Behandeling & Verzorging

Een essentieel ingrediënt van een sterke verslavingsbehandeling is het testen van drugs en alcohol. Tijdsbestek van belang, niveaus van nauwkeurigheid, en kosten overwegingen kunnen bepalen de vormen en specifieke stijl van de test gebruikt. Hier zijn de veel voorkomende drugs- en alcoholtests die worden gebruikt om de verantwoordingsplicht in de verslavingsbehandeling te vergroten.

Urine Drug Screen – Point of Care Test

Als iemand een urinemonster inlevert als onderdeel van een kantoorbezoek, en deze test onmiddellijke resultaten laat zien, is het waarschijnlijk een point of care-onderzoek. Wij gebruiken deze test regelmatig omdat hij kosteneffectief, nuttig voor motiveringstherapie en efficiënt is.

Omdat deze test slechts een screening is, kan hij niet absoluut vaststellen of iemand positief of negatief is voor een bepaalde stof. Er zijn situaties waarin de test een positief resultaat rapporteert, maar de persoon betwist dat dit resultaat onnauwkeurig is. In een dergelijk geval kan de test naar een groter laboratorium worden gestuurd voor bevestigingstests.

• Goed voor – snelle resultaten, kostenoverwegingen, therapeutische en motiverende waarde
• Beperkingen – vals-positieve uitslagen, potentiële kliniekproblemen met waargenomen urinescreening

Urine Drug – Confirmatory Test

Een bevestigingstest gebruikt hetzelfde urinemonster als een point of care test, maar vereist geavanceerde laboratoriumapparatuur om met hoge precisie vast te stellen wat er wel of niet in het monster aanwezig is. Deze test lost een geschil op van een point of care test.

Een bevestigingstest kan zoeken naar drugsmoleculen die niet vaak in typische drugsscreenings zijn opgenomen, zoals specifieke opioïde verbindingen, verschillende benzodiazepines, anabole steroïden of kratom, om er maar een paar te noemen. In feite kunnen de beschikbare tests in deze categorie honderden beschikbare moleculen omvatten.

Het nadeel van bevestigende tests is de kostprijs, aangezien deze tests vaak honderden dollars zullen kosten, in vergelijking met slechts een paar dollars voor een point of care-test. Deze test duurt ook meerdere dagen om resultaten te produceren, vandaar kan niet zo nuttig zijn voor reguliere kantoor therapie.

• Goed voor – zeer nauwkeurige resultaten, wettelijke en werkplek verificatie
• Beperkingen – duur, vertraagde resultaten

Ethyl Glucuronide (EtG)

EtG is een veel voorkomende toevoeging aan urine screening tests, omdat het nuttig is om te bepalen of een persoon alcohol heeft geconsumeerd in de afgelopen dagen. In feite zal deze test positief aantonen voor geconsumeerde alcohol binnen ongeveer 80 uur na de laatste drank van een persoon.

Voor iemand die wettelijk toezicht moet ondergaan van een alcoholgerelateerde overtreding, zoals een DWI aanklacht, is het heel gebruikelijk voor het rechtssysteem om EtG-testen te vragen als een add-on op reguliere urine drugsonderzoeken. Nogmaals, er zijn extra kosten wanneer EtG testen deel uitmaken van het drug screenings protocol.

• Goed voor – mogelijkheid om alcoholnuchterheid te verifiëren
• Beperkingen – intensiever dan point of care testen, enige kostenverhoging

Phosphatidylethanol (PEth) Testing

De laatste jaren ontwikkeld, PEth testen omvat het screenen op de aanwezigheid van een bepaalde marker op rode bloedcellen die zich ontwikkelt als gevolg van blootstelling aan alcohol. Deze test is gewoonlijk gevoelig om te bepalen of de betrokkene in de afgelopen 3-4 weken alcohol heeft gedronken.

Hoewel hij beschikbaar is voor verslavingsbehandeling, wordt PEth het meest gebruikt in het strafrechtelijk systeem, vaak door advocaten die recente onthouding willen aantonen voor een cliënt die een alcoholgerelateerde overtreding heeft begaan. Kostenoverwegingen kunnen het gebruik van PEth in regelmatig klinisch werk beperken.

• Goed voor – bewijs van onthouding van alcohol in de afgelopen maand
• Beperkingen – kosten

Haarfollikeltesten

Haarfollikeltesten kunnen alle verbindingen bepalen die in het haar van iemand aanwezig zijn, maar zijn uiteraard afhankelijk van de lengte van het bemonsterde haar. Ook deze test is een diepgaande laboratoriumtest die meestal wordt gebruikt in situaties waarin de betrokkene onthouding gedurende een bepaalde periode moet bewijzen. Het is niet praktisch voor regelmatig gebruik in motiverende psychotherapie en verslavingscounseling.

Omdat veel mensen bepaalde haarproducten gebruiken die alcohol bevatten, heeft het gebruik van haarfollikeltesten om alcoholnuchterheid aan te tonen zijn beperkingen. Het is echter zeer nuttig voor het bepalen van de duur van onthouding van illegale drugs, zoals cocaïne, methamfetamine of heroïnegebruik.

• Goed voor – bewijs van onthouding van drugs in de afgelopen maand
• Beperkingen – kosten, variabiliteit in lengte van het haar van het individu, beperkingen met betrekking tot alcoholinname

Finals Thoughts

Drugs- en alcoholtesten zijn een belangrijk onderdeel van het verslavingsbehandelingsproces, omdat het de verantwoordelijkheid voor het bereiken van doelen bevordert en helpt bij het bevorderen van nuttige motivatietherapie rond verandering. Dit zijn enkele methoden die worden gebruikt voor screening en bevestigend testen. Het is belangrijk om te begrijpen welke test het nuttigst kan zijn voor de klinische behoeften van een bepaalde persoon.

Lees meer CeDAR-onderwijskundige artikelen over behandeling en zorg