinden.

Door te weten wat voor soort kanker u hebt – de oorsprong, de groepering en het stadium – kan uw arts zich richten op uw specifieke soort kanker en de beste behandeling voor u bepalen om het best mogelijke resultaat te bereiken.

Hoeveel soorten kanker zijn er?

Om een onwetenschappelijke term te gebruiken: een heleboel. Er bestaan meer dan 120 soorten kanker. Sommige kankersoorten komen zowel bij mannen als bij vrouwen voor – keel-, hersen-, maag-, slokdarm-, anaal- en botkanker, om er maar een paar te noemen. Andere komen alleen bij mannen voor – denk aan zaadbalkanker, peniskanker en prostaatkanker (de meest voorkomende van de drie).

Gynaecologische kankers die bij vrouwen voorkomen zijn baarmoederhalskanker, eierstokkanker, vaginale kanker, vulgaire kanker en baarmoederkanker (de meest voorkomende van het vrouwelijk voortplantingssysteem). Borstkanker, zult u misschien verbaasd zijn te horen, treft beide geslachten. De diagnose wordt gesteld bij ongeveer 265.000 vrouwen per jaar, maar ook bij ongeveer 2.500 Amerikaanse mannen.

Wat zijn de meest voorkomende vormen van kanker?

Welke vormen van kanker worden het vaakst gediagnosticeerd?

Dat zijn borstkanker, colorectale kanker en longkanker. Deze zijn goed voor bijna de helft van alle kankers die in 2019 in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd, exclusief nonmelanoma huidkanker, zoals basaalcelkanker (ook wel basaalcelcarcinoom genoemd). Basaalcel blijkt de meest voorkomende kanker in de VS in het algemeen te zijn, maar omdat het zo vaak voorkomt en vaak te genezen is, hoeft het niet te worden gemeld aan kankerregisters en, dus worden de statistieken geschat.

Van meest voorkomende naar minst voorkomende, hier zijn de top 13 kankers vanaf 2018:

1. Borstkanker

2. Long- en bronchuskanker

3. Prostaatkanker

4. Colon en rectumkanker (vaak colorectale kanker genoemd)

5. Melanoom van de huid

6. Blaaskanker

7. Non-Hodgkin-lymfoom

8. Kanker van nieren en nierbekken

9. Endometriumkanker (ook bekend als baarmoederkanker)

10. Leukemie

11. Pancreaskanker

12. Kanker van de schildklier

13. Leverkanker

Wat is de meest voorkomende kanker bij mannen?

Prostaatkanker komt het meest voor. Dit type kanker is goed voor ongeveer 20% van de kankers bij mannen die in 2019 worden gediagnosticeerd. Ongeveer 1 op de 9 mannen zal in zijn leven de diagnose prostaatkanker krijgen. Als je ouder bent, loop je een bijzonder risico, met de gemiddelde leeftijd van de diagnose 66 jaar. Ongeveer 6 op de 10 gevallen worden gediagnosticeerd bij mannen van 65 jaar en ouder. Het goede nieuws? De prognose (de waarschijnlijke verbetering of ontwikkeling van de ziekte) voor prostaatkanker is goed. Als het vroeg wordt ontdekt, is de 5-jaarsoverleving voor de meeste mannen met lokale of regionale prostaatkanker bijna 100%.

De tweede meest voorkomende kanker bij mannen? Longkanker (en bronchuskanker). Van alle kankers die in 2019 werden gediagnosticeerd, had 13% van zowel mannen als vrouwen, longkanker. Het is ook de dodelijkste vorm van kanker, en een van de meest te voorkomen: Roken is de belangrijkste risicofactor.

Rounding out van de top drie kankers bij mannen is colorectale kanker. En dikke darm- en rectumkanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het levenslange risico op het ontwikkelen van colorectale kanker is ongeveer 1 op 22 (4,49%) voor mannen, terwijl het 1 op 24 (4,15%) is voor vrouwen.

Wat is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen?

Voor vrouwen is borstkanker verreweg de meest voorkomende vorm. Ongeveer 30% van de nieuwe kankers die in 2019 bij vrouwen worden vastgesteld, zal borstkanker zijn. Oudere leeftijd en gewoon, nou ja, vrouwelijk geboren zijn, zijn de sterkste risicofactoren.

De volgende voor vrouwen? Longkanker (en bronchuskanker). Roken blijft ook bij vrouwen de grootste oorzaak van deze vorm van kanker (ongeveer 80%!). Vrouwen moeten vooral op hun hoede zijn voor longkanker, want in de afgelopen vier decennia is het aantal nieuwe gevallen bij mannen met 36% gedaald, maar bij vrouwen met 84% gestegen. Het kan zijn dat er meer vrouwelijke rokers zijn dan in de afgelopen decennia, maar 20% van de longkankers komt voor bij vrouwen die nooit hebben gerookt. Onderzoekers zijn nog aan het onderzoeken wat hier achter zit, maar het kan te maken hebben met hormonen en biologie.

De op twee na meest voorkomende kanker bij vrouwen – net als bij mannen – is colorectale kanker. Leeftijd is een belangrijke factor, maar let op: als je jonger bent, kun je ook risico lopen. Hoewel het risico op kanker van de dikke darm en het rectum toeneemt naarmate je ouder wordt (bij vrouwen is de gemiddelde leeftijd bij diagnose 72 jaar), is de incidentie met bijna 2% per jaar gestegen bij volwassenen jonger dan 50 jaar. Niemand weet precies waarom dit zo is, maar onderzoekers speculeren dat het kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid van factoren, waaronder toegenomen obesitas, slechte voeding en gebrek aan lichaamsbeweging.

Wat is de meest voorkomende kanker bij kinderen?

Het is vreselijk om over na te denken en veel erger om mee te maken, maar kinderen kunnen ook kanker krijgen, Kinderkanker is goed voor ongeveer 1% van alle kankers die elk jaar worden gediagnosticeerd. In 2019 werd bij ongeveer 11.000 kinderen onder de 15 jaar kanker vastgesteld in de VS

De meest voorkomende kankersoorten bij kinderen zijn:

• Leukemie. Deze vorm van kanker van het beenmerg en het bloed (die ook bij volwassenen voorkomt) maakt ongeveer 30% van alle kanker bij kinderen uit en is daarmee de meest voorkomende.

• Hersen- en ruggenmergtumoren. Dit is de op een na meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen (26% van de gevallen). Hersentumoren beginnen vaak in de lagere delen van de hersenen, zoals de kleine hersenen of de hersenstam, aldus de American Cancer Society.

• Neuroblastoom. Dit type kanker ontstaat in vroege vormen van zenuwcellen die in een embryo of foetus in ontwikkeling worden aangetroffen. Het komt vaker voor bij jongere kinderen (het wordt zelden aangetroffen bij kinderen ouder dan 10 jaar). Neuroblastoom maakt ongeveer 6% van alle kankers bij kinderen uit.

  Wat als de arts niet weet waar mijn kanker is begonnen?

  U behoort misschien tot de meer dan 31.000 gevallen per jaar met carcinoom van onbekende oorsprong (ook wel CUP genoemd). In deze mysterieuze gevallen weet de dokter niet waar uw kanker is ontstaan. En het is niet dat uw artsen het niet konden achterhalen, of niet weten wat ze doen (hoewel het vragen om een second opinion altijd OK is, vooral bij een kankerdiagnose).

  Vaak wordt de diagnose CUP gesteld nadat de kanker is uitgezaaid naar een of meer plaatsen in uw lichaam, maar met de eerste tests kan niet worden vastgesteld waar de kanker is begonnen. Verder onderzoek kan de primaire plaats bepalen, of niet. Het grootste probleem dat een onbekende kanker kan veroorzaken? Het maakt het voor uw arts moeilijk om de beste behandeling voor u te bepalen.

  Wat is de ergste soort kanker om te hebben?

  Een agressieve of uitgezaaide vorm van kanker kan moeilijk te behandelen zijn. Maar het geruststellende nieuws? Vooruitgang in de behandeling, zoals hormoontherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie, en screeningopties die kanker in eerdere, beter behandelbare stadia opsporen, verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten en verhogen de vijfjaarsoverlevingskansen voor verschillende soorten kanker.

  Neem colorectale kanker, als voorbeeld. In 2016 (toen ongeveer 50.000 mensen aan de ziekte stierven), was het sterftecijfer minder dan de helft van wat het in 1970 was geweest. Die verbetering is waarschijnlijk op zijn minst gedeeltelijk te danken aan een toename van de screening. Voor colorectale kanker is het vijfjaarsoverlevingspercentage (dat wil zeggen, het percentage mensen dat ten minste vijf jaar leeft nadat de kanker is gevonden) nu 65% in totaal, maar 90% bij mensen met een gelokaliseerd stadium van colorectale kanker.

  Long-, lever- en alvleesklierkanker kunnen moeilijke soorten zijn om te behandelen, vooral omdat ze vaak laat worden gevonden – ze kunnen weinig tot geen symptomen hebben, en het zijn organen (vooral de alvleesklier) die niet zonder reden worden onderzocht.

  Echte vooruitgang is geboekt bij de behandeling van longkanker, maar vroege opsporing is nog steeds het beste scenario. Om te screenen op longkanker, gebruiken artsen een zogenaamde low-dose computertomografie. De U.S. Preventive Services Task Force beveelt aan dat u wordt gescreend op longkanker als u:

  • een geschiedenis van zwaar roken hebt, en

  • nu rookt of in de afgelopen 15 jaar bent gestopt, en

  • tussen 55 en 80 jaar oud bent.

  Voor leverkanker is er op dit moment helaas geen aanbevolen screening voor mensen met een gemiddeld risico. Als u een hoger risico loopt (bijvoorbeeld als u cirrose of een chronische hepatitis B-infectie hebt), kunt u om de zes maanden bloed laten prikken en een echo-onderzoek laten doen.

  Hetzelfde geldt voor alvleesklierkanker – het wordt niet aanbevolen mensen te screenen tenzij ze een hoog risico lopen, maar zelfs dan is er geen bewijs dat screening de prognose kan beïnvloeden.

  Verschilt de behandeling per type kanker?

  Absoluut.

  Afhankelijk van het type kanker en het stadium waarin de diagnose zich bevindt, zal uw arts één behandeling of meerdere behandelingen aanraden. De behandeling kan bijvoorbeeld de vorm aannemen van doelgerichte therapie (geneesmiddelen die zich richten op de specifieke delen van kankercellen die groeien en zich verspreiden) en chemotherapie (geneesmiddelen die snelgroeiende cellen vernietigen, waartoe zowel gezonde cellen als kankercellen kunnen behoren).

  Melanoom, bijvoorbeeld, reageert slecht op chemotherapie, maar goed op doelgerichte therapie. Kankers zoals colorectale kanker doen het goed met het volledige gamma van kankerbehandelingsopties, die chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, doeltherapie en immunotherapie kunnen omvatten.

  Herken je ons voorbeeld van darmkanker die was uitgezaaid naar de lever? Uw artsen zouden uw kanker behandelen als darmkanker die is uitgezaaid, mogelijk met een combinatie van chirurgie, bestralingstherapie, immunotherapie en chemotherapie. Als uw kanker in de lever is ontstaan (leverkanker), kan de behandeling anders zijn en mogelijk een hepatectomie (waarbij een deel van de lever wordt verwijderd), levertransplantatie of radiofrequente ablatie omvatten.

  Sommige kankercellen reageren beter op de eerste behandeling die u ondergaat, de zogenaamde eerstelijnsbehandeling, dan op volgende behandelingen (de zogenaamde tweedelijns-, derdelijns-, enzovoort).

  Waar kan ik meer (nauwkeurige) informatie vinden over mijn kankertype?

  Wanneer bij u de diagnose is gesteld, is het logisch dat u alles wilt weten over uw kankertype. Waar kunt u de juiste informatie vinden over de soort kanker waarmee u wordt geconfronteerd?

  Een goede bron is Cancer.net, met geïndividualiseerde gidsen voor meer dan 100 soorten kanker en gerelateerde erfelijke ziektebeelden. De website, gemaakt door de American Society of Clinical Oncology (waar veel kankerdokters lid van zijn), heeft onbevooroordeelde, bijgewerkte en door deskundigen doorgelichte info.

  Andere betrouwbare bronnen:

  • American Cancer Society: Zoek een kankertype. Zoek kankersoorten op type en vind relevante feiten en cijfers.

  • Centers for Disease Control and Prevention: Soorten kanker. Zoek de meest voorkomende vormen van kanker op en kom er meer over te weten.

  • National Cancer Institute: Kankertypen. Zoek op letter naar kankertype.

  

  Met onze schrijfster

  Erin L. Boyle

  Erin L. Boyle, van 2016-2018 senior redacteur bij HealthCentral, is een bekroonde freelance medisch schrijver en redacteur met meer dan 15 jaar ervaring. Ze heeft een decennium lang de wereld rondgereisd om het nieuwste op het gebied van medisch onderzoek naar artsen te brengen. Schrijven over gezondheid is ook persoonlijk voor haar: ze heeft verschillende auto-immuunziekten en migraine met aura, waar ze over schrijft voor HealthCentral. Meer informatie over haar vindt u op erinlynnboyle.com. Volg haar op Twitter @ErinLBoyle.